这套标准不仅明确了基层医疗、医养结合机构、社区服务机构的服务边界与操作细则，更直接指明了老年健康服务的合规路径与盈利方向，堪称未来几年基层涉老服务的官方行动指南。

来源：诊锁界综合

编辑：棂星

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3月18日，国家卫生健康委正式发布 7 项老年人健康相关推荐性卫生行业标准，涵盖医养结合管理、老年综合评估、跌倒预防、认知障碍干预等核心领域，将于 2026 年 9 月 1 日全面实施。（文末附上7个文件原文下载链接）

这 7 项标准形成了从服务规范、评估技术到预防干预的全链条指导体系，形成了覆盖 “服务规范-评估技术-预防干预-健康宣教” 的全链条标准体系，适用于各级医疗卫生机构、医养结合机构、基层社区服务机构等各类涉老服务主体。

对基层医疗从业者而言，这不是简单的政策更新，而是明确了服务边界、操作细则和盈利方向，堪称未来几年老年健康服务的行动指南。

核心标准亮点解读

1. 医养结合健康管理：三类场景都有明确规范

《医养结合健康管理服务标准》（WS/T 876-2026）首次统一了医养结合服务的基本要求，将服务场景明确划分为机构、居家、社区三类，要求针对不同场景制定差异化服务流程。服务内容涵盖健康档案管理、健康评估、健康监测、健康指导、健康干预五大核心板块，其中健康档案需按国家基本公共卫生服务规范建立并动态更新，鼓励有条件的机构建立电子健康档案。

标准特别强调服务团队的多元化配置，要求成员至少包含医务人员、健康照护师、营养师、心理咨询师、康复治疗师等，所有服务人员需经培训考核合格后上岗，且需掌握应急处置方法，尊重老年人的民族风俗与隐私。

2. 老年综合评估：多维度覆盖 12 类老年综合征

《医疗机构老年综合评估技术操作标准》（WS/T 888-2026）构建了科学系统的评估体系，适用于 60 岁及以上老年人，评估内容涵盖躯体功能、精神心理、社会环境、老年综合征四大维度。其中老年综合征评估包含跌倒、衰弱、尿失禁、便秘、睡眠障碍、慢性疼痛等 12 类常见问题，形成了从筛查到诊断的完整流程。

针对不同机构类型，标准明确了差异化评估重点：二级及以上医疗机构侧重诊断和整体照护计划制定；基层医疗卫生机构以筛查和转诊为核心，重点关注日常生活活动能力、认知功能、跌倒风险等基础指标；医养结合机构则聚焦自理能力和营养状况评估。评估结果需纳入患者病案或健康管理档案，作为个性化干预方案制定的核心依据。

3.跌倒预防控制：三级风险分级干预

《社区老年人跌倒预防控制技术标准》（WS/T 887-2026）标准将跌倒风险划分为低、中、高三个等级，基层机构可通过三步评估判定：先问过去 12 个月是否跌倒、是否感觉站立不稳、是否担心跌倒；再评估跌倒次数、损伤情况等；最后通过 4 米步速测试和计时起立行走测试判断步态平衡功能。

干预措施针对性极强：低风险人群开展健康教育；中风险人群增加平衡训练；高风险人群需个性化干预，包括调整高风险药物、指导居家环境改造，比如浴室装扶手、地面防滑处理等。

4. 认知障碍预防干预：从预防到干预的全周期管理

《老年人认知障碍预防干预技术标准》（WS/T 875-2026）明确了认知评估的年度开展要求，推荐采用 WS/T 484 相关方法或其他科学工具进行评估。预防措施涵盖健康教育、身体活动指导、膳食调整、体重管理、“三高” 控制、益智活动等七大方向，要求老年人每周进行 150 分钟中等强度身体活动，避免社会隔离。

对于已出现认知障碍的老年人，标准制定了分层干预策略：主观认知功能下降和轻度认知障碍老年人纳入机构干预计划，开展认知训练、听力视力干预、慢性病管理等；疑似痴呆老年人需及时转诊至专业机构。认知训练内容包括记忆力、语言交流、定向力等多方面，鼓励有条件的机构应用虚拟现实、人工智能等技术提升干预效果。

5. 医养结合健康教育：8 大内容 + 多元形式

《医养结合健康教育服务标准》（WS/T 877-2026）健康教育需覆盖积极老龄观、健康生活方式、疾病自我管理、合理用药等 8 大板块，基层机构可通过健康讲座、宣传栏、上门指导等形式开展，每年发放不少于 4 种老年健康主题印刷资料，播放不少于 4 种音像资料。

合理用药指导是重点，需帮助老年人识别药品剂量、避免漏服重复用药，明确保健品不能代替药品，警惕多重用药风险。

基层医疗机构必抓的 3 个重点

1. 服务场景向居家社区延伸

标准反复强调居家和社区服务的重要性，基层机构可依托上门服务、社区日间照料中心等场景，开展健康监测、康复指导、用药咨询等高频服务，这正是基层贴近群众的核心优势。

2. 标准化是合规前提

从评估量表到服务流程，从人员资质到场地要求，标准都给出了明确规范。基层机构需提前梳理现有服务，对照标准完善健康档案管理、应急预案制定、人员培训考核等基础工作，避免因不合规错失政策支持。

3. 多学科协作是加分项

标准鼓励基层机构组建多元化服务团队，即使没有专职营养师、心理咨询师，也可通过与上级机构协作、外聘专家等方式补充能力，重点提升康复护理、慢病管理、营养指导等核心服务水平。

政策背后释放 3 大行业趋势

1. 老年健康服务走向精细化

过去粗放式的养老服务将被淘汰，标准化的评估、个性化的干预、全程化的管理成为核心竞争力，基层机构需从重治疗转向重照护。

2. 基层成为老年健康服务主阵地

随着分级诊疗推进，二级以上医院聚焦疑难重症，基层机构将承接更多常见病、慢性病、康复护理等服务，老年健康成为基层新的增长点。

3. 社会办医迎来政策红利

标准明确鼓励社会力量参与医养结合，民营诊所、民办医养机构可通过标准化服务对接医保、长护险等支付渠道，同时享受政策支持，这为社会办医提供了清晰的发展路径。

政策文件原文：

国家卫生健康委发布《老年人认知障碍预防干预技术标准》等7项推荐性卫生行业标准，编号和名称如下

WST8752026-20260318094756296.pdf

老年人认知障碍预防干预技术标准

WST8762026.pdf

医养结合健康管理服务标准

WST8772026-20260318094835107.pdf

医养结合健康教育服务标准

WST8782026.pdf

老年人失能预防服务标准

WST8872026.pdf

社区老年人跌倒预防控制技术标准

WST8882026-20260318094913315.pdf

医疗机构老年综合评估技术操作标准

WST8892026.pdf

老年医学特色综合医院基本标准

上述标准自2026年9月1日起施行。