很多人平时提到肝脏问题时，第一反应都会把注意力放在腹部疼不疼这种感觉上。然而很多情况里，肝脏早期真的不会痛，甚至多数时候一点明显的痛感都没有。

因此在笔者看来，很多人正是因为这种“肝脏不痛就是没事”的想法，才会忽略一些身体上更早出现但容易被忽略的反常表现。

特别是近来越来越多研究都在提醒，中年群体以及长期作息不稳定的人，往往在肝脏处于前期损伤阶段时，会在日常生活里频繁遇到一些看似不起眼、但实际上很关键的信号。如果在这种情况下依旧忽视，往往容易把小问题拖成消耗性的长期损害。

首先得说，很多人对肝脏的理解过于单一，殊不知肝脏在身体里承担的工作量非常大，不仅关系到解毒，还会影响能量代谢、激素调节、脂肪处理等。

因此当肝脏前期出现一点点损耗时，身体其他系统就会通过一些看似无关但其实很敏感的异常来表现出来。

最典型的例子，就是近期不少门诊医生都在反馈，那些明明体检时肝功能指标只有轻微波动的人，生活中反而会更早经历一些让人烦躁的异常变化，而不是大家想象的腹痛。

例如，很多人根本没注意到，肝脏前期出现影响时，最常见的反常之一就是整个人的疲劳感变得异常明显。这种疲劳不是正常的困，而是那种睡再多也像没睡够的感觉。

特别是当一个人平时没怎么加班、没怎么运动、饮食也没大变化，可每天整个人都像被抽掉电一样，那么在笔者看来，这种情况真的很值得警惕。

因为肝脏在能量代谢中的作用很重要，一旦代谢效率下降，就会让身体产生一种过度耗能的状态。

再者，有数据指出，超过 30 的轻度脂肪肝人群里，将近 62 会报告自己“最近容易累”，而这类疲惫往往比体检异常更早出现。

很多人还以为自己只是没休息好，殊不知这背后可能已经意味着肝细胞正处于长期负担的阶段。

另一方面，当疲劳开始持续两周以上，并且伴随注意力下降、情绪不稳定、晚上难入睡，通常就说明身体已经很努力在提醒问题所在。

其次，一个被多数人忽略但非常关键的反常，就是皮肤状态突然变差。这不是简单的冒个痘或干一点，而是整体变得粗糙、暗沉、有些人会莫名其妙长出细碎的小疹子。

一些人甚至会在短时间内发现自己的皮肤油脂分泌变得不可控，或者原本没什么皮肤问题的人突然开始反复出现瘙痒。

因为肝脏承担着分解、代谢废物的作用，当负担加大时，体内的代谢产物很容易堆积，皮肤就会成为最先表现这种变化的部位。

在笔者看来，这种反常往往被大家误以为是换季、睡不好、护肤不合适，但如果已经持续一段时间，而且伴随口干、早晨口苦、胃口变差这些一起出现，那么肝脏在这个阶段很可能已经处在“前端警告”状态。

此外，研究数据显示，接近 40 的早期肝功能异常者会出现皮肤代谢紊乱现象，而皮肤问题的出现往往比化验数值更早反映问题。

再者，很多人不会把肝脏问题和消化联系在一起，但其实肝脏代谢功能下降后，最早失衡的往往就是消化能力。

例如，平时吃什么都正常，但突然开始出现消化变慢、饭后特别撑、肚子里总像积了气，还有些人会频繁感觉腹部胀得难受。

需要强调的是，这种胀并不是疼，而是那种持续不退的沉闷感。如果在这种情况下，一个人还伴随大便颜色时而变浅、油光明显，那就更提示肝胆代谢可能出现早期负担。

因为胆汁分泌和肝脏密切关联，一旦胆汁减少或排放不顺，脂肪的分解效率就会直线下降，从而导致整个消化系统都变得不灵光。

特别是近来统计里提到，在轻度脂肪变化人群中，有超过 50 都会出现不同程度的饭后胀气与油腻耐受度下降的情况。

在笔者看来，很多人长期把这些归咎为“肠胃弱”，但如果这种变化是突然发生、持续数周甚至数月，那就一定要想到肝脏的问题。

与此同时，肝脏前期损耗还会带来另一种不太被重视但极其常见的反常，就是情绪状态的突然波动。不是因为遇到什么大事，而是那种不明原因的焦躁、没耐心、容易激动。

有些人会在日常里变得脾气暴躁，或者精神紧绷到晚上睡不安稳。这是因为肝脏在调节激素和神经递质方面也有参与作用，当代谢负担变大，身体内的化学信号就会受到影响，让情绪变得更加敏感。相反，有些人还可能出现低落、情绪疲乏、对什么都提不起来劲。

这类情况常被误解为压力大，但在笔者看来，如果近来生活并没有明显变化，而情绪却开始明显波动，就需要注意身体内部是否在传递警讯。

值得注意的是，有一份数据调查显示，在 ALT 和 AST 稍有升高的人群里，超过 35 反映自己最近情绪波动变得明显，而很多人根本不会把这和肝脏联系起来。

当然也必须提醒，很多人以为肝病前期很难被察觉，但其实身体在不同阶段都会给出多种细微的提示，只是大家常常把这些提示看成日常小问题。

毕竟皮肤、情绪、消化、能量这些方面都很容易被忽略，也很容易被归因到生活节奏、压力或饮食。我们经常会说一些症状“应该没啥吧”，但换句话说，越是这种模糊的信号越容易被拖延，而拖延往往会让肝脏负担进一步加重。

特别是在笔者看来，如果一个人同时出现疲乏异常、皮肤突然变差、饭后明显胀气、情绪波动这些反常里的两个以上，就应该尽早做一次肝功能或腹部超声的检查，不要等身体出现更大变化。

总而言之，肝脏前期的反常表现往往不是疼痛，而是那些容易被忽略的细节。疲惫莫名、皮肤变差、消化紊乱、情绪起伏，这些都不是小题大作，而是身体在悄悄提醒需要关注。

特别是当这些表现持续超过两周，并且彼此叠加出现，就更说明身体正在努力让人意识到问题。我们常说身体有自己的语言，这些细节就是最真实的表达。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于肝病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

徐璐.药物治疗管理结合PCNE分类系统对乙型肝炎肝硬化患者的药学服务效果评价,医药导报,2024-06-01