赶紧把裤腿撸起来看看,你的腿上有没有这样的“红血丝”。
这种“红血丝”多出现在小腿内侧或者脚踝附近,呈红色或紫色,像蜘蛛网一样爬在皮肤上,平时不痛也不痒。
如果有,你可能得了静脉曲张,“红血丝”就是静脉曲张早期的表现。
什么是静脉曲张?静脉曲张就是腿上的静脉血管变粗、变长、变得弯弯曲曲,早期并不明显,可能仅表现为“红血丝”。到中晚期曲张加重凸起,就像地里面的蚯蚓一样,因此静脉曲张也被叫作“蚯蚓腿”。
静脉曲张的本质是部分静脉血液无法回流到心脏,留在在了小腿,日积月累,就逐渐把血管撑起来了。
所以它是一种慢性病,几年或上十年才会有很明显的变化。
为什么血液会回不去?
这和我们的下肢血管的构造有关系。
静脉血管里面有一个“单向阀门”一样的东西,叫静脉瓣膜,它单向开口向上,可以把血液从腿部往上流回心脏,不会倒流。当瓣膜关闭不严或受损时,部分血液就会淤积在腿部静脉里,时间长了血管被撑大、变形,就形成了静脉曲张。
这部分血聚集在一起,停留时间长了里面会积攒很多代谢废物,粘稠度就会变高,有的甚至会形成血栓,中医里面就叫淤血,会进一步影响或加重瓣膜的损坏。
所以,静脉曲张开始出现的时候,还很平,没有明显的凸起,如果不管它,一年、两年或几年后,瓣膜损坏严重,停留在下肢的血液就会越来越多,血管就会被撑得鼓鼓的,当那天受伤或血管承受不住了,就会被撑破,如果出现感染,伤口长期得不到愈合,就会发展为我们常说的“老烂腿”,中医称为“臁疮”。
哪些人更容易得静脉曲张?我们注意观察会发现,静脉曲张并不是每个人都会得,而是多发于一部分特定人群。
常见有以下这几类人,快看看你是不是,如果是要好好检查一下自己的腿了:
● 长期久站久坐。教师、护士、售货员、程序员、司机、工厂人员等,长期保持同一姿势,下肢静脉压力持续升高,瓣膜更容易受损。
● 肥胖人群。体重超标会给下肢静脉增加额外负担,血液回流阻力更大。
● 孕妇。研究发现女性孕期激素变化使血管壁松弛,子宫增大压迫盆腔静脉,都会增加静脉曲张的风险。
● 有家族史的人。静脉曲张具有一定的遗传倾向,如果父母有静脉曲张,子女患病风险会明显升高,一般在30岁左右发病。
● 小腿静脉受过伤。浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,受伤位置可能出现静脉曲张。
● 老年人及先天性静脉壁软弱者。老年人静脉壁开始退化,瓣膜功能亦减弱;先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易于松弛,静脉内压增大时,管腔扩张,引起静脉瓣闭锁不全,血液倒流,静脉压增高。
● 经常穿高跟鞋、紧身裤的人。阻碍小腿肌肉泵的作用和静脉回流。
此外,静脉曲张患病率方面,女性要略高于男性。
静脉曲张有什么症状?静脉曲张是一种比较典型的慢性进行性疾病,它不会自己好,只会一步步加重。从“红血丝”出现,到发展成严重的“蚯蚓腿”甚至“老烂腿”,可能需要几年、十几年。
早期症状不明显,很多人发展到2~3期才意识到自己得了静脉曲张。
我们按不同分期来看:
静脉曲张分期C1、毛细血管扩张期。
腿上出现红血丝、网状青斑,一般没有明显不适,但是站久了或走的时间长了会有酸胀感。
C2、静脉曲张期。
皮下浅静脉开始明显迂曲、扩张,像一条条“小蚯蚓”凸起在皮肤表面,站立时更明显。腿部开始出现酸胀、沉重、乏力感,下午或傍晚加重,休息后缓解。
C3、水肿期。
脚踝和小腿出现凹陷性水肿,用手指一按一个坑,早上轻、晚上重。夜间可能经常抽筋。
C4、皮肤改变期。
小腿下段皮肤颜色变深、发黑,出现色素沉着,皮肤干燥、脱屑、瘙痒,甚至出现湿疹样改变。
C5、浅表溃疡期。
皮肤破溃,形成反复愈合破溃的溃疡,已经属于老烂腿阶段。
C6、深度溃疡——老烂腿。
形成难以愈合的溃疡,典型的“老烂腿”,反复流脓、感染,波及深部肌肉组织。
如果您有静脉曲张或者是前面提到的静脉曲张易发人群,赶紧自查一下,有没有上面这些症状,如果有,赶紧去医院,尽早干预,越往后越麻烦。
如何预防静脉曲张?如果您小腿上已经出现“红血丝”,不要慌,这还出去早期阶段,正确干预,完全能够恢复。
① 改变久站久坐的习惯
每站立或坐着满1小时,就起身活动3-5分钟,踮踮脚、走几步、甩甩腿,让小腿肌肉收缩一下,帮血液往上“泵”回去。
如果工作实在离不开座位,可以试试踝泵运动:脚尖用力向上勾,保持2秒,再用力向下压,再保持2秒,重复10-15次。这个动作随时随地都能做,能有效激活小腿肌肉泵,促进静脉回流。
② 给腿部减压
每天睡前或晚上看电视的时候可以把双腿抬高10-15分钟,比如在脚下垫个枕头,让腿部位置高于心脏,利用重力帮助血液流回心脏。
平时尽量避免跷二郎腿、盘腿坐,少穿高跟鞋和过紧的裤子,减少对腿部血管的压迫。
③ 穿医用弹力袜
医用弹力袜不是普通的紧身袜,它又梯度设计,脚踝处压力最高,往上逐渐降低,把血液往上推,白天穿、晚上脱。
④ 减肥
肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
⑤ 戒烟
吸烟对血管类疾病极不友好,包括像糖尿病足、脉管炎等等,吸烟都是危险因素,吸烟能使血液粘滞度改变,血液变粘稠,易淤积。口服避孕药也有类似作用,应尽力少服用。
⑥ 适量的运动或足部按摩
散步、游泳、骑自行车、腿部按摩等这些低冲击的有氧运动非常适合,它们能锻炼小腿肌肉,增强肌肉泵的功能,反而有助于静脉回流。
要注意避免举重、深蹲、长时间剧烈跑步等会明显增加腹压的运动,这些可能反而加重静脉负担。
静脉曲张中医小知识中医认为静脉曲张是因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成,或因涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病,属于“筋瘤”范畴。
淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。
最后提醒大家要注意常见的“放血疗法”,该方法本质没有问题,但是不能只放血,更不能自己随意操作(或会加重病情或感染),还应配合其他内服或外用药综合治疗改善。