很多人以为，心梗是心脏的病、卒中是大脑的病，一个归心血管内科管、一个归神经内科管，彼此不相干。
其实，它们是同一场健康危机的两个方面，致病的危险因素是同一批，防护也可以同步开展。

心脑同源，同危同防
心梗（心肌梗死）和卒中（俗称中风）虽然发生在不同器官，却共享同一个病理基础——动脉粥样硬化。它是一种动脉壁的慢性炎症，也是冠心病和缺血性卒中共有的发病基础。心脏和大脑的血管好比一条大河的不同河段——同源、同危，一处的淤堵往往意味着另一处也面临风险。
临床上，不少冠心病或急性心梗患者，同时也查出颈动脉斑块、颅内动脉狭窄（给大脑供血的血管长出斑块、管腔变窄）等脑血管病变。
更关键的是，它们面对的是同一批敌人：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动。只要把这些风险因素控制好，心脏和大脑可以同时得到保护。这就是“心脑共防”的核心逻辑——不用分开防护，做好管控就能一举两得。

全家共管，从5件事做起
心脑血管病有明显的家族聚集现象。若父母在相对年轻时确诊冠心病或心梗，子女的风险也会明显升高，需要更早开始筛查。
需要注意的是：动脉粥样硬化并不等同于遗传病——虽然遗传因素会带来一定的易感性，但它主要是由后天可干预的危险因素驱动的，可以通过生活方式管理来预防和控制。
这意味着，家庭既可能是风险的放大器，也可以是防治的主阵地。日常生活中，可以从吃、动、睡、测、药这5件事做起。

吃
不做“一人患病、全家迁就”的饭菜，而是全家一起减盐、减油、减糖，每人每天食盐控制在5克以内。如果家中有吸烟者，把戒烟作为重要的健康目标。
如果家中老人长期习惯重口味，不必骤然大幅度调整口味，可以循序渐进慢慢降低盐、油摄入；留意“隐形盐”，减少酱油、咸菜、腌制食品摄入。独居人群也可以做自己的健康管理员，坚持清淡饮食。
动
安排固定的家庭运动时间，和家人一起坚持进行，例如晚饭后一起散步，周末一起骑车，建议每周累计150分钟中等强度有氧运动。
中等强度运动指的是运动时心跳加快、微微出汗，可以正常说话，但没法放声高歌。快走、骑车、广场舞都可以尝试，贵在坚持。
睡
保证规律作息，成年人每晚睡眠7～8小时，避免长期熬夜。睡眠不足或过长均与心脑血管风险升高相关。
测
帮父母建一份健康档案，定期记录血压、血脂、血糖。40岁以上人群应定期评估心脑血管危险因素。
药
这是最容易被忽视的一环。一些患者自我感觉身体舒服，就擅自停药，家属明知不妥却没有及时劝阻，最后诱发心梗或者中风。
家人之间要互相提醒按时吃药、按时复诊、复查；家属切勿凭主观感受，擅自建议家人增减药物剂量和停药。
身体没有不舒服，不代表血管已经恢复安全，是否调整用药，一定要听从医生的专业判断。
心梗和中风的发生往往突如其来，但造成疾病的病根是长年累月悄悄进展形成的。研究提示，绝大多数心脑血管疾病都与可改变的生活方式因素有关——把血压、血脂、血糖管好，戒烟、健康饮食、规律运动，获益远超想象。
恰逢9月29日世界心脏日，从当下做起，全家共同参与，做到早发现、早干预，就是对心脏和大脑最实在的守护。

文 | 心血管内科 汪宇鹏（主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨