一、SGLT2i降血糖治疗

SGLT2i是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖重吸收，降低肾糖阈，促进葡萄糖从尿中排泄，降低血糖。SGLT2i是新型降糖药，有良好的降糖效果，用于2型糖尿病患者的血糖控制，常用药物有：达格列净、恩格列净、卡格列净等。

二、SGLT2i用于心力衰竭的治疗

达格列净能降低症状性HFrEF(射血分数降低的心力衰竭）患者的全因死亡率和心血管死亡率、缓解心衰症状、改善身体机能和生活质量评分。恩格列净虽未能降低心血管死亡的风险，但有分析结果显示，达格列净和恩格列净对于全因死亡、心血管死亡和心衰住院率的改善效果是一致的。

三、格列净、恩格列净、卡格列净的区别

(一）达格列净

1、用于2型糖尿病成人患者。

2、用于心力衰竭成人患者。降低症状性慢性心力衰竭成人患者的心血管死亡、因心力衰竭住院或心力衰竭紧急就诊的风险。

3、用于慢性肾脏病成人患者。降低有进展风险的慢性肾脏病成人患者的 eGFR (估算肾小球滤过率）持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭而住院的风险。

4、不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

(二）恩格列净

1.用于2型糖尿病患者的血糖控制。

2.用于症状性慢性心力衰竭成人患者。降低因心力衰竭住院的风险。

3.不建议用于1型糖尿病患者，可能会增加这些患者发生糖尿病酮症酸中毒的风险。

(三）卡格列净

1.成人2型糖尿病患者的血糖控制。

2.不建议用于1型糖尿病患者的血糖控制。

四、SGLT2i的临床选择

1.卡格列净用于降血糖治疗。重要警告：下肢截肢风险增加。

2.恩格列净用于降血糖治疗，慢性心力衰竭治疗。

3.达格列净用于降血糖治疗，慢性心力衰竭治疗，慢性肾病治疗。