“我按照要求瘦了20斤，各项指标都正常了，为啥半年过去了，还是怀不上？”这成了不少生殖中心门诊里，让医生和患者都倍感困惑的难题。

无论是在临床，还是在学术界，一直将体重看作生育能力的晴雨表，但最新的文献却提示了一个被长期忽视的真相——

你的体重秤只能告诉你体重数字变化，却窥不见身体内部那个掌管生育的隐形生态系统是否真的恢复了健康！

就在两天前，在全球顶尖医学类期刊《Microbiome》上发表了与生育相关的重磅综述文章。

文章指出传统的减肥方式，尤其是单纯追求热量缺口而忽视营养质量的节食，很可能在改善代谢的同时，无意中破坏了这个至关重要的内部环境。

这就好比只粉刷了墙壁的外表，却忽略了房子里核心管线的老化与堵塞——后者，才是真正决定生机能否涌动的关键。

到底是怎么回事呢？赶紧跟着圈姐一起来看看吧！

有临床医生发现，有些肥胖女性通过限制饮食减肥，心脏、血糖等健康指标都变好了，但生育力却没有明显改善，有时反而更难受孕。

这很奇怪，就像身体变健康了，但生殖系统却没跟上。

研究者认为传统的减肥漏掉了一个关键环节，肠道里的肠道菌群。

我们可以把肠道菌群想象成身体里的一个大型化工厂，这个化工厂对我们的生命健康太重要了。

比如它受饮食直接影响，你吃什么，直接决定这个化工厂的原料。吃得好，比如蔬菜水果杂粮多，工厂就繁荣，生产大量有益产品。

比如这个工厂影响全身，化工厂的产品会进入血液，影响全身，包括遥远的卵巢。好的产品能抗炎，滋养身体，坏的产品则可能引发炎症，破坏环境。

比如影响生育，不好的饮食，比如高油高糖的西方快餐，会先破坏这个化工厂，导致停产和污染，也就是炎症。

这种破坏甚至发生在你变胖之前，然后这种炎症状态会影响卵巢，加速卵子消耗。

这就解释了上面的悖论，如果减肥只靠限制饮食，但不改善饮食质量，那么肠道这个化工厂就无法恢复。

所以即使体重下降了，生育系统所处的内部环境依然很糟糕。

研究者是怎么发现生育与肠道菌群的紧密关联的呢？主要是通过下面两个动物研究。

①无菌小鼠生育能力极低

研究者通过动物试验发现，在完全无菌环境下养大的小鼠，生的小鼠数量非常少，但是当试验出现失误，这些无菌小鼠不小心接触到细菌后，它们的生育能力恢复正常了。

这是一个偶然发现，但第一次提示，肠道微生物对繁殖能力是必需的。就像一个工厂，如果没有微生物这群工人，生产线（生殖系统）就无法正常运转。

②微生物是生殖系统的保护者

有研究发现，从小鼠吃奶过度到吃固体食物这个阶段，类似于人类的断奶期，是肠道微生物家族安家落户和发展壮大的关键窗口期。

如果在这个关键期，肠道里没有微生物会发生什么？有学者做了这样的研究。

研究发现，没有肠道菌群的小鼠卵巢里卵子储备消耗特别快，生殖系统会提前老化，导致很早就出现不孕，这到底是怎么回事呢？

肠道微生物会产生一些有益的产品，比如短链脂肪酸，这些产品就像是给生殖系统做的保养和润滑，能减缓其磨损和老化。

研究者尝试给无菌小鼠补充这些保养剂，结果挽救了生殖衰老的现象。

这说明，肠道微生物通过它产生的代谢物，像信使一样，直接远程调节卵巢的健康和寿命，而不仅仅是影响胖瘦。

③两大环境破坏分子

现代生活给肠道菌群带来两大环境破坏分子，分别是不健康的饮食和抗生素。

不健康饮食，特别是西式快餐饮食，会先破坏肠道细菌工厂，减少有益保养剂短链脂肪酸的生产。

这种破坏甚至发生在你没变胖之前，它直接导致卵子质量下降，比如能量不足，积累脂肪等，从而影响受孕和胚胎健康。

这解释了为什么只看体重（BMI）不靠谱。

一个体重正常但吃得很不健康的人，其内在的生殖环境可能已经很差了；而一个体重超标但饮食健康、肠道菌群好的人，生殖能力反而可能正常。

抗生素在杀死细菌的同时，也会错杀很多有益的肠道微生物，相当于对肠道菌群工厂进行了一次无差别轰炸，导致工厂停产。

一些研究发现，女性在备孕期间使用抗生素，可能会增加不孕和流产的风险。

不过，这里需要谨慎分析，因为使用抗生素本身可能意味着当事人正患有其他疾病，这些疾病本身也可能影响生育。

研究发现，肠道菌群可以远程调节卵巢内的免疫系统

卵巢并不是免疫豁免区，它内部其实驻扎着各种各样的免疫细胞，比如巨噬细胞、T细胞等.

它们就像是卵泡周围的维修工和清洁工，负责维护卵泡健康发育的环境。

肠道里的微生物能通过它们产生的短链脂肪酸，像信号兵一样，远程训练和管理全身包括卵巢里的免疫细胞，让它们保持良好状态，不去错误地攻击正常组织。

但是如果肠道菌群失调，信号兵数量或种类不对，就可能误导卵巢里的信号兵，导致工作混乱，加速卵泡消耗和卵巢老化。

但是，这里面具体是怎么发生的，机制是什么，目前还是个谜。

其次，肠道微生物可以直接影响卵巢细胞基因

动物研究发现，在无菌小鼠的卵巢里，一些负责接收微生物信号，特别是短链脂肪酸的受体和转运蛋白工作不正常。

微生物产生的短链脂肪酸等小分子，能像钥匙一样，启动一系列维护细胞健康的程序，比如让那些命令卵泡保持静止，别过早激活的基因更容易表达。

再次，微生物可以调节激素水平

这是研究相对最清楚的机制，肠道里有一些微生物是雌激素回收专家，它们能激活肠道里被肝脏处理掉的雌激素，让它们重新进入血液循环被身体利用。

如果这些回收雌激素的微生物菌群失调，体内雌激素水平就会紊乱，这和多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病直接相关。

最新研究发现，某些微生物群甚至能自己生产类似孕激素的活性物质，直接影响神经和生殖内分泌系统。

此外，生殖道微生物菌群也很关键

子宫和阴道里的菌群就像是胚胎着床的土壤，以乳酸杆菌为主的健康土壤（尤其是卷曲乳酸杆菌）非常有利于胚胎生根发芽，提高成功率。

研究者曾尝试给菌群不佳的女性补充益生菌（如卷曲乳酸杆菌）来改善土壤，但临床试验效果不佳。

原因可能是很多人的菌群会自行恢复，或者干预时机、益生菌种类没选对，这说明个性化精准治疗很重要。

最后，父亲的肠道菌群也有关系

新研究还发现，准爸爸的肠道菌群会影响精子质量，并通过表观遗传影响后代的健康。

这再次说明，生育是夫妻双方共同的事，微生物菌群在其中扮演的角色是全局性的。

我们前面说了，很多人吃了益生菌，但是肠道菌群的改善效果不明显.

更不要提改善生育力，研究人员认为可能是补充时机或益生菌选择不对，提出应该个性化补充。

相比于不确定的益生菌，通过饮食改善肠道菌群是更靠谱的选择，我们来看看这篇综述给我们提供的思路。

研究者认为目前有两种完全不同的减肥或者体重控制思路。

正确思路是，高质、高纤维饮食

这就好比给花园施有机肥，多吃植物性食物，比如蔬菜、水果、全谷物，纤维翻倍，坚决不吃超加工食品，比如快餐、零食、含糖饮料。

这种饮食能在几天内改变肠道菌群，让有益微生物增殖，产生大量有益代谢物，如短链脂肪酸。

这种方法不仅能减轻体重，还能降低胆固醇，减少炎症，改善血糖，这一切都对营造一个适合生育的身体内环境至关重要。

但是，这种方法效果来得快，去得也快。一旦恢复不健康饮食，有益微生物的好效果就会消失，所以需要坚持。

另外一种就是我们常见的单纯节食

很多人节食首先砍掉主食，但这无意中也大大减少了膳食纤维的摄入。

纤维是微生物的口粮，没了口粮，肠道内有益菌就会饿死，有益代谢物，比如短链脂肪酸就减少了。

另外，很多人减重依靠那些标榜低卡的超加工减肥食物和人工甜味剂，这反而会进一步破坏菌群平衡。

要记住，不是所有卡路里都是一样的，300卡路里来自蔬菜沙拉，和300卡路里来自薯条，对你的肠道菌群和全身健康的影响是天差地别的，食物质量很关键。

研究者从保护生育力的角度谈了保护肠道菌群的两个方面，一个是保护存量，一个是提升品质。

从保护卵子数量来看，在生命早期的一些关键窗口期，卵子数量特别容易受到影响，比如幼儿期和青春期。

这时肠道菌群和生殖系统都在快速发育，在这些关键期羊穿健康的饮食和菌群，可能对长远地保护卵子数量、延缓卵巢衰老有决定性作用。

这提醒还在关注本公众号的妈妈们，如果您有一个女儿，可以从孩子时期注意保护她的肠道菌群，养成健康的饮食习惯。

从改善卵子质量来看，一颗优质卵子的成熟需要好几个月的时间.

所以即便在成年后，改善饮食和菌群永远都不晚，这能为你下一批要排出的卵子提供更好的营养和环境。

所以，备孕的你需要长期坚持健康饮食，因为卵泡发育周期长，只有持续给身体和微生物提供好原料，才能支持整个生殖过程，产生高质量的卵子。

首先，我们以往认为生育系统是一个相对独立的内分泌器官，主要受激素调控。出了问题，往往只盯着卵巢、子宫等生殖系统修理。

这项研究告诉我们，生育能力并非孤立存在，它深深地嵌入在一个由肠道、饮食、免疫、代谢构成的庞大生态系统中。

肠道菌群是这个系统的核心枢纽，它就像是土壤，卵巢是种子，再好的种子撒在贫瘠的土壤里也难以开花结果。

其次，过度依赖体重（BMI）作为生育健康的黄金标准，认为减肥=改善生育。

这项研究告诉我们，体重只是一个粗略的外部指标。一个体重正常但饮食不健康、肠道菌群失调的人，其内在的生殖环境可能非常糟糕（慢性炎症、激素紊乱）。

而一个超重但饮食健康、菌群平衡的人，可能拥有更好的生育潜力。食物的质远比量（卡路里）更重要。

未来，评估生育力可能需要加入微生物组健康这个新维度。

再次，以往我们往往在备孕失败甚至确诊不孕后，才开始寻求干预，此时卵巢储备可能已显著消耗。

这项研究告诉我们，生命早期（如青春期）是塑造菌群和生殖健康的关键窗口期。

这提示我们，生育健康管理应该大大提前，从青少年时期就应该注重通过健康饮食培养良好的菌群，从而为长远生育力打下坚实基础。这是一种预防优于治疗的思维。

最后，我们需要转变观念，从被动治疗进步到主动滋养。

对个人而言，最直接的是，我们可以通过日常选择，主动成为自身生育健康的第一责任人。

你的饮食目标不应只是低卡，而应是高质。要刻意增加膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物），为有益菌提供口粮；坚决减少超加工食品，避免其对菌群的破坏。

我们一定要将生育视为整体健康的一部分，改善饮食以滋养菌群，不仅为了怀孕，更能提升整体的代谢、免疫和精神状态，形成一个良性循环。

在看诊时，我们可以主动与医生探讨饮食模式和肠道健康，而不仅仅局限于激素水平和排卵监测。

所以，当我们再次面对为什么瘦了还是怀不上这个令人沮丧的难题时，答案的线索或许已不再局限于生殖系统本身。

这项研究像一束光，照亮了我们曾经忽视的角落：那个由数万亿微生物构成的、深刻影响我们全身健康的内在宇宙。

它告诉我们，孕育新生命的能力，本质上是身体内部环境健康、富足、和谐的终极体现。

它不仅仅由卵巢和子宫决定，更被每一天的饮食选择所塑造，被肠道内细微而活跃的生态所支配。

生育的答案，或许并不只在生殖诊所里，也藏在你的餐盘中，并由你肠道里数以万亿的“隐形伙伴”所深刻影响。

它为我们改善生育健康开辟了一条充满希望的新路——一条更自然、更根本、更注重整体生命质量的道路。

全文完！现在流量为王的年代，围观也是一份力量，转发就是一份担当，希望动动您发财的小手，给我点个赞，如果您能转发到微信群或朋友圈，就会让更多孕育困难的小家庭受益，谢谢您！

郑重声明

本账号发表的内容仅作为科普分享，不对所引用文献的准确性和完整性作出任何承诺和保证，亦不承担因该内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任，请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。本账号不做任何形式的营销推广，在采取任何预防或治疗措施前，请与你的医疗保健提供者沟通。

不传小道消息和谣言

不做只为转发量而存在的公众号

永远在意真实数据和文献论证

抱娃路上，我愿意陪你一起走过最无助的岁月

——THE END——

参考文献

From gut to gamete: how the microbiome influences fertility and preconception health. Microbiome. 2025 Sep 26;13(1):195. doi: 10.1186/s40168-025-02230-7

Normalization of reproductive function in germfree mice following bacterial contamination. Exp Anim. 1998 Jul;47(3):151-8. doi: 10.1538/expanim.47.151.

The microbiota extends the reproductive lifespan of mice by safeguarding the ovarian reserve. Cell Host Microbe. 2025 Sep 25:S1931-3128(25)00372-5. doi: 10.1016/j.chom.2025.09.006. Epub ahead of print.