“不献血就不给手术？”一段发生在四川武胜县中医院的诊室视频迅速发酵成公共议题。视频里家属的质问与医生的苦笑，折射出临床用血最真实的困境：当患者亟需手术备血，而血库早已告急，医生倡导家属献血的建议，在情绪催化下变成了“强制要求”的误解。
三天后卫健局的通报揭开谜底：医院从未规定“不献血不手术”，仅是在血源紧张时提倡互助献血。
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这场风波中，有网友怒斥“不献血不出钱的人自私”，也有人困惑“自己献血为何不能直接给家人用”，更有医生在评论区写下心酸共鸣。这场舆论风暴里，没有绝对的对错，只有资源短缺下的生存博弈。
我国血液缺口并非单一“采不够”，而是“需求快、献血慢、调不动、用不省、信不足”的系统问题。国家卫健委数据显示，2024年全国无偿献血量同比有所下降，但2024年全国累计调配血液361.3万单位，其中省际间共调配血液58.3万单位，同比增长了35.1%，供需缺口持续扩大[1]。
一“不愿献血也不接受高价血”：争议背后是认知偏差
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“人家的血难道是白来的？不想献血还嫌血贵，这种人太自私了！”类似的评论在献血话题下并不少见。但事实上并非所有人都符合献血条件，比如贫血患者、慢性疾病患者、近期有手术史的人，他们并非“不愿献”，而是“不能献”。
而关于“血价”的争议，更需要厘清一个误区：临床用血的费用并非“血液本身的价格”，而是血液采集、检测、储存、运输等环节的成本。根据《中华人民共和国献血法》规定可知献血者及其家属本身就能享受用血优惠，而非“献血是为了给别人买单”。
图源：《中华人民共和国献血法》
当然，我们也不能否认，部分人对献血的抵触源于“未知恐惧”——担心献血影响健康、害怕感染疾病。这种恐惧需要用科学数据化解：我国对献血者的健康检查有严格标准，献血前会筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病，采血过程使用一次性耗材，杜绝交叉感染；健康成年人一次献血200～400 ml，仅占全身血液总量的5%～10%，身体会在数小时内通过自身调节恢复血容量，对正常生活几乎无影响[1]。
二“血浓于水”的亲情救援，实际隐藏致命风险
“我献血，输给我家人总该最安全吧？”这是很多人在需要输血时的第一反应，甚至有人认为“直系亲属的血有血缘关系，不会出现排斥反应”。但从医学角度来看，直系亲属献血反而可能存在更高风险，这一结论背后的关键，是“输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）”，发生率较低，但是死亡率却高达90%。
既然直系亲属之间不可以输血，那夫妻之间可以输血吗？排除近亲结婚的情况，夫妻之间如果血型相合且血液质量合格，理论上是可以相互输血的。但对于有生育计划的夫妻，还是不建议互相输血。
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三医生的双重负重
医生献血始终是一个充满争议的话题。
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首先需要明确的是，我国从未规定“医生必须完成献血指标”，所谓“献血指标”更多是部分医疗机构为应对临床用血紧张，发起的“自愿献血倡议”。但不可否认的是，当血站供血不足时，医生往往会主动站出来——因为他们比任何人都清楚，没有血液，再精湛的医术也无法挽救急需用血的患者。
广州血液中心数据显示，2024年广州千人口献血率为20.2，远超全国平均水平，目前医务人员是无偿献血的主力人群，平均献血率接近15%，部分医院医护人员的献血率超30%，成为临床用血的“隐形供血军”。
但这种奉献常伴随着职业风险的叠加。当医生抽完血回到手术室，既要应对复杂病情；又要承受诊疗压力：一旦抢救不及，可能面临投诉索赔，甚至医疗事故的追责。武胜县中医院的医生在视频里哭笑不得的瞬间，正是这种双重压力的缩影。
但即便如此，大多数医生仍在坚守——因为他们选择这个职业的初衷，从来不是“安全”，而是“救死扶伤”。
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此外，“女性本来就容易贫血，现在献血量还从300 ml涨到400 ml，到底对身体有没有危害？”这是女性群体对献血量调整最普遍的担忧。
根据《献血者健康检查要求》，全血献血者的献血量标准为200～400 ml，具体献血量需根据献血者的体重、血红蛋白水平等指标确定——体重低于45 kg；血红蛋白低于115 g/L的女性，本身不符合献血条件。也就是说，能达到400 ml献血标准的女性，必然是体重达标、血红蛋白正常的健康人群。
当然，我们也需要关注女性的特殊生理周期——月经期前后3天、妊娠期、哺乳期的女性，不建议献血；有缺铁性贫血病史的女性，需在医生评估后确定是否适合献血。献血量的调整，本质上是为了在保证献血者健康的前提下，更好地满足临床用血需求，而非“忽视女性健康”。
四破局血荒：从对立到共识的必经之路
血荒并非偶然。破局需要三方合力：对大众而言，需理解“互助献血≠强制献血”，亲属献血的价值在于优先用血权而非直接输血；对医院而言，应强化政策宣讲精准度，如武胜事件中医生的沟通偏差，恰是矛盾激化的导火索；对社会而言，需破除“献血伤身”的谣言，建立更完善的献血激励机制——如延长优先用血期限、扩大亲属受益范围，让奉献者获得切实保障。
当手术灯亮起时，血液是生命的纽带，连接着捐献者的善意、医生的坚守与患者的希望。这场用血风波不应成为医患对立的借口，而应是一次认知升级的契机：唯有当每个人都理解献血的公益本质，尊重医学规范的边界，才能让手术刀下的每一滴血液，都流淌着信任而非争议。
参考文献
[1]国家卫生健康委员会. 国家卫生健康委员会2025年6月12日新闻发布会文字实录[EB/OL]. 北京: 国家卫生健康委, 2025-06-12
[2]中华人民共和国献血法[A/OL]. (1997-12-29).
[3]GB 18467-2011 献血者健康检查要求[S]. 北京: 中国标准出版社, 2011.