腰酸背痛时，很多人会选择按摩来放松缓解。然而，不恰当的按摩却有可能会引起肾损伤。

最近，肾病期刊《Frontiers in Nephrology》报道了一个病例［1］：一位50岁、平时身体健康的男性，因下背痛做了深度按摩。

四小时后，他突然感到右下腹剧烈疼痛，经CT血管造影检查，发现其右肾上段动脉闭塞，并出现部分肾梗死。

在接受抗凝治疗后，他才逐渐康复。

医生分析认为，这次不恰当的深度按摩对肾动脉造成了直接的机械性损伤，从而引发了肾梗死。

按摩为何引发肾损伤？

与许多人的认知不同，肾脏并不位于腹腔内部，而是处于腹膜后间隙，更贴近人体背部［2］。

肋骨并未完全包裹肾脏，左肾约一半、右肾约三分之二的后方仅有肌肉组织作为保护。因此，若从后方施加过强的外力按压，就容易导致肾脏损伤。

哪些人群需要格外警惕？

1

多囊肾

多囊肾属于遗传性肾病，肾脏内会形成大量囊肿，使肾脏体积显著增大。

这类肾友应避免按摩腰部、腹部，曾有病例报道，一名77岁的多囊肾患者在使用按摩椅后，出现肾脏囊肿破裂，引发出血性休克［3］。

2

肾穿刺术后3个月内

肾穿刺是一项有创检查，术后短期内应避免按摩肾区，以防出血。

穿刺完3个月，经B超检查肾脏无异常后，如果有需要可以考虑做按摩。

3

肾移植

肾移植是把新肾脏放在髂窝处，原来的肾脏一般不需要取出［4］。

髂窝在髂骨翼的内面，也就是肚脐的两侧，位置表浅，从腹部可触摸到移植肾。

因此移植肾对外力较为敏感，不宜按摩这个位置。

4

体型过于消瘦者

体型消瘦者的肌肉与脂肪层较薄，肾脏缺乏足够的缓冲保护，更易导致损伤。

例如，曾有一名体重指数BMI低于18的消瘦护士，在腰部按摩后持续腰痛2个月，并出现高血压［5］。

就医后查出左肾周围有巨大血肿，压迫正常肾组织，经引流等治疗才得以恢复。

按摩需要注意什么？

大家按摩时应特别注意力度，按摩并非“越用力越有效”，不要在肾区位置反复用力按压、拍打或捶击。

如果用电动按摩仪，也应避免长时间、高强度地捶打腰部。

参考文献：

1.Case Report: Kidney Injury Following Non-Medical Massage.Front. Nephrol.

2.系统解剖学第10版.

3.Acute cystic rupture and hemorrhagic shock after a vigorous massage chair session in a patient with polycystic kidney disease. Am J Med Sci.

4.中国肾脏移植手术技术操作指南（2023版）.

5.Acute page kidney phenomenon following Chinese massage. Nephrology (Carlton).