关于医保与患者、医院、医生之间的关系，这段话说的太有共鸣了！

医保对患者：你随便住，没有限制，我全报销！

医保对医院：每个病人，按drg一律最低标准付费，多的医院自己掏钱。

医院对医生：平均住院日考核，drg考核，药占比考核，中药比考核，中医治疗率考核，抗生素考核，患者满意度考核，各种比例要控制在规定的范围内，考核不过关，医保亏损等通通从你每个月几千块钱的工资里扣，负的累计计算到下个月下下个月。

医保对医生：懒得和你说，扣钱！！

医生：我是谁？我在哪里？我是干什么的？

患者：我住个院怎么这么难？我投诉医生！

懂的都懂，不知道到底谁最后受益呢？谁能说说？

谁最后受益不知道，但是最后变成对立面的是医生和病人是无疑的。医院医保各种规定各种扣钱，医生只能两面被夹击，里外都不好做人，里外都不是人，病人最后所有的矛头都指向医生这里，医生能干什么呢？有勇气的辞职不干了，没有勇气的，只能顺着各种规定，尽力规避仍然会多面受气。

在这个链条中，有人画饼，有人吃饼，有人负责无米之炊。

简单来说，就是原本医院花多少，医保就按固定比例结算，但DRG付费后，按病种付费，将疾病分组，每种疾病费用固定。

举个例子，老王不小心摔了一跤骨折了，到医院看病，医院会按照医保局设定的疾病分组和价格标准，把费用打给医院，假设是1万元。

这个时候，如果医院仅用5000元治好了老王，那么剩下的5000元就留给医院支配，如果医院花了15000元才把老王治好，那么多出来的5000元，医保基金是不会管的，需要医院或医生自行承担。

但是，需要注意的是，如果医院总是能够用5000元治好骨折，那么之后医保会将1万元的额度降低至5000元。另外，临床上病人生病不是按照单一的疾病分组来生的，骨折的同时有可能引发了患者本身的基础疾病，这些基础疾病要治吗？但是医保只按第一个诊断报销。

医保DRG付费方式看起来是有着其优点的，比如就医更规范化，避免医生过度乱开项目，但是缺点也是明显的，如此一来，病人看病会越来越难，因为医生会选择保守方案优先，不会放开手脚去开检查和用药进行治疗。

有人会问了，那如果患者得了重病，在医保医院里，超出的额度部分自费行不行呢？

答案是：不行！只要你启动了医保，就得受DRG额度控制，就算你想要自费，也不行！也就是说基本和进口、自费药无缘了。

几个后果：

个人自费比例提高了。只要拿医保卡看病，医生就不会开高价药，好的进口药，高价药，需要个人去医院外自费购买。

住院天数减少，可能住院14天半个月就要被转院或出院了。

质量降低，一些先进的手段和医疗器械，可能想用都用不了了。

所以，该怎么破？

最后来看看这些评论：