科学挑战直觉 · 硬核真知
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俗话说造谣的动动嘴，辟谣的跑断腿。辟谣比造谣要难得多，但再难也得做，因为这是科普人职责所在。
今天要辟的谣是“褪黑素会导致心衰”。
最近我看到好几个转发的文章都在说褪黑素，什么“美国心脏协会警告，长期吃心衰风险翻倍”，什么“失眠救星恐夺命”。
比如说某“科普”公众号 8月30日发了一篇《你还敢吃褪黑素吗？美国心脏协会警告：长期服用，心衰、死亡风险都翻倍！》，开头就来了一句“我去年底失眠严重时就吃过一瓶，现在想来有点不寒而栗”，数字也说得很大：心衰风险“飙升近90%”，死亡风险“高出近一倍”，住院“暴涨近3.5倍”[6]。
往前翻，今年3月5日腾讯新闻上有篇《美国心脏协会重磅警示：长期服用褪黑素，心衰风险飙升89%！》，更邪乎，连“美国心脏协会紧急呼吁”“美国睡眠医学会已更新建议”“研究团队已启动随机对照试验”都编出来了[7]。
更早一些，去年11月星岛头条一篇《失眠救星恐夺命？研究揭长期服用褪黑激素，心力衰竭风险增九成》，“夺命”两个字摆出来，谁看了不慌[8]。
说实话，我有不少朋友也吃褪黑素，有的为了倒时差，有的因为长期失眠。看到这种标题，都被吓着了，纷纷跑来问我们。
▲ 市售褪黑素保健品（美国连锁药房货架实拍）
真相到底是什么呢？其实要弄清楚并不难。
所有谣言的缘起都来自2025年11月美国心脏协会（AHA）科学年会上的一个会议摘要，是去年的事情，但不知道为啥，一直到最近才被自媒体写手拿出来制造热点[1][3]。在这份会议摘要中有这样的描述：研究者用国际医疗数据库，把慢性失眠成人里“连续吃褪黑素一年以上”的人和没吃过的人各匹配了6万多人。5年里，吃药组新发心衰的比例4.6%，没吃的那组2.7%，高出约89%；心衰住院19.0%对6.6%，全因死亡7.8%对4.3%[2]。
▲ ScienceDaily 关于该研究的报道页面（本轮刷屏的源头之一）
但这份摘要就能得出“吃褪黑素会导致心衰”的结论了吗？
当然不能！
这就是典型的断章取义，哗众取宠。
美国心脏协会的新闻稿更是白纸黑字写着“不能证明因果关系”；研究者自己也承认，失眠多严重、有没有抑郁焦虑，这些都可能同时关联“吃药”和“心脏风险”[1]。
▲ 美国心脏协会（AHA）官方新闻稿页面，原文明确写着“不能证明因果关系”
说得通俗一点：失眠更厉害的人，更可能长期吃褪黑素；而他们健康状况更差，问题可能出在失眠本身，而不是吃了褪黑素。
这就是我常强调的，相关性不等于因果关系——夏天冰淇淋的销量增加了，溺亡的人数也增加了，但冰淇淋显然不是溺亡的原因。
其实，美国心脏协会（AHA）只是发布了一份研究新闻稿，通篇没有“警告”两个字，反而特意强调这研究不能证明因果。
至于腾讯新闻上那篇文章说的“紧急呼吁”“美国睡眠医学会（AASM）已更新建议”“研究团队已启动随机对照试验”，在官方发布的文章中一个都查不到。
署名徐德文的那篇文章，你仔细看的话，结尾他自己也承认这是观察性研究、不能证明因果——说明作者是知道的，但是，他的标题用的却是“长期服用，心衰、死亡风险都翻倍！”[6]。但凡他用一个“？”号，也好得多。
而那些在标题中加上“恐夺命”这样词语的文章更是为了吸睛而不择手段。观察性研究连因果都证明不了，凭什么谈夺命。连研究者自己都承认“无法证明二者之间存在直接的因果关系”[8]。自媒体文章怎么就自己下结论了？
那么褪黑素到底还能不能吃呢？就当下的证据看，短期使用通常是安全的[5]；但长期吃的安全性，证据一直是缺的。西班牙睡眠医学联合会主席Carlos Egea说得直接：褪黑素明确有效的场景就那几类——倒时差、55岁以上慢性失眠、孤独症谱系儿童，它从来不是“人人可长期服用”的万能安眠药[4]。美国睡眠医学会（AASM）的真实立场也类似：“不推荐用褪黑素治疗成人慢性失眠”[10]。
▲ 妙佑医疗国际（Mayo Clinic）中文科普页《褪黑素副作用：有哪些风险？》
最后，肯定也会有人说：“虽然相关性不等于因果，但因果肯定是相关性啊，所以目前也无法排除因果关系吧？”
这话说得没错，但科学精神就是要保持一种谦虚的态度，不知道就说不知道，既不能说“肯定没问题”也不能夸大说“会夺命”！
▲ 美国睡眠医学会（AASM）官网文章《褪黑素没抓住重点：失眠的最佳疗法是什么》
我们的建议是：短期按需用（比如倒时差），不必因为这些自媒体的夸大其词而惊恐。但“不用处方就能买”不等于“长期吃不用担心”——在国内，褪黑素是按保健食品管理的，但如果你有长期吃的需求和打算，我会建议你先去睡眠障碍科挂个号，先咨询医生。上个月我刚推荐朋友去过，它属于神经内科下面。注意啊，失眠很正常，这不是精神病。不要讳疾忌医哦。
责编 珍豆 撰稿 冰海 排版 牛牛
信源
[1] 美国心脏协会新闻稿（研究发布信息、数据、官方“不能证明因果关系”表述、研究者与专家观点）：https://newsroom.heart.org/news/long-term-use-of-melatonin-supplements-to-support-sleep-may-have-negative-health-effects
[2] 《Circulation》会议摘要4371606（TriNetX数据、倾向评分匹配方法、全部结果数字）：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.152.suppl_3.4371606
[3] ScienceDaily（2026年8月29日重新发布，本轮刷屏源头）：https://www.sciencedaily.com/releases/2026/08/260829035228.htm
[4] 科学媒体中心（SMC）专家反应（Carlos Egea对褪黑素适用人群与研究局限的说明）：https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-conference-abstract-on-association-between-long-term-melatonin-supplementation-and-incidence-of-heart-failure-in-patients-with-insomnia/
[5] 妙佑医疗国际（Mayo Clinic）中文科普（褪黑素的作用与短期使用安全性）：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/melatonin-side-effects/faq-20057874
[6] 徐德文科学频道《你还敢吃褪黑素吗？美国心脏协会警告：长期服用，心衰、死亡风险都翻倍！》（2026年8月30日）：https://www.163.com/dy/article/L5JNPSAR051198AK.html
[7] 腾讯新闻《美国心脏协会重磅警示：长期服用褪黑素，心衰风险飙升89%！》（2026年3月5日）：https://news.qq.com/rain/a/20260305A01LKR00
[8] 星岛头条《失眠救星恐夺命？研究揭长期服用褪黑激素 心力衰竭风险增九成》（2025年11月）：https://www.stheadline.com/zh-hans/health-edu/3532690/
[9] 营销话术背景：凤凰网《史玉柱再陷债务危机，大半辈子都在还债》提及脑白金“功效吹得神乎其神”的推广（2026年）：https://news.ifeng.com/c/8lAX3ffJ4Wj
[10] 美国睡眠医学会（AASM）官网（不推荐用褪黑素治疗成人慢性失眠）：https://aasm.org/missing-the-mark-melatonin-finding-best-treatment-insomnia/