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术后已超30天:亚洲首例猪肾移植患者肾功恢复良好出院

笔者早前曾经报道过一位接受猪肾移植的69岁女性尿毒症患者,由于无法找到可以匹配的同种肾源(人的肾脏),而且随着多年的血液

笔者早前曾经报道过一位接受猪肾移植的69岁女性尿毒症患者,由于无法找到可以匹配的同种肾源(人的肾脏),而且随着多年的血液透析,除了尿毒症原有并发症之外,还出现了不少透析并发症,这位患者的情况越来越糟糕,再不采取异种肾移植措施,患者随时有生命危险。

就是在这种情况之下,在征得患者及其家属信任与支持并经全面评估后,在中国科学院窦科峰院士的精心指导下,西京医院泌尿外科秦卫军主任带领他的医生并与全院多学科的专家组成医疗团队,于2025年3月6日将一个经过基因编辑改造过的猪的肾脏成功移植到这位69岁已有出现多种严重并发症的女性尿毒症患者体内。移植前的血肌酐与尿素分别为706μmol/L与23.91mmol/L,手术后第三天血肌酐与尿素就已经分别降到90μmol/L与10.01mmol/L,术后患者每天尿量最多可达5000ml以上,同时患者的各项生命体征平稳,身体与精神状态也好。

现一个月过去了,近日又传来好消息,目前该患者移植肾功能非常稳定,血肌酐从移植前的706μmol/L与术后第三天下降到90μmol/L,此后血肌酐维持在66~110μmol/L之间,每天尿量维持在1800~2600ml之间,同时肾功能良好,生命体征平稳,经泌尿外科的移植团队评估后,患者完全符合出现标准,现已出院。这标志着我国在异种器官移植临床转化研究方面取得里程碑式突破,这也是亚洲首例异种肾移植患者顺利出院患者。

西京医院的专家团队的这次猪肾移植的成功并不是一帆风顺的,需要克服免疫排斥、凝血障碍与病原感染等异种移植特有的三大“问题”,另外还要跨过术后排异、感染、出血与血栓等一系列“难关”。经过移植中心医护团队及全院20多个科室通力合作、密切观察、精心守护及及时调整用药,这才保证了异种肾移植的术后恢复与顺利出院。

我们再来回顾一下西京医院近十余年来在异种器官移植方面所做的努力与贡献。

早在2013年,西京医院的专家团队就完成了亚洲首例将转基因猪的肝脏移植到猴的体内,术后猴存活了14天。

到了2022年,西京医院专家团队又进行了全球首例经过六基因编辑猪猴多器官联合移植手术试验,获得了成功。

再到2024年,西京医院专家团队对一位脑死亡患者进行猪肾与猪肝联合移植手术,术后肾功能恢复良好,能正常产生尿液。

再就是一月余之前的2025年3月6日,西京医院专家团队对一位69岁尿毒症患者进行猪肾移植手术,术后第三天血肌酐就下降到正常范围,正常排尿且肾功能良好。宣布手术获得阶段性成功。这一次异种移植手术完全是由我国科学家与医疗团队独立完成,这也是亚洲首例。随着这位患者的出院,也将为需要肾移植的广大尿毒症患者带来曙光。

目前,我国慢性肾脏病(CKD)患者约为8200万,其中CKD 4~5期患者大约有近150万,每年新增尿毒症患者约为15万,这些患者或已经是尿毒症或很快发展成尿毒症,都是等待肾脏替代治疗(包括血液透析、腹膜透析与肾移植)的人群。可是,仅有不足5%的患者能顺利获得供体(同种肾移植),其它尿毒症患者只能在“艰难中度日”。然而,因为有了西京医院异种移植的成功,随着技术的进一步成熟与伦理完善,猪肾移植手术将会让更多尿毒症患者过上正常人或接近正常人一样的生活。

《今日头条》首发文章,72小时后以《肾为先》账号在《微信公众号》与《百度》上发布。文章为周逊原创,未经授权不得转载。