国庆假期,长途出行高峰来临。无论是乘飞机、坐火车还是自驾,长时间“窝”在座位上,很多人都经历过腿麻、脚肿。
但你可能不知道,这背后可能暗藏着致命风险——静脉血栓栓塞症,下肢深静脉血栓一旦脱落,可能堵塞肺动脉,严重时可引发猝死。
针对假期出行如何科学防范静脉血栓栓塞症,北京大学第三医院介入血管外科主任栾景源主任医师接受中新健康记者采访。
1什么是静脉血栓栓塞症?
静脉血栓栓塞症,主要包括下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。血液缓慢瘀滞、血液成份异常导致的血液高凝状态、血管壁损伤都容易引起深静脉血栓形成。
静脉血栓一旦脱落,可能随血流进入心脏、堵塞肺动脉,引起肺栓塞,严重时可突发休克甚至猝死。
下肢静脉血栓形成常表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤发红;肺栓塞可表现为活动后心慌、气喘,进而发展为静息时呼吸困难、胸痛、咳嗽甚至咯血,病情可能在数小时内迅速加重,严重时可突发低血压、休克,甚至猝死。
2为什么久坐会形成血栓?
长时间保持固定坐姿不动,下肢下垂、膝关节屈曲,下肢静脉血流明显减慢,血流瘀滞容易凝结形成血块。
同时,在长途旅行中,不少人为了避免途中上厕所,刻意减少饮水甚至长时间不喝水,饮水不足可使血液黏稠度升高。
突然起身活动时,血块可能脱离原位,随血流进入心脏、最终进入肺动脉,引发肺栓塞,严重时可发生休克、猝死。
长途乘车、自驾、搭乘飞机等都有发生静脉血栓的风险。
3哪些人风险更高?
国庆乘车、自驾出行超过4小时,以下人群需格外警惕:
有静脉血栓病史或血栓家族史,或凝血功能异常;12周内接受过大手术、骨科手术,或近期有创伤、血管内皮损伤;患有恶性肿瘤,以及严重心、肝、肾疾病;妊娠或产褥期女性,长期服用避孕药、激素类药物;65岁以上老人、肥胖、长期久坐及吸烟人群。4如何科学预防?
定时活动下肢 避免久坐不动,每隔1—2小时起身活动数分钟;不便起身时,可在座位上反复做勾脚尖、绷脚尖及旋转踝部的踝泵运动,利用小腿肌肉收缩促进血液回流;在保证安全前提下,适当在过道内走一走;如果有服务区,应下车活动。
适量补水 适量喝水,避免血液因脱水而黏稠;少量多次,每1-2小时饮水100-200毫升,避免口渴后再补;减少咖啡、浓茶等利尿饮品摄入;同时通过如厕自然改变坐姿,减少持续久坐。
穿着宽松 避免紧身衣裤、鞋袜束缚肢体。
高危人群提前评估 有血栓病史、高凝状态或近期手术者,出行前建议咨询医生,评估是否需要药物预防,必要时可穿医用弹力袜,辅助下肢血液回流。
在长途乘车中,若出现下肢明显肿胀、疼痛、皮温升高等症状,应警惕静脉血栓形成,及时就医。