62岁的张叔从夏天天热的时候就觉得心脏不得劲儿，心慌、胸闷，总觉得气儿不够喘的，可是去查心电图也没查出问题来。张叔去买感冒药的时候，跟药店的人说起自己这毛病，人家就推荐他吃点辅酶Q10，说是这玩意儿能保护心脏，上了年纪就得补点才行。

58岁的刘姨吃他汀3个多月了，吃完之后她自己又去药店买，也是药店的工作人员，看她买的阿托伐他汀，给她推荐了辅酶Q10，说是天天吃他汀就得搭配辅酶Q10一起吃，不然身体里会缺这玩意儿，搞不好还容易导致肌肉损伤。

现如今，随着大家保健意识的增强，很多中老年人群都钟爱于各种保健品，其中辅酶Q10作为热门保健品之一，颇受推崇。

心脏不好吃辅酶Q10，长期吃他汀也得吃辅酶Q10，老年人都得补点辅酶Q10……

但辅酶Q10到底是被过度消费的“智商税”，还是确有必要的营养补充剂呢？

很多患者在服用他汀类药物时，都会被推荐搭配辅酶Q10，但到底有没有必要，用了之后有啥实在的效果，确实也没有几个人能说出来，大家都吃我也吃，这应该是很多人的想法。

1. 他汀与辅酶Q10到底有啥关系？

辅酶Q10的合成需要甲羟戊酸途径，而他汀类药物的作用机制正是抑制该途径，因此理论上可能间接降低体内辅酶Q10的生成，但实际临床中并未监测到与他汀相关的辅酶Q10下降。很多患者吃辅酶Q10是为了预防肌肉损伤，但问题的关键在于辅酶Q10缺乏与他汀相关的肌肉损伤，也没有明确的因果关系。目前也没有明确的证据证明，他汀导致的肌肉损伤就一定能通过补充辅酶Q10来改善，也没有指南推荐辅酶Q10搭配他汀来用。

2. 两类情况可尝试补充，而非必须补

虽然没有确切的证据，但如果服用他汀后持续肌肉酸痛、乏力，检查肌酸激酶没有明显升高，调整用药后症状也不能缓解，可尝试短期补充辅酶Q10，观察1-2个月，若无效则停用。此外，年龄大的老年人以及合并糖尿病、慢性肾病等疾病的患者，自身代谢能力较弱，辅酶Q10合成可能减少，可在医生评估后少量补充，但不作为常规推荐。

除了服用他汀的患者常被推荐辅酶Q10之外，张叔这类心脏不适但检查无异常的人群，也是推销人员的目标人群。而辅酶Q10也早被贴上“心脏保护神”的标签，但其实它对心脏的作用，远没有宣传的那么神奇。

1. 辅酶Q10到底有啥用？

辅酶Q10是人体自身可合成的一种脂溶性物质，主要作用是参与细胞能量代谢，同时具有轻微的抗氧化作用。心脏是高耗能器官，对辅酶Q10的需求量较大，因此理论上补充辅酶 Q10，可能为心肌细胞提供能量支持。但这种作用是辅助性的，而非治疗性的，它不能修复受损心肌，也不能改善心脏结构或功能异常，更不能替代治疗心脏疾病的核心药物。

2. 心脏不好用了就能获益？

事实上，像张叔这样心慌胸闷但检查正常的情况，多与情绪、熬夜、自主神经功能紊乱有关，补充辅酶Q10可能并没啥效果，关键还是得自己调整好心态、保证休息来缓解。对于冠心病等心血管疾病患者来说，相关指南明确指出，辅酶Q10不作为心血管疾病预防的推荐补充剂，健康人群无需通过补充剂获取。可能从辅酶Q10中获益的是心肌炎恢复期、心衰患者，遵医嘱适量补充，或能帮助心肌功能恢复，改善预后。

辅酶Q10并非大家想的那么神，也并非人人可补，仅少数人群因自身合成不足或消耗过多，需要额外补充，且补充时需避开误区，避免无效或带来风险。

1. 真正需要补充的人群

辅酶Q10是可以通过自身合成的，通过日常饮食也可摄入，健康人群无需额外补充，除非是合成缺陷者，要终身补充。另外，长期服用降糖药、抗癫痫药可能轻微影响辅酶Q10合成，可遵医嘱适量补充；肝功能严重受损时，合成能力下降，需少量补充；高强度运动人群，辅酶Q10需求上升，可短期补充；纯素食者摄入不足，且自身合成可能减少，可适度补充；胃肠道疾病患者的肠道吸收功能受损，也可能缺乏辅酶Q10，可在指导下补充。

2. 正确补充避开3大误区

①剂量越大越好：辅酶Q10的每日推荐补充量为50-300mg，超过400mg可能引发恶心、腹泻、头痛、失眠等副作用，且人体对辅酶Q10的吸收能力有限，剂量过高时，非但无益还有害。具体补充剂量，需要结合个人情况来遵医嘱选择。

②代替药物服用：辅酶Q10是保健品，不是药品，没有治病的效果，任何时候、任何剂量都不能代替药物来服用，患者千万不要因此而擅自停药。

③所有剂型都一样：辅酶Q10有脂溶性和水溶性两种剂型。脂溶性剂型（如胶囊）需随餐服用，吸收率更高；水溶性剂型（如片剂）吸收无需脂肪辅助，适合消化功能弱或素食者。

③用保健品替代均衡饮食：健康人群通过饮食即可获取足够的辅酶 Q10，无需依赖补充剂。富含辅酶Q10的食物包括，动物肝脏、深海鱼、坚果等，饮食均衡就能满足身体需求。