现在又出现了一种新型病毒,没有特效药,感染后只有一半的救治机率,能不能渡过危险期就得看你是否能躺倒一张防护床上。
这类状况并非虚构,当下埃博拉疫情正实实在在地在非洲大陆蔓延。10月13日刚果(金)卫生部对外通报,本轮埃博拉疫情累计确诊9066例,死亡4381例,病死率达48.3%,另有2389人已痊愈。对比10月7日公布的8665例确诊、4178例死亡数据,短短数日新增确诊四百余例、死亡两百余例,疫情上升速度十分突出。
当前涉疫卫生区域总共有64处,其中47处仍有病毒活跃传播,可见局部新增病例增速虽放缓,但病毒活动范围完全没收缩,仅转移传播点位,远未退去。这47个仍存在活跃传播情况的卫生区,说明当下现存的防控漏洞并非零散点状分布,而是已经大范围铺开。
南苏丹当下的实际境况,但凡去过非洲的人心里都十分清楚。当地医疗条件差,人员往来流动大,边境管理宽松,叠加过往内部冲突留下的遗留问题,防疫队伍能否顺利进入疫区目前还完全无法确定。要是病毒在当地形成持续传播的态势,后续开展防控的难度只会大幅提升。
根据非洲疾控中心的统计数据,本轮埃博拉疫情当中,60%-70%的死亡病例都出现在医疗机构范围之外。这次引发致病的本迪布焦型毒株,和现有疫苗覆盖的扎伊尔型并不适配,现阶段还没有获批的对应疫苗可使用。目前仅两款候选疫苗在推进:牛津合作款 10 月 6 日在乌干达启动 Ib 期临床,莫德纳款正推进伦理审批。
单看研发进度不算慢,但疫苗从临床试验走到大规模接种,中间还要经过安全性验证、三期数据、量产、采购、冷链配送等一连串环节。全流程的各个环节,不仅要消耗大量的时间,同时也需要投入数额很高的各类成本。
接下来的各个环节该由哪方支付费用,如何才能确保相关产品最终交付到最有需求的人群手中。截至目前这个问题还没有清晰的定论,对应治疗相关的领域也完全没有可行方案。世卫组织于7月在刚果(金)启动了一项临床试验,用来探究将两种候选药物联合运用的可行方案。但试验还在招募病人阶段,疗效如何、能不能救命,目前没有任何结论。
刚果(金)疫情最严峻的伊图里、北基伍、南基伍省,恰是 M23、ADF 等多支武装团体的密集活动区。当地民众抵触防疫的情绪由来已久,今年5月下旬伊图里省一处治疗中心因家属申领遗体遭拒遇袭,帐篷被焚后十余名疑似感染者逃走,一周内共有3处医疗设施遭攻击。
疫情出现后刚满三个月,累计就有160位医护工作者受到感染,这其中有43人不幸身故。格外值得警惕的是,病毒已然蔓延出刚果(金)国境,此前预期的跨境传播风险已经完全变为现实。自发病直至离世,他先后前往刚果(金)的医院,经由乌干达陆路通行,搭乘东非地区的航班,整段行程路径本身,就是一条传播链的缩影。
对当前身处刚果(金)东部高风险区域的中国公民而言,使馆提出的尽快撤离或是转移的相关指引,是现阶段最为务实的选择。撤离不是认输,是把自己从救援力量够不着的地方挪出来。
暂时没有离开计划的人群,尽量减少跨区域移动,不要触碰野生动物,也别和疑似人员产生肢体接触,这些看似寻常的举动,在缺疫苗和特效药的当下,就是最有效的个人防护屏障。
开展防疫相关工作,从来都不单单只是针对病毒展开作战。它需要路走得通,需要信息传得到,更需要人和人之间有基本的信任。这次埃博拉疫情的处置难点,从来都不止来自病毒本身,是安全缺口、医疗空白、文化冲突相互拧结成的复杂困局。
病毒还在蔓延,防线能扎多牢,取决于每一块短板能不能被补上。