医生，我腿上这些青紫色的'蚯蚓'越来越明显，走路都疼，是不是要变'老烂腿'了？
她的小腿上已经出现了明显的静脉曲张，皮肤开始发红、发烫。
我国有近1.5亿人正被下肢静脉曲张困扰，而90%的患者在出现明显症状前，已经默默忍受了数年。更可怕的是，很多人误以为这只是"美观问题"，直到出现皮肤溃烂、血栓甚至截肢才后悔莫及。
你腿上的"蚯蚓"，不是装饰，是身体的警报！下肢静脉曲张，俗称"蚯蚓腿"，是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，使静脉扩张、迂曲、凸起的疾病。它不是"长了漂亮纹路"，而是血管在"抗议"！
想象一下：你腿部的静脉像一条"单行道"，血液应该从脚部流回心脏。但当静脉瓣膜"关不严"时，血液就会倒流、淤积，静脉压力不断升高，血管壁被撑得越来越薄、越来越扭曲，最终形成你看到的"蚯蚓"。
为什么是"蚯蚓"？ 因为这些曲张的静脉，像蚯蚓一样在皮肤下蜿蜒、凸起，颜色从浅蓝到深紫不等，摸起来有硬结感，有时还会跳动。
1. "久站久坐"成日常
教师、护士、空姐、司机、厨师...这些职业每天要站8小时以上，血液长期淤积在下肢，静脉瓣膜不堪重负。数据显示，久站职业人群发病率高达30%，是普通人的3倍！
2. "高跟鞋"的致命诱惑
"穿高跟鞋更显腿长！"但高跟鞋会让小腿肌肉处于持续紧张状态，影响静脉回流。女性穿高跟鞋时间超过2小时/天，静脉曲张风险增加50%。
3. "久坐不动"的办公族
"坐办公室，不走动"成了常态。久坐导致腿部肌肉收缩减少，静脉回流受阻，静脉压力升高。久坐8小时以上的人，静脉曲张风险翻倍。
4. "肥胖"的隐形杀手
体重每增加10公斤，下肢静脉压力增加50%。肥胖人群静脉曲张发病率是正常体重人群的2.5倍。
5. "忽视早期信号"的拖延症
"腿有点胀，休息一下就好"——这是最常见的误区。静脉曲张早期症状包括：腿部沉重感、酸胀感、夜间抽筋、皮肤瘙痒，这些信号被忽视，最终发展为严重曲张。
静脉曲张不是一蹴而就的，它有一个发展过程：
C1级：皮肤下有细小血管扩张，像"蜘蛛网"
C2级：静脉明显曲张，呈"蚯蚓状"
C3级：腿部有轻度水肿，久站后加重
C4级：皮肤出现色素沉着、湿疹
C5级：皮肤出现溃疡，但可愈合
C6级：溃疡不愈合，皮肤发硬发黑，严重者需截肢
重要提醒：如果发现腿部有"蚯蚓"、酸胀感、水肿，不要拖延！C2级前是治疗最佳时机，此时保守治疗就能有效控制。
1. 穿对弹力袜，不是"买贵的就行"
医用弹力袜是静脉曲张的"守护神"，但不是随便穿就行。要根据医生建议选择压力等级（通常为20-30mmHg或30-40mmHg），从脚踝开始向上逐渐加压。
选择时：袜子应平滑无接缝，弹性适中，不会压迫血管
穿戴时：早晨起床前穿上，晚上睡觉前脱下
重要提示：弹力袜需专业人员指导穿戴，否则可能适得其反
2. "抬腿"不是简单地"放高"
正确抬腿姿势：平躺或坐姿，将腿抬高30°-40°，高于心脏水平，每次15-20分钟，每天3-4次。这能有效促进静脉回流，减轻腿部沉重感。
3. "运动"不是"随便走走"
选择能促进腿部肌肉收缩的运动：
步行：每天30分钟，避免长时间站立
踝泵运动：平躺时，脚尖向上勾再向下踩，重复20次
游泳：水的浮力能减轻腿部压力，是最好的运动
4. "避免久站久坐"的实用技巧
久站时：每30分钟坐下来休息5分钟，或原地活动脚踝
久坐时：每小时站起来走动2-3分钟，做踝泵运动
办公室：使用可调节高度的办公桌，交替站立和坐姿
5. "控制体重"不是"减肥就行"
体重每减轻5公斤，下肢静脉压力降低10%。但减肥要科学：控制总热量摄入，增加蛋白质和膳食纤维，避免快速节食。
1. 保守治疗：C1-C2级首选
穿医用弹力袜
适当运动
避免久站久坐
每日抬高患肢
保持大便通畅
2. 微创治疗：C2-C3级的黄金选择
泡沫硬化剂注射：将硬化剂注入曲张静脉，使其闭合
射频消融：通过热能闭合静脉，创伤小、恢复快
腔内激光：激光能量使静脉闭合，效果好、恢复快
3. 手术治疗：C3级及以上
大隐静脉高位结扎及剥脱术：传统手术，效果最彻底
点式剥脱术：微创手术，恢复快
重要提醒：手术不是"一刀切"，要根据病情和医生建议选择。最佳手术时机是在皮肤出现改变前（C2级前），此时手术效果最好，复发率最低。
很多患者以为手术后就"万事大吉"，其实术后护理同样重要：
1. 抬高患肢：术后24小时开始，抬高30°-40°，促进静脉回流
2. 早期活动：术后24小时鼓励下床行走，避免深静脉血栓
3. 弹力袜使用：术后1-3个月持续使用，不能间断
4. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染
5. 避免久站久坐：术后1个月内避免长时间站立
下肢静脉曲张不是"小问题"，而是血管在"求救"。它不是"天生的"，而是由长期不良生活习惯"喂养"而成。但好消息是，只要改变生活习惯，就能有效预防和控制。
