在中医药宝库的众多药材里，补骨脂虽不如人参、黄芪那般广为人知，却在温肾助阳等方面有着独特价值。它还有胡韭子、婆固脂、破故纸等别名，为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实（荚果）。

【生长与采集】

补骨脂喜欢温暖、湿润的环境，多生长于四川、河南、陕西、安徽等地的山坡、溪边及田边。秋季果实成熟时进行采收，割取果穗，晒干后打下果实，除去杂质，便得到可供药用的补骨脂。优质的补骨脂以粒大、饱满、色黑褐者为佳 。

【性状特征】

补骨脂颗粒不大，呈肾形，表面黑褐色，带细微皱纹。闻起来有点香气，味道辛、苦。它以粒大、饱满、颜色深为佳。。

【性味】

味辛、苦，性温，主要归肾、脾二经。它的核心作用是“温阳”，尤其是温补肾阳，兼顾健脾。

【功能与药理作用】

温肾助阳

肾阳是人体阳气的根本，肾阳不足，身体就像失去温暖的小窝。补骨脂擅长温补肾阳，适用于肾阳不足导致的腰膝冷痛、乏力、阳痿、遗精等。

纳气平喘

肾主纳气，当肾阳不足，气失摄纳，就会出现虚喘，尤其是动则喘甚的情况。补骨脂能温补肾阳，帮助肾脏更好地纳气，减轻气喘症状 。比如老人常见的慢性咳喘，在辨证为肾阳不足时，补骨脂就能发挥作用，让气息更绵长 。

温脾止泻

用于脾肾阳虚引起的长期腹泻、清晨腹泻（五更泻），能温暖中焦，恢复脾胃正常运化与固摄，止住泄泻 。

【用法与用量】

补骨脂内服时，一般煎汤服用，用量为6 - 10g；也可入丸、散剂 。使用时需注意，阴虚火旺者（表现为潮热盗汗、手足心热、口干咽燥等）慎用，因为补骨脂性温，恐加重体内虚火 。

【药理毒理】

补骨脂含香豆素（如补骨脂素）、黄酮类等成分，具有光敏作用，可促进皮肤色素生成，用于治疗白癜风；还具有调节免疫、抗肿瘤、抗氧化及抗菌等作用。使用时需注意光敏反应，可能引起皮肤红斑、瘙痒等不良反应。

【效用分析】

从中医理论看，补骨脂入肾经，补肾阳以固根本，肾中阳气充足，能推动气血运行、温养脏腑肢体，缓解腰膝冷痛等；入脾经，温脾阳以助运化，脾阳得振，腹泻可止 。其纳气平喘之功，源于补肾助肾纳气，让呼吸有序。

【配伍应用】

1. 与杜仲配伍

杜仲也是补肝肾、强筋骨的要药，补骨脂温肾助阳，杜仲补肝肾、强腰膝，二者搭配，对于肾阳不足、肝肾亏虚导致的腰膝酸软、疼痛，疗效更佳。

2. 与肉豆蔻配伍

补骨脂温脾止泻，肉豆蔻涩肠止泻、温中行气，二者合用，针对脾肾阳虚的久泻、五更泻，能增强温脾止泻之力，恢复脾胃正常功能 。

3. 与胡桃仁配伍

补骨脂纳气平喘、温肾助阳，胡桃仁补肾益肺、润肠通便，二者相配，补肾纳气效果显著，对于肺肾两虚的咳喘，尤其是虚寒性咳喘，能协同发挥作用，让呼吸更顺畅，如同给呼吸系统“加油助力” 。

【鉴别应用】

补骨脂与益智仁均有温肾助阳、温脾止泻之功，但也有区别。益智仁偏于温脾散寒，摄唾涎，对于脾胃虚寒导致的口多涎唾、腹中冷痛等更合适；补骨脂侧重于温补肾阳，纳气平喘，在肾阳不足引发的病症及虚喘方面，优势更明显 。临床应用时，需根据患者具体症状，精准选择 。

【本草摘要】

《药性论》

主男子腰疼，膝冷囊湿，逐冷痹顽，止小便利，腹中冷。指出其可温肾阳、除寒湿、固小便，针对肾虚寒湿诸证。

《本草纲目》

治肾泄，通命门，暖丹田，敛精神。强调其温肾止泻、助阳固精之效，突出脾肾双调之功。

【成药例证】

补骨脂丸

补骨脂、 菟丝子、胡桃肉、乳香 、沉香

常用于治疗肾阳不足所致的腰膝冷痛、阳痿遗精等，借助补骨脂温肾助阳之力，搭配其他药材，协同调理，攻克肾阳亏虚问题 。

固本益肠片

党参、白术、补骨脂、山药、黄芪、炮姜、当归、白芍等药味。

用于脾肾阳虚所致的泄泻，补骨脂温脾止泻，与其他健脾、止泻药材配合，修复脾胃功能，止住泄泻，恢复肠道健康 。

【总结】

补骨脂为温肾助阳之要药，具有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻之效。其应用于肾阳虚衰所致诸证，以及脾肾虚寒之泄泻，体现了中医脾肾同治、温阳固本的治疗思路。

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙

审稿专家：仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲