孕期皮肤突然干痒，主要是“激素+屏障+机械拉伸”三重作用的结果，绝大多数属于生理性干燥；但若瘙痒部位特殊或伴随皮疹/黄疸，需立即就医排除妊娠特异性皮肤病或妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。----

🧴 一、常见原因速览

机制 表现特征 发生时间

激素波动 雌激素↑→皮脂↓，孕酮↑→角质层脂质↓，皮肤保水力骤降 早-中孕即可开始

机械拉伸 腹部、乳房迅速胀大→胶原纤维断裂→干燥+瘙痒 中-晚孕最明显

皮肤屏障受损 经皮水分流失↑，轻微外界刺激就痒 全孕期可反复

妊娠特异性瘙痒症 夜间加重、手掌脚掌也痒、可能无皮疹 晚孕为主，需抽血排除ICP----

✅ 二、居家护理 5 步走（适合单纯干燥/轻度瘙痒）

1. 洗澡水温≤37 ℃，时间<10 min

• 避免皂基，选氨基酸/APG表活沐浴露

2. 立刻保湿（3 分钟内）

• 成分安全：神经酰胺、角鲨烷、透明质酸、凡士林

• 避开：水杨酸>2%、视黄醇、氢醌（胎儿风险）

3. 穿衣「纯棉+宽松」

• 避免羊毛/化纤直接摩擦；夜晚盖被不要过厚

4. 室内湿度 40-60 %

• 空调房配加湿器，每天换水防霉菌

5. 冷敷止痒

• 4 ℃冷藏生理盐水湿毛巾敷 5 min，可重复 2-3 次----

⚠️ 三、立即就医信号（可能为妊娠特异性疾病）

• 手掌、脚底也痒，尤其夜间加重

• 瘙痒伴皮疹、水泡、黄疸或尿色加深/大便变浅

• 体重突增>0.5 kg/天，伴面部/全身水肿

• 抽血：总胆汁酸↑、肝酶↑ → 警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

（ICP 可导致胎儿缺氧甚至猝死，需药物+提前分娩管理）----

🧪 四、医生可能给出的处理

1. 单纯干燥：外用 保湿霜 + 低浓度炉甘石洗剂

2. 妊娠特异性瘙痒：

• 外用弱效激素（氢化可的松乳膏≤1 %，短期局部）

• 口服抗组胺（氯苯那敏、西替利嗪，B类用药，医生处方）

3. ICP：熊去氧胆酸降胆汁酸+胎心监护+提前分娩计划----

🎧 1 秒口诀

「激素拉伸屏障伤，冷敷保湿立刻上；掌脚夜痒快就医，胆汁酸查别硬扛！」把这张「孕期干痒急救卡」贴冰箱，小痒自己调，大痒立刻跑，让宝宝在舒服的皮肤里安心长大！✨