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“我可不做CT，不光伤身体，还致癌呢！”

张大爷今年68，两周前被检查出了脑梗，可就在医生安排他复查脑CT时，他却说出了这样的话，让一旁的医生很是无奈。

见父亲不愿意遵从医嘱好好检查，张大爷的儿子也上前来劝说父亲，但张大爷依旧很抗拒，并且大声驳斥道：“你们也别想让我做这个检查了，我在网上都看到了，这项检查有辐射，对身体伤害很大，甚至还会导致癌症······”

医生听到他的话，也有些无奈，解释道：“老人家，你不能只听网上的传言，CT检查确实具有放射性，但是CT检查的辐射剂量，是控制在安全范围内的，并不会对身体健康造成太大影响。

人体本身可以耐受一定量的辐射量，对于大多数人来说，偶尔进行一次CT检查是安全的，但是如果频繁进行CT检查，特别是多次或长时间的检查，有可能使人体基因受到损伤，导致各种有害生物效应的产生，包括致癌效应。”

最终，在医护人员和家属的连番劝慰之下，张大爷才同意进行CT检查。

那么，CT检查对身体的影响程度到底有多少？网上传出的伤身致癌说法，是对是错呢？

根据临床医学的相关标准来说，普通公众一年接受辐射量的上限为50msv，而在日常生活中，一年接受到的辐射量约为2msv，按照检查部位不同，一次CT检查的辐射量在2~10msv之间。

也就是说，如果不是短时间内频繁地进行CT检查，CT造成的辐射是远低于上限的，不会对身体造成影响，大家不用太担心。不过，CT检查的伤害也因人而异，对于以下这几种人群来说，尽量不要做CT检查：

1、备孕女性、孕妇及1岁以下婴幼儿

按照临床医学的标准，婴幼儿对于辐射的敏感度显著地高于成人，这也是孕妇或婴儿不必过安检的原因。

而CT检查的辐射，相比于安检和X光片危害更大，如果强行对备孕妇女、孕妇，或者小婴儿进行CT检查，可能会影响孕妇腹中胎儿发育，辐射危害婴儿的DNA结构，导致胎儿畸形，或影响婴幼儿的正常发育。

2、碘过敏者

其次，对于碘类元素过敏的人，也尽量不要进行CT检查。

这是因为增强CT注射的造影剂多为碘剂，如果患者本身对碘过敏或为过敏体质，容易诱发过敏反应，出现皮疹、皮肤潮红、瘩痒等症状，过敏较为严重的人，还有可能发生过敏性休克，出现血压降低、呼吸困难、晕厥等，危及生命。

3、肾脏疾病患者

另外，患有肾脏疾病的人也尽量不要做CT检查，这主要因为进行此类检查需要造影剂，这种物质可以帮助心脏血管更好的显影，继而辅助医生观察心脏血管的病变。

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而使用造影剂后，通常是需要肾脏进行分解排泄，如果患者本身患有肾脏疾病，或严重的肾功能不全，则无法将造影剂及时排出体外，而造影剂中富含的碘剂、丙泊酚、钆剂等药物，可能会对肾脏组织产生明显刺激和毒性，损伤肾脏，加剧肾脏疾病。

4.甲亢患者

除了孕妇、小婴儿、碘过敏患者和肾脏疾病患者外，甲亢患者也需要尽可能避开CT检查。

这是因为，甲亢患者患病多是由于体内的碘含量超标，日常需要控制碘元素的摄入，而增强CT注射的造影剂多为碘剂，使用后，会让患者摄入过多的碘元素，继而可能导致甲亢病情加重。

事实上，对于日常生活中的大多数人来说，偶尔进行一两次CT检查远不足以损伤身体，使用的药剂和带来的辐射会通过身体的自主代谢，将其危害逐渐消除，并不会出现传言中伤害很大的情况。

相反，如果明明需要进行CI检査，却因为担心辐射而拖着不做、反而有可能延误病情，对身体健康的危害更大。

因此，不必对CT的辐射过度焦虑，在做CT检查前，应先咨询医生，了解检查的必要性和风险，并做好相应的准备，检查结束后，可以通过适当的休息、多饮水、食用具有抗氧化作用的食物等方式，帮助身体尽快恢复正常。

另外，关于CT检查可能增加患癌风险的说法，主要源自于一项研究。

2023年，多名国外学者在《Nature Medicine》上发表了相关研究，通过分析超过94万名参与者进行CT检查后的癌症患病几率，发现CT检查或会增加患癌风险。

在这项研究中，研究人员先收集了受试者血液样本，对此进行了恶性肿瘤风险的相关检测，然后对其进行了100mGy的辐射剂量的CT检查，再观测其血液样本中恶性肿瘤的风险。

最终得出结论：

每进行一次100mGy的辐射剂量的CT检查，患全血液恶性肿瘤的风险会增加96%，尤其是发生在淋巴和骨髓上的癌症，即使是进行10-15mGy的低剂量CT检查，其患非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险，依旧会显著增加。

再进一步分析CT检查的辐射剂量不同对健康的影响时，研究人员观察到，一次辐射在2-15mSv/mGy的CT扫描，其辐射量比X光片高出10倍、30倍，甚至是上百倍。

并且，≥100mGy的中剂量CT检查，和≥1Gy的高剂量CT检查已经经由研究证实具有较大危害，是造成成年人和儿童患白血病的既定高风险因素。

对此，研究人员解释道：

“CT辐射剂量，虽然与患癌风险存在直接联系，基本上辐射剂量每增加100mGy，患癌风险将升高至2倍，但大家也不能讳疾忌医，毕竟常见的普通CT平扫辐射剂量在13～16mSv，远达不到致癌标准。”

其实，CT检查的“副作用”相比于它的益处来说不值一提，就拿肺癌筛查来说，进行一次低剂量的常规CT检查，或能预测未来几年的肺癌风险。

早在2023年，麻省理工学院联合其他知名院校在《Journal of Clinical Oncology》期刊上发表了相关研究，在研究过程中，他们使用了美国国家肺癌筛查试验的LDCT序列，建立了一个研究模型。

该模型可在不依赖放射科医生、不需要临床数据的情况下，通过三个独立的数据集上的验证，证实了仅通过一次LDCT扫描，即可预测有或没有吸烟史的人群，未来6年内的肺癌风险。

具体的研究流程为：

研究团队先通过相关数据库，纳入了15000名接受LDCT筛查的NLST参与者的放射学和临床数据，针对他们的数据进行分组训练。

在进行训练期间，研究人员不断地使用3D卷积神经网络结构，来预测参与者模型的未来肺癌风险，不断更新优化相关数据，最终，在长达1年的研究后，得出了一次低剂量辐射的CT检查，可预测6年肺癌风险的结果。

为证实该项模型研究的临床可行性，研究团队紧接着从两所医院队列中筛选了21101个LDCTs，和270个确诊肺癌的参与者，在针对他们的CT检查对肺癌预测风险，进行前后对比。

发现Sybil模型，虽然不需要依靠放射科医生辅助识别LDCT序列上的结节，但却具有评估癌结节对Sybil风险的作用，进而一定程度上降低可见结节的数量和大小，对肺癌具有较高的预测能力。

其中，CT检查在2年内对肺癌的预测程度高达81%，6年内对肺癌的预测成都达到69%，相当于进行一次低剂量的CT检查，可了解6年内患肺癌的风险。

不过，由于该项研究的临床工作流程具备研究的准确性和细致性，不受外界明显干扰，而现实生活中针对肺癌的风险预测还存在饮食习惯、生活习惯、吸烟情况等干扰。

因此，CT检查可预测6年肺癌风险，并不适用于全人类，还需要未来更多前瞻性的临床研究，来推动CT检查的发展，增强其评估能力和临床效应，早日实现个体化肺癌筛查。

总的来说，虽然CT检查具有放射性，但其辐射剂量是控制在安全范围内的，并且在医疗诊断中具有不可替代的价值，在合理使用的前提下，CT检查是安全的。

参考文献：

1.Radiology：20年生存率高达81%！国际性8万人大规模研究，证实低剂量CT筛查肺癌的巨大价值.2023-11-10.

2.JCO：一次低剂量CT即可预测未来6年肺癌风险！MIT和哈佛研究团队开发的AI模型可不依赖放射科医生和临床数据，高准确率预测肺癌.2023-03-01.

3.非必要不做CT！Nature子刊：多国超94万人数据，每多做一次CT，患这种癌症的风险高43%.2023-11-15.