有些糖友一看到自己没胃口，饭也没吃几口，心里反而会放松：既然没怎么进食，血糖应该不会高到哪里去。可偏偏有人这时候更不舒服，恶心、想吐、浑身没劲，嘴巴干，尿也多，一测血糖还升上去了。这就容易让人犯嘀咕：饭都没吃，血糖怎么还高？是不是胃病犯了？是不是累着了？

不少人以为血糖只和吃进去的东西有关，吃得多血糖才会高，没吃饭就不会出问题。此想法虽颇为常见，却难言精准。在日常思维中，它或许广泛存在，然而经细致推敲，其准确性着实有待商榷。

人体要用糖来供能，关键不只是“有没有吃”，还要看身体里有没有足够的胰岛素把糖利用起来。糖尿病患者若胰岛素分泌不足，或是遭遇感染、发烧，有熬夜、情绪紧张等状况，又或是漏服药物、停用胰岛素，均可能致使身体步入“应激状态”。

所以，没吃饭却血糖升高，特别是还伴随恶心、乏力、口干、尿多，并不是“饿出来的小问题”。它可能是在提醒身体已经乱了节奏。

酮症酸中毒最容易被误会的地方，就是它早期不像很多人想象中那么“吓人”。有的人只是胃里难受，吃不下饭，恶心想吐；有的人是肚子疼、浑身软，像感冒没好；还有人嘴巴特别干，喝水也不解渴，跑厕所次数明显变多。

如果这时只盯着“胃不舒服”，随便吃点胃药、忍一忍，就容易耽误。真正要警惕的是几个变化叠在一起：血糖持续偏高，恶心呕吐越来越明显，喝水也留不住，整个人发软、犯困，呼吸变深变快，嘴里有烂苹果样的气味，甚至开始反应迟钝、说话糊涂。

血糖高不可怕，可怕的是一边高，一边还出现酮体升高和脱水。这个时候，光靠少吃饭、硬扛、睡一觉，很难把问题解决。

生活中有几个误区很常见。有人觉得不吃饭就不用降糖药或胰岛素，结果身体更缺胰岛素，反而增加风险；有人觉得血糖高就去运动降糖，可如果已经有明显酮体，运动可能让身体负担更重；还有人认为恶心呕吐就是胃病，忽略了血糖和酮体变化。

如果出现反复呕吐、喝不进水、明显腹痛、呼吸变深变快、意识不清、极度乏力，或者血糖一直降不下来，应尽快就医。酮症酸中毒需规范处理，一般要补液、纠正电解质紊乱，并在医生指导下使用胰岛素。切不可在家强忍硬扛，应及时就医诊治，这才是明智之举。

食量寡少，并不意味着风险随之降低。饮食量的减少，与风险程度的变化并非简单的线性关联，切不可因进食量少而掉以轻心。恶心乏力，也不一定只是胃不舒服。对于糖尿病患者来说，血糖升高再加上呕吐、乏力、口干、呼吸异常，就是身体在催人赶紧处理。酮症酸中毒最怕拖，越早识别，越能把危险挡在前面。