生活中,不少人都有过头晕的经历:晨起翻身时天旋地转,低头捡东西时眼前发花,甚至躺在床上转头都会感到一阵眩晕。多数人第一反应会认为是颈椎出了问题,或是大脑供血不足,却很少有人想到,头晕的根源可能藏在耳朵里——耳石症,这个容易被忽视的“隐形元凶”,正困扰着越来越多的人。
耳石症,医学上称为良性阵发性位置性眩晕,因发病机制与耳朵内的耳石脱落有关而得名。要理解耳石症,首先要知道耳石的作用。在人体内耳中,有一个负责感知平衡的器官,名为半规管,其内部附着着许多微小的耳石,这些耳石如同“平衡感受器”,能帮助我们精准感知头部位置的变化,维持身体平衡。正常情况下,耳石牢牢附着在半规管的膜上,可当某些因素导致耳石脱落时,麻烦就随之而来。

耳石脱落的原因多种多样,年龄增长是主要因素之一。随着年龄增长,内耳组织会逐渐退化,耳石与黏膜的连接变得松散,容易脱落。此外,头部外伤、长期熬夜、过度劳累、耳部疾病等也可能诱发耳石脱落。脱落的耳石会漂浮在半规管的淋巴液中,当头部位置发生变化时,耳石会在淋巴液中游动,刺激半规管的毛细胞,导致大脑接收到错误的平衡信号,从而引发短暂的眩晕。
耳石症的症状具有鲜明特点,可与其他头晕病症区分开来。其核心症状是阵发性眩晕,通常在头部位置改变时突发,如起床、躺下、翻身、低头、抬头等,持续时间较短,一般为几秒到几十秒,极少超过一分钟。眩晕发作时,患者会感觉自身或周围物体在快速旋转,常伴随恶心、呕吐、出冷汗等症状,但意识始终清醒。症状缓解后,患者可能会感到轻微的头晕、乏力,持续数小时到一两天。
正因为症状短暂且发作具有偶然性,耳石症很容易被误诊。很多患者出现症状后,会先去骨科检查颈椎,或去神经内科排查脑血管问题,做了大量检查却查不出病因,不仅耽误治疗,还可能承受不必要的心理压力。其实,耳石症的诊断并不复杂,医生通过详细询问病史,再结合体位试验,如 Dix-Hallpike 试验、Roll 试验等,就能明确诊断,无需借助复杂的仪器检查。
值得庆幸的是,耳石症的治疗效果显著,手法复位是目前治疗耳石症的首选方法。医生会根据患者耳石脱落的半规管类型,采用对应的复位手法,将耳石送回原来的位置,使其不再刺激毛细胞,从而快速缓解眩晕症状。多数患者经过 1-2 次复位治疗后,症状就能完全消失,少数患者可能需要多次复位,同时配合药物辅助治疗,以缓解残留的头晕感。
预防耳石症的发作也尤为重要。日常生活中,要避免头部剧烈撞击,起床、躺下、翻身时动作放缓,不要突然转头或低头。长期伏案工作的人,要注意定时活动颈部,缓解颈部肌肉疲劳,同时保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。对于老年人来说,定期进行耳部检查,关注内耳健康,也能减少耳石症的发生风险。
头晕看似小事,背后却可能隐藏着不同的病因。当出现短暂阵发性眩晕,且与头部位置变化相关时,不妨考虑耳石症的可能,及时到耳鼻喉科就诊。记住,头晕不一定是头的问题,找准病因、对症治疗,才能快速摆脱眩晕困扰,回归健康生活。别让这个“隐形元凶”影响了我们的生活质量,早发现、早治疗,才能守护好身体的平衡与健康。