编者按

中晚期肝细胞癌（HCC）的治疗是临床肝病领域的重点与难点，经动脉化疗栓塞术（TACE）联合酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是目前临床常用的一线治疗方案，而免疫检查点抑制剂的联合应用为该疾病的治疗优化提供了新方向。真实世界研究数据对验证联合治疗方案的疗效与安全性、指导临床实践具有重要价值。本研究以多中心回顾性队列为基础，采用倾向得分匹配法减少研究偏倚，系统探究了加用 PD-1 抑制剂的三联治疗方案的临床价值，其研究结果为中晚期HCC一线治疗方案的优化提供了真实世界依据，也为临床个体化治疗决策提供了重要参考。

本研究旨在真实世界中，评估TACE联合TKIs，联合或不联合程序性死亡受体1（PD1）抑制剂（免疫检查点抑制剂，ICI），作为中晚期HCC一线治疗的疗效与安全性。

研究方法

本项多中心回顾性队列研究纳入2019年1月—2023年12月期间接受TACE+TKIs+PD1抑制剂（TACETKIICI）或TACE+TKIs（TACETKI）治疗的中晚期HCC患者。

研究终点包括：无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）及安全性。采用倾向得分匹配（PSM）减少混杂偏倚。

研究结果

共514例中晚期HCC患者被纳入分析，其中TACETKIICI组263例，TACETKI组251例。

经1:1倾向得分匹配后，每组各241例患者。

TACETKIICI组中位PFS显著更长（13.8个月 vs 10.8个月；风险比HR=0.73；95%CI：0.58~0.91；P=0.005）

TACETKIICI组中位OS显著更长（22.6个月 vs 16.7个月；HR=0.71；95%CI：0.55~0.91；P=0.006）

TACETKIICI组ORR更高（58.9% vs 41.5%，P＜0.001）

3/4级不良事件发生率：TACETKIICI组10.8%，TACETKI组8.3%。

研究结论

在中晚期HCC一线治疗中，于TACE联合TKIs基础上加用PD-1抑制剂，可显著改善患者PFS、OS及ORR，且整体耐受性良好。

参考文献：Yang XG, Deng LW, Zhao Y, et al. TACE and tyrosine kinase inhibitors with or without PD-1 inhibitors as first-line therapy for intermediate-advanced HCC: a multicenter real-world cohort study. Hepatol Int. Published online February 17, 2026. doi:10.1007/s12072-026-11052-0