12月7日，2025年国家基本医保药品目录及首版商保创新药目录正式发布。在本次发布的目录中，引人重点关注的是一年仅两针的长效降脂药物—英克司兰钠注射液成功进入基本医保药品目录，医保报销类别为乙类，于2026年1月1日实施。

这一消息意味着高血脂患者将以更加实惠的价格获得这款创新药物的治疗，预计将显著提升患者依从性，改善血脂管理效果。

根据《中国血脂管理指南（2023年）》显示，我国成人血脂异常的总体患病率高达35.6%，并且呈上升趋势，这意味着超过三分之一的成年人正面临血脂问题的困扰。高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，即“坏胆固醇”）水平升高，是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（如心梗、脑梗）的关键风险因素。尽管调整生活方式和广泛使用他汀类药物是基础治疗方案，但是还是存在多种原因，比如患者用药依从性差等等，导致临床上仍有大量患者无法通过现有手段将血脂控制在理想目标范围内，持续暴露在心血管风险之下。

对于高血脂患者而言，新型降脂药英克司兰的出现曾是一道曙光。作为全球首款，也是目前唯一一款用于降低低密度脂蛋白胆固醇的小干扰 RNA（siRNA）药物，可抑制前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白 9（PCSK9）合成的 siRNA，同时降低细胞内、外 PCSK9 水平，让 LDL-C 浓度大幅降低。由于英克司兰有较好的降脂作用和极高的便捷性，一年只需要两次用药，使得英克司兰自诞生以来就备受关注。

英克司兰的规格为每支预填充注射器 1.5mL，首次给药后间隔 3 个月给药一次，之后每 6 个月给药一次，维持期一年只需给药 2 次。英克司兰于2023获批进入我国市场，虽然引起广泛的关注，但是单针高达9988元的价格，一年费用需要2万左右，让绝大多数患者望而却步，成为一种“看得见却用不起”的先进治疗选择。

英克司兰价格的“不可及性”使得该药物无法惠及真正需要它的广大患者，因此它的价格变动将是多数患者的期待。此次纳入降价并纳入医保，确实让多数患者获益。虽然到目前纳入医保的价格尚未公布，但据上海市第十人民医院张毅教授所预测，英克司兰在纳入医保后，价格有望出现显著下降，降幅可能超过60%，从原先的9988元一针降至约3000元一针。另外据2024年的谈判来看，当时报价为4000元，落选医保目录，预计本次谈判价格估计会在4000元或者更低。因此，它的价格有可能会在3000~4000元之间。

英克司兰纳入医保并大幅降价，将为我国血脂管理带来切实的益处。最直接的是极大提升了药物的可及性与可负担性，让更多经传统治疗不达标、高危的心血管疾病患者能够用上这种前沿的长效降脂方案，有望更有效地控制血脂、降低远期心脑血管事件风险。