当拿到体检报告发现写着“肝结节”几个字时，很多朋友会感到恐惧与不安，甚至还会将肝结节和“癌”联系在一起，以为要做手术或者放化疗。实际上，检查出肝结节并不意味着就一定是恶性肿瘤，也有可能是良性病灶。所以，如果真的检查出肝结节的时候，下一步应该怎么做？

近日，南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心陈锦章主任医师，携手全国健康节目金牌主持人林欣，在医联媒体直播间与广大网友深入探讨了体检时发现肝结节怎么办？这次直播旨在为广大患者和关心健康的朋友们科普肝结节诊治的知识。

肝结节不一定都是癌 良性结节有哪些类型

正常情况下，人体肝脏内部不存在结节，但是当肝脏出现异常增生时，就可能会形成结节。肝结节也有良性和恶性之分，当体检时发现有肝结节时也不必慌乱，到医院作进一步检查，明确肝结节的性质。陈锦章主任医师介绍，在临床上更多的是一些良性的结节，通常包括以下几种类型：

1、肝血管瘤：常见的一种肝结节，可单发或多发，中年女性患者较为多见。病灶小于5cm无需特殊处理，大于5cm每半年复查一次，必要时可进行经导管动脉栓塞术（微创治疗）或外科手术切除治疗。

2、局灶性结节性增生（FNH）：常见于女性，由增生的肝细胞组成，病灶中央有星状瘢痕。如FNH引起持续性疼痛，可用超声引导下消融术（微创治疗）或外科手术切除治疗

3、肝囊肿：含澄清液体的囊性结构，可单发或多发，为良性病灶，多数情况下不需要处理，如肝囊肿较大，存在破裂风险时，可根据情况采用超声引导下细针抽吸并注射硬化剂（微创治疗）或外科手术切除治疗

4、其他良性增生：包括肝脓肿、肝细胞腺瘤、肝结节病，在临床上较为少见

肝脏有结节严重吗 肝癌和肝结节有什么区别

肝结节和肝癌有什么区别？这是直播室里网友比较关注的问题，陈锦章主任医师介绍，肝结节多为良性占位性病变，生长缓慢，影像学显示边界清晰，通常不会侵犯周围组织或发生转移。而肝癌影像学显示为边界不清的占位，是肝细胞或胆管细胞恶性增殖形成的肿瘤，生长速度快，具有侵袭和转移的能力，会通过血液和或淋巴扩散到其他器官。

另外，肝结节和肝癌的其他主要区别还表现在以下两方面：

1、病因不同，肝结节主要是先天发育异常、肝内胆管阻塞或局部血液循环障碍，部分与激素水平相关。肝癌是慢性病毒性肝炎、长期酗酒、代谢综合等增加发病几率。

2、症状表现不同，肝结节多无明显症状，较大的结节会引起腹部隐痛或饱胀感。肝癌早期可能无症状，随着病情发展会有消瘦、黄疸、腹水等症状，晚期出现肝区疼痛、消化道出血的表现。

发现肝结节怎么办 做甲胎蛋白检测有必要吗

如果发现了肝结节，做甲胎蛋白检测有没有意义？陈锦章主任医师这样回答网友的提问：当通过肝脏超声检查发现肝结节，但是无法分辨是良性还是恶性的时候，建议使用其他的检查手段进一步确诊，血清学标志物甲胎蛋白检测就是其中的一种方法，标志物升高提示原发性肝癌的可能，检查是很有必要和有意义的。

鉴于目前中国的肝癌特点与乙肝有着密切的关系，当患者在查出肝结节并就诊的时候，医生还会了解其过往的病史，特别是有没有慢性乙肝、丙肝的病史。如果没有，那么肝结节良性的几率比较大。如果有相关的肝炎病史，那么肝结节是恶性肿瘤的可能性会更高。

总之，肝结节不一定就是癌变，临床上病例以良性巨多，体检时发现不必紧张，更不要病急乱投医，建议尽快到医院就诊作进一步的检查，明确其性质。如果肝癌患者能够早期诊断，经过治疗后生存期能够可达5年以上，对于年龄大于40岁，肥胖，有乙肝、酒精性肝病或脂肪肝病史等高风险人群，定期体检很关键，需要密切监测肝脏的变化。