有一种难以启齿的折磨，不是剧烈的刀割痛，而是一种时刻存在的坠胀和温吞的灼烧感。很多人白天坐在工位上，稍微久一点，就会觉得双腿之间隐隐作痛，仿佛那里塞了一团湿棉花，怎么调整坐姿都不舒服；到了晚上，本来想睡个好觉，结果一趟趟往厕所跑，甚至刚躺下又有意念要去。这种感觉不仅折磨身体，更摧毁意志，尤其是当你在公共场合或者重要会议上，那种既想去厕所又得憋着的窘迫，足以让人产生极度的焦虑。

这种焦虑并不是矫情，而是身体发出的红灯信号，它让人开始怀疑自己的机能，怀疑生活的质量，甚至在面对伴侣时产生本能的退缩。这种如影随形的“男言之隐”，想必不少人都经历过或者正在经历，去医院一查，十有八九是前列腺炎，但拿到诊断书并不是结束，而是一连串新麻烦的开始，怎么治？要忌口吗？

这病治起来，怎么感觉总是断不了根？

1、长时间保持坐姿且缺乏运动的群体首当其冲。

这也就是为什么出租车司机、长途货运司机以及办公室的IT从业者成了重灾区。前列腺这个器官的位置非常特殊，它恰好处在盆腔的底部，就像一个倒置的栗子，当你长时间坐在椅子上，尤其是坐那种透气性差的软皮沙发时，上半身的重量几乎全部压在了前列腺上。

长时间的机械性压迫，会导致盆腔底部的血液循环变得极其缓慢，血液流不走，新鲜血液进不来，充血和水肿自然就发生了，而这种充血状态正是细菌繁殖或者是无菌性炎症爆发的温床。

2、饮食上“无辣不欢”和“烟酒不离手”的人是第二类高危人群。

很多人觉得吃顿火锅、喝两瓶啤酒是解压，但对前列腺来说这是“上刑”。辛辣刺激性的食物和酒精都会导致全身血管扩张，而前列腺对这些刺激物质异常敏感，一旦受到刺激，血管就会迅猛扩张，导致器官迅速充血肿胀。

这种肿胀如果不能及时消退，反复刺激，腺体就会处于一种持续的“过劳”状态，防御能力直线下降，这时候如果身体免疫力稍微低一点，炎症就会趁虚而入。

3、私生活没有任何规律或者长期压抑的人也跑不掉。

这里说的规律并不是单纯的指次数，而是指一种生理上的顺畅度。如果长期也就是几个月都没有排精，前列腺液会在腺管里大量淤积，就像死水潭一样，容易滋生细菌或者形成微小的结石堵塞腺管；反过来，如果过于频繁，让前列腺长期处于充血兴奋状态，它也会因为“过劳”而罢工。

甚至还有一部分人即使有规律的夫妻生活，但习惯了体外排精或者忍精不射，这会导致盆底肌肉群和前列腺不得不强行收缩，久而久之，这种异常的压力就会转化成慢性的疼痛和炎症。

所以，不管是哪种情况，归根结底都是前列腺的“管道系统”被堵住了，或者是“血液系统”不通畅了。

正在吃药治疗，喝点酒有没有事？

这个问题在门诊被问到的频率最高，很多人觉得这就跟感冒吃药一样，少喝点或者喝点度数低的啤酒应该没事，甚至有人觉得酒精能活血，说不定对病情恢复还有好处。治疗期间喝酒，哪怕只是一小杯，都可能让你之前的治疗前功尽弃，甚至引发危险。

不管是急性的还是慢性的前列腺炎，其核心的病理改变之一就是腺体的充血和水肿。

你喝进去的每一口酒，酒精（乙醇）进入血液后，会迅速随着血液循环到达前列腺，酒精具有非常强的血管扩张作用，原本就已经肿胀不堪、甚至发炎的腺体，在酒精的刺激下会进一步充血。这就好比一个原本就红肿的伤口，你不仅不让它休息，还往上面撒了一把盐，或者用力去揉搓它。充血加重意味着什么？意味着你会感觉到更明显的坠胀感，尿频尿急的症状会在酒后几个小时内迅速加重，甚至有些人会出现急性尿潴留，也就是想尿却尿不出来的尴尬局面。

治疗前列腺炎，尤其是细菌性前列腺炎，通常需要根据药敏结果或者经验使用抗生素，比如头孢类、喹诺酮类（左氧氟沙星等）或者硝基咪唑类（甲硝唑等）。

大家可能听过“双硫仑样反应”，这可不是闹着玩的。

如果你正在服用头孢类抗生素或者甲硝唑，这时候喝酒，酒精在体内的代谢会被药物阻断，导致乙醛这种有毒物质在体内蓄积。轻一点的会出现面部潮红、头痛、恶心呕吐，重一点的直接会导致血压下降、呼吸困难、休克甚至危及生命。虽然并不是所有的抗生素都会和酒精产生这种剧烈反应，但作为普通人，你很难精准判断自己吃的药到底在不在“黑名单”上。

即便你吃的药不会引发双硫仑样反应，酒精也会干扰肝脏对药物的代谢，影响药效的发挥。本来前列腺表面就有一层坚韧的脂质包膜，药物想要穿透这层屏障进入腺体内部浓度就已经很难了，你再喝点酒干扰一下，药物浓度达不到杀菌的要求，这就给了细菌喘息的机会，容易培养出耐药菌，让后续的治疗变得更加困难。

症状没了，药是不是就能马上停？

很多人吃了一周两周的药，觉得尿不急了，也不疼了，感觉自己好了，为了省钱或者嫌麻烦，直接就把药停了。这就是为什么很多人的前列腺炎总是“治不好”的根本原因。你要明白一个道理，症状消失并不等于治愈。

前列腺这个器官结构很复杂，里面由无数个微小的腺泡和腺管组成，就像一个迷宫。炎症消退是一个由表及里的过程，当你感觉到症状减轻时，可能只是浅表或者主要区域的炎症得到了控制，深部腺管里的细菌可能只是暂时被压制住了，并没有被彻底清除。

特别是对于细菌性前列腺炎，抗生素的使用有着严格的疗程标准。

通常建议，即使症状完全消失，也应该在医生的指导下继续用药一段时间，这在医学上叫“巩固治疗”。因为前列腺导管的引流不通畅是这个病的特点，如果细菌没杀干净就停药，残存的细菌会在你劳累、饮酒或者抵抗力下降的瞬间卷土重来。

不仅要看症状，还要看客观指标。

一般停药的标准需要综合考量：一是尿频、尿急、疼痛等主观症状是否完全消失或者基本缓解；二是前列腺液常规检查中，白细胞的数量是否降到了正常范围（通常是每高倍视野小于10个），卵磷脂小体是否恢复到了比较密集的程度（比如3+或4+）；三是对于细菌性前列腺炎，最好停药后一段时间复查细菌培养是阴性。

慢性前列腺炎的治疗周期往往比较长，一般都需要4到12周甚至更长。如果你擅自停药，导致病情反复，下一次治疗时细菌可能就已经产生了耐药性，原本有效的抗生素可能就不管用了，到时候你不仅要花更多的钱，还要受更多的罪。对待这个病，得有点“宜将剩勇追穷寇”的精神，千万别打成了拉锯战。

总是心烦意乱会加重病情吗？

这可能是很多患者忽视的一个关键点，大家总是盯着消炎药，却忘了脑子里的弦绷得太紧也会让下面受罪。

很多时候，我们去检查，前列腺液里的白细胞早就正常了，也不是细菌感染，但就是觉得疼，就是觉得不舒服，这其实很大程度上是“心病”在作祟。盆底肌肉群和我们的情绪紧密相连，当你处于长期的焦虑、紧张、抑郁或者对疾病过度恐惧的状态时，你的大脑会不自觉地指挥盆底肌肉进行持续性的收缩。

这种无意识的紧张收缩，会导致盆底肌痉挛。

肌肉一痉挛，就会挤压穿行其中的血管和神经，导致缺血和疼痛，而疼痛反过来又更加让你焦虑，这就形成了一个“焦虑-肌肉紧张-疼痛-更焦虑”的恶性循环。临床上很多被诊断为III型前列腺炎（慢性骨盆疼痛综合征）的患者，其实并不需要大量的抗生素，反而需要抗焦虑治疗、物理治疗和心理疏导。

心情放松了，肌肉松弛了，血液循环通畅了，很多莫名其妙的疼痛自然就消失了。其实，前列腺炎并不是什么绝症，甚至在很多医生眼里，它就像是一场“感冒”，只不过这场感冒发生在了一个比较隐私的位置，并且容易反复发作罢了。它确实烦人，确实影响生活质量，但只要你不要被它吓倒，不要因为羞耻而讳疾忌医，也不要因为急于求成而乱投医。我们要做的就是即使身体出了一点小故障，也要学会和它和平共处，并且用科学的方法去修正生活中的那些坏习惯。