步入中年后,从前几年的体检开始,李大叔的身体某些指标就出现了异常,医生建议要增加运动,在尝试了多种运动后,他热爱上了跑步。

刚开始时,围着公园跑几圈就累得气喘吁吁,可为了健康,李大叔咬牙坚持了下去。后来渐渐耐力得到提升,李大叔也在跑步中得到了乐趣,他还结识了很多志趣相投的跑友,有时候甚至会参加比赛。
后来在体检时,某些异常的身体指标,比如血脂也逐渐恢复正常,李大叔跑起步来就更有动力了。几年过去了,李大叔最近总觉得膝盖不舒服,有时候上下爬楼,抬腿都觉得有些疼痛。

起初,李大叔以为只是运动过多引起的酸痛,并无大碍,可休息几天后,膝盖的酸痛感依旧持续,不要说跑步了,日常走路都有些费事。
李大叔这才察觉不对劲,连忙到医院就诊,经过影像学和实验室检查后,医生发现李大叔膝盖磨损严重,同时存在大量积液,膝盖磨损情况,要比他的实际年龄多了10来岁。

询问过李大叔的情况后,医生告诉他,出现如今的状况,是由于日常跑步时李大叔不注意前期的热身运动,跑步时姿势也不太正确,同时运动频率太过,种种原因造就了膝盖的磨损。
为今之计,只有暂时停止跑步,并制定合理的康复训练计划,让膝盖慢慢恢复,才不至于使膝盖报废。
李大叔的案例,给很多人敲响了警钟,不正确的使用膝盖姿势,会加快膝盖的老损和使用年限,对健康的危害后患无穷。

因此无论是青少年还是老年人,从现在开始就要注意保养膝盖,别等老了之后,膝盖磨损比常人更快,有苦难言。
一、膝盖为什么容易磨损?膝盖的位置比较特殊,是人体最大的承受重力的关节。此处部位没有肌肉覆盖,也就不存在血液循环,很多营养物质的运输,只能依靠关节滑液,与血液循环能够到达的地方相比,所获取的营养有限。

膝盖表面由软骨覆盖,在负重时,软骨和滑液共同起缓冲作用,但产生的缓冲能力不如肌肉,在长期承受过大的外力时,损伤可能更严重,恢复情况要更慢。
作为人体下半身的支撑,膝盖在人体站立时,日常承受着身体的全部重量,而当进行运动时,负重情况更甚。有研究显示,当人体在走路时,膝盖要承受的负重,是人体自身重量的一到两倍;跑步时负重还要加翻倍;在做跳起、打球、上下楼、蹲起等动作时,负重还要更多。

随着年龄的增长,人体代谢能力的减慢,各处关节软骨滑膜细胞产生的关节滑液会减少;覆盖在关节表面的软骨水分逐渐流失,弹性、韧性降低,不仅应对外界重力时缓冲能力下降,对损伤的修复速度也减缓。
更不用说,膝关节附近的肌肉、韧带等失去弹性的弹簧,会增加膝关节组成的骨头之间的摩擦,致使膝关节磨损的情况加重。

而且人体在日常生活中,存在某些坏习惯,如此单腿站立倚墙,跷二郎腿等,导致两侧膝盖受力不均匀,一侧膝盖承受更大的重量,那么膝盖磨损情况会更快。
这些小伤很多情况下,都不被我们放在心上,忍一忍,或者贴点膏药就过去了,没必要专门跑一趟医院。既耽误时间,又浪费钱,可得不到专业治疗的小伤逐渐累积,就会成为大问题,软骨表面出现损伤、韧带拉伤等,最后都会“回报”在自己身上。

膝盖的损伤,最终多以疼痛的形式表现出来,除了全身代谢性疾病引起的病因外,大部分膝盖疼痛,多是膝盖本身出现了问题。
由于拉伸不当,磕碰等原因引起的韧带拉伤,半月板撕裂等,多为急性膝关节损伤,这类膝盖疼痛,多伴随着膝盖的活动受限以及局部肿胀。

长时间的膝盖磨损,最终引发炎症,可能会出现滑囊炎等问题,这类膝盖的疼痛,见前者病痛,会在保持某个动作时,疼痛感加重,主要是在膝盖下方或周围疼痛。
而膝盖磨损进一步发展,到了中老年阶段,很多人就会表现出关节炎,膝盖在久坐后僵硬,伴随着提膝动作时,疼痛感明显,日常生活都受到了限制。

所以,为了能在年龄大了之后依旧健步如飞,活动不受限制,从现在开始就要保护好膝关节。
二、保护膝关节,从这三种方法开始无论是哪个年龄段,都要保护好膝关节,才能拥有更健康的双腿。那么应该怎么做呢?

1.进行适量的运动
对于膝关节来说,并非静止状态下是最健康的。如果长期不运动,膝关节周围的肌肉会逐渐萎缩,力量减弱。我们不可能长久的不活动,当再次站立或活动时,关节被迫负重,可周围肌肉“不给力”,膝盖磨损可能性就会增加。

运动时,膝关节的屈伸,会挤压关节液的进出,使关节液循环,更有利于关节处营养的维持。而长期不运动,关节液会积压在膝关节内,甚至有可能引起关节液的代谢失衡,出现关节积液。
韧带、滑膜、肌腱等组成,会因为关节的长期不运动,发生粘连、萎缩、或是弹性降低,这些组成的损耗,在人体再次运动时,可能难以承受膝盖承受的重力,最终都会加快关节的损伤。

所以,不必担心运动一定会造成关节的损伤,因为关节在进化的过程中,其目的就是承受重力,适当的运动,能够刺激关节承受更多的重力,增强关节周围的肌肉、韧带、滑液、肌腱等功能,更有利于膝关节健康。
最能保护膝关节的运动是游泳,这是经过骨科医生认证的。因为在水中存在浮力,体重会部分分散,膝盖部位负重减轻,在这种情况下,运动腿部肌肉,膝关节出现磨损的情况概率更低。

其他慢跑、骑自行车等户外中强度有氧运动也不错,能使使腿部肌肉得到锻炼,膝关节屈伸,增加膝盖的活动度。室内也可以进行运动,躺在床上空中蹬自行车,坐着高抬腿,对于很多习惯宅在家里的懒人来说,是不错的选择。
而有些运动对膝关节的磨损很大,比如登山爬坡、蹲起等,膝盖要承受比平时更大的压力,特别是在运动姿势不对的情况下,膝关节的损伤就会更大。

另外,过度运动也是要不得的,因为膝盖的损伤并非完全能够治愈。如果比较严重,软骨或韧带的损伤就是永久性的,之后就会加快膝关节的磨损,这最终会缩短膝盖的使用寿命,引发关节炎,甚至是骨坏死,疼痛感明显,活动受限,甚至需要置换关节。
除了避免做一些会加重膝盖磨损的运动外,日常也不要久坐久蹲,坐的时间久了,可以起来走一走。需要久蹲的,可以搬一个小凳子坐下。久站时,可以切换姿势,改变身体的重心位置,别给膝盖太大压力。

2.减轻体重
日常能引起膝关节出现磨损的,就是自身体重过重。哪怕是在走路时,体重每增加一公斤,膝盖就要承受好几倍的压力,在下蹲时,膝盖承受的压力能达到体重的8倍。所以很多胖人在走路时,会出现行动迟缓的情况。

而由于体重导致关节磨损引起疼痛,人体趋利避害的本能,又会减少运动量,进一步导致体重增加,如此就形成了恶性循环。曾一项数研究数据中提到,体重每增加10斤,男性发生膝关节置换的概率会增加25%,女性则会增加34%。
相反,如果能做到控制体重,减重10斤,女性出现膝关节炎的概率就会降低一半。

因此要保护膝关节,维持体重在合理范围内就非常有必要了。低热量饮食、适当增加运动量等都要安排起来。不过要注意的是,体重特别重的人,在减肥初期,膝盖的压力会比较大,如何运动,最好咨询相关医生或是健身教练。

3.维持营养和保暖
钙是维持骨骼健康重要矿物质,无论是老年人还是青壮年,日常饮食一定要注意钙的摄入,每天摄入量维持在300~500mg。
如果钙摄入不足,容易导致骨密度降低,引发骨质疏松等问题,增加骨骼和关节的脆性,不利于膝关节的健康。其实日常生活不挑食,通过乳制品、豆制品、绿色蔬菜等食物,就能满足钙的需求。

更年期女性、患有骨质疏松的人群以及老人等,适当额外补充钙剂和维生素D,注意晒太阳。
膝关节处缺乏血液循环,又没有肌肉覆盖,容易受外界温度的影响,特别是在外界温度较低的情况下,就可能刺激膝盖曾经的损伤,引发疼痛。

所以天气变冷时及时添加衣物,注意膝盖的保暖,夏季开空调,避免直吹,最好也用小毯子盖在膝盖上。
膝盖有损伤,或者是日常运动量很大的人,最好能够添加护膝,不仅减少外界温度对膝盖的刺激,还能够缓解外力对膝盖的冲击。

膝盖的保养要趁早,无论是哪个年龄段,最好从现在开始就要维持适当的运动,注意膝盖的保暖和营养,保持体重在合理范围内。做到以上3点,就能有效保护膝关节,防止老了之后行动不便。
参考文献1.《50岁后是时候保养膝关节了!骨科医生教4个膝关节保养方法!》人民日报2023.8.21
2.《20、40、60岁的人,分别该怎样保护「膝关节」?》生命时报2024.4.24