清晨六点半，窗外的风像刀一样透人心骨。

65岁的刘大爷刚从被窝里挣扎出来，脚还没踩稳，就突然眼前发黑，整个人一歪，幸亏老伴扶得快，不然就栽倒在卫生间门口。

等坐稳后，老伴急得直问：“你这是不是血压又上来了？昨天不是还好好的吗？”

刘大爷苦着脸说：“我……昨天嫌冷，药吃晚了，今天起得急，一下子头就晕。”

到了医院，值班医生听完情况后，神情严肃：

“冬天是高血压最危险的季节，尤其是吃降压药的人，一个小细节没注意，血压飙升、脑出血、心梗，半小时就能要命。”

医生提醒，这不是吓唬，这是临床现实。

钟南山院士曾多次强调：

冬季气温越低，血压越容易波动。吃降压药的人，务必盯紧6件事，否则风险比你想象的大得多。

为什么冬天如此凶险？哪些错误习惯最易酿成悲剧？尤其是第3点、第5点，太多人中招，却浑然不知！

为什么冬天是高血压的“黑色季节”？

冬天气温一低，血管就像橡皮管遇冷变硬：

血管收缩 → 血压升高交感神经兴奋 → 心率加快清晨温度最低 → 中风心梗“高峰期”

更要命的是：

✔ 胃肠蠕动变慢 → 降压药吸收变差✔ 人的活动量减少 → 药效发挥慢✔ 错误饮食叠加 → 血压“二次冲高”

所以许多患者冬天都会有同样疑惑：

“我药也没停，怎么血压突然不稳了？”

别怪药，问题常常在生活细节上。

下面这 6 件事，每一条都能决定一个冬天的风险指数。

❶ 冬季血压必须更勤测：尤其是“黄金30分钟”

很多老人认为：“我平时没头晕没心慌，就是控制得好。”

这是最危险的误区。

高血压80%无症状，等到感觉出来，往往已经晚了。

冬天必须做到：

✔ 每天早晚各测一次✔ 早晨起床 30 分钟内的血压最重要✔ 记录血压变化趋势，而不是偶尔测一次

临床上很多突发脑中风的老人，前一天血压还是“正常”，第二天清晨就倒下了。

不是突然发生的，而是他们从没认真监测。

一句话：

冬天不测血压，就是在“盲开车”。

❷ 起床动作要慢：三步走，防止血压“猛跳”

早晨是心脑血管事件最高发时间段。

因为：

血管最收缩血压最高药效最弱体位变化最快

因此钟南山院士多次提醒：

起床“三步走”法：醒来后先别动，平躺 30 秒侧身坐起，坐床沿 2–3 分钟再缓慢下地走动

很多老人清晨摔倒，就是因为 体位变化太快，血压瞬间掉下去，导致眼前发黑、站不稳。

如果你家里有老人，请一定让他们记住这三步。

❸ 降压药时间要“稳”：冬天更不能乱

冬天药效容易变慢，如果服药时间不固定，血压会波动得更厉害。

原则只有一句：

每日固定时段吃，不要今天早、明天晚。

例如：

习惯早饭后 30 分钟吃那就每天都在这个时间点吃

▍切记：不要擅自加量！

很多老人看到血压高了，就自己从“半片换一片”，这是极其危险的。

临床病例：一位60岁患者冬季血压不稳，自行加量，结果血压骤降，头晕摔倒，导致髋部骨折住院。

药量调整必须：

医生判断医生评估医生决定

千万不能靠“感觉”。

❹ 冬天饮食要比夏天更清淡：火锅、腊味是血压“炸弹”

冬天诱惑太多：

腊肉咸菜火锅牛羊肉大餐

这些共同特点：

✔ 盐高✔ 脂肪高✔ 热量高

一顿火锅 = 三天的盐量。腊肠、香肠，每100克含盐可达 7g以上。

世界卫生组织建议：

每日盐≤5g（小半勺）。

但是无数家庭冬天吃顿火锅就把标准“炸穿”。

对于高血压患者：

咸菜少碰火锅一月一两次香肠腊肉少量尝控盐勺必须上桌

否则你吃的不是饭，是风险。

❺ 感冒药千万别乱吃：很多药会让血压直冲

冬天感冒高发，不少人随手抓一盒“感冒灵”“复方制剂”就吃。

但你知道吗？

许多感冒药含伪麻黄碱、咖啡因，会升血压！

许多高血压患者就是因为：

不看说明书感冒时随便吃药导致血压飙升

如果有高血压：

✔ 感冒药必须选择不含升压成分的✔ 最好在医生指导下用药✔ 不要把感冒药当“糖豆”吃

这一条，救了无数人的命。

❻ 冬天更要坚持运动：别让血管“冬眠”了

很多老人冬天不愿出门，一冷就窝着不动。

但少动的后果非常严重：

血液循环变慢血管弹性更差药效下降心脑血管风险飙升

专家建议：

✔ 每周 ≥5 天✔ 每次 ≥30 分钟✔ 强度：能说话但不能唱歌

推荐运动：

室内走路太极广场舞弹力带训练原地踏步简单力量练习（深蹲、抬腿）

记住：

能动的冬天，比能吃的冬天更长寿。

情绪管理：冬天真正的“隐形杀手”

冬天天黑得早，气温低，人容易烦躁、焦虑、抑郁。

情绪不好 → 肾上腺素升高 → 血压升高

尤其是：

生闷气发脾气家庭争吵焦虑失眠

很多冬季血压突然飙高的老人，其实都跟“气出来的”。

建议：

多晒太阳多活动家人多陪伴听轻音乐保持睡眠规律

血压稳不稳，心情是关键因子。

最危险的不是冬天，而是“自以为没事”

很多老人说：

“冬天血压高一点正常啦，我又不是不能动。”

但医生眼中：

“冬天血压高一点”，就是脑出血、心梗的开始。

高血压之所以可怕，是因为：

❗不疼❗不痒❗没有预警❗但能夺命

真正能保护生命的，永远是：

规律吃药按时监测科学饮食情绪稳定

不是“我感觉没事”。

写给每一个吃降压药的人

冬天不是高血压患者的“难熬季节”，但确实是最危险的季节。

你坚持的每一个好习惯：

一次监测一顿清淡的饭一次不乱加药一次慢慢起床一次适度运动

都可能决定一次风险是否发生。

愿你过一个稳稳当当的冬天，也愿血压稳定，你的身体就稳定，你的家人就安心。

参考文献李文君, 张志勇. 高血压患者冬季血压波动特点及其干预措施. 中国实用内科杂志, 2018.王艳, 赵莉. 高血压患者冬季服药依从性分析及护理对策. 中华现代护理杂志, 2019.World Health Organization: Guideline on Sodium Intake, 2020.中国高血压防控指南（2023修订版）

你冬天的血压容易升高吗？你遇到过“药没以前好用了”的情况吗？在评论区聊聊，我们一起把血压稳住！