
在基层开诊所,是很多师承人员及乡村医生除社区医院外的另一条出路。
2025年,国家卫健委密集下发重磅文件,明确当年社区卫生服务中心、乡镇卫生院须全设中医馆,100%社区卫生服务站、80%以上村卫生室要开展6项以上中医药适宜技术。
同时,近年来针对基层诊所的政策大幅度放宽。过去必须主治医师及以上职称才能申请开诊所,如此严苛的条件直接把大批基层中医师挡在门外。
现在政策一变,执业满5年就行,甚至通过中医专长考核也可以取得资格,门槛大幅度降低。此外,随着“强化基层”的医疗政策大趋势逐渐明朗、网络电子化平台的日益便捷,现在开诊所备案的材料简化到只剩下10项,执业资格、场地审批、消防验收等环节均有明确流程,开诊所的相关事务申请较之从前方便许多,几乎不可同日而语。
国家-相关政策
早在2022年,国家卫健委就发布了《诊所备案管理暂行办法》。

国家明确,诊所按照国务院卫生行政部门的规定向所在地的县级人民政府卫生行政部门备案后,可以执业。诊所的诊疗科目,应当与注册于该诊所执业医师的执业范围相一致。目前各类诊所准入的最低条件如下:
①普通诊所
每一诊疗科目下至少有1名医师经注册后在医疗卫生机构中执业满五年。至少有1名注册护士。设医技科室的,每个医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。
②口腔诊所
至少设口腔综合治疗台1台。至少有1名医师取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中执业满五年。至少有1名注册护士。
③中医(综合)诊所
中医(综合)诊所是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所,中医药治疗率不低于85%。个人设置中医(综合)诊所的,须取得中医类别执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中执业满五年。单位设置中医(综合)诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。可聘用具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业的医师执业。
④中西医结合诊所
中西医结合诊所是指使用中西医两种方法为患者提供门诊诊断和治疗的诊所,中医药治疗率不低于60%。个人设置中西医结合诊所的,须取得中医类别中西医结合专业执业医师资格,经注册后在医疗卫生机构中执业满五年。单位设置中西医结合诊所的,诊所主要负责人应当符合上述要求。可聘用以下三类医师执业:中医类别执业医师;具有《中医(专长)医师资格证书》,经注册依法执业的医师;按照国家有关规定,经培训和考核合格,在执业活动中可以采用与其专业相关的中医药技术方法的西医医师。
在国家的政策支持下,除了本次上海市,各地也都出台了诊所支持政策。2024年,上海市卫生健康委发布《卫生健康设施专项规划(2024-2035年)》,对社会办医和基层开诊所作出了多项政策支持,同时,也为基层医生执业提供了新的发展方向。

《卫生健康设施专项规划》的主要目的,是夯实基层医疗卫生服务的“网底”,让居民在“家门口”就能获得方便、公平、连续的医疗卫生服务。为此,本政策特别鼓励社会力量发展特色诊所,也让符合条件的诊所和门诊部加入家庭医生签约服务中,共同建设身边的社区卫生网络。同时还明确提出,要鼓励社会力量发展中医服务设施。简单来说,就是希望更多基层医疗资源能融入社区,服务百姓。
此外,本政策特别强调,将通过政府购买服务等形式,支持符合条件的诊所加入家庭医生签约服务体系,使其成为提供签约服务的重要力量。同时,政策中也明确鼓励诊所、门诊部等社会办医疗机构积极参与社区卫生服务网络建设,融入基层健康服务整体布局。这一政策导向清晰表明,在未来十年间,基层诊所发展将是上海市医疗卫生服务体系建设的重点方向之一。
中医药在基层受到高度重视,政策明确要求村卫生室配备能提供中医药服务的医务人员。掌握中医适宜技术、参与中医药传承项目,将成为村医增强服务特色、提高收入的重要途径。基层诊所的放开,标志着中医医生发展路径的多元化。未来,中医医生将是推动基层医疗的最大助力,让我国基层医疗步入一个更加灵活、专业、可持续的新阶段。
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