我又要说底层逻辑了，底层逻辑一直都比较残酷:[捂脸]为什么你交不起医疗保险？要求免费医疗？

因为你穷啊！你穷所以交不起。你不但交不起，连交了后去住院也住不起，因为有百分之三十的住院费需要你自己掏。

越有钱越用的医保资金越多！因为他比你住院和治疗多花三倍资金，比你使用报销基金多两倍，自费资金多三倍。

也就是说，交保险有这样一个悖论存在:你以为它是穷人的福音，错了，完全错了，实际情况是穷的反而补贴富的，为什么，凭啥？就凭他住的起院，买得起药，他就享受医疗保险更多呗？

越有钱越享受的多，越没钱越贡献。你看明白了吗？

对医生医疗的猛烈攻击，其实原因之一就在这里。

因为他没法在医疗和医疗保险取得满意，把医生当替罪羊砍呗！

国家早就知道这事了，但没法改变，所以推出了门诊报销和门诊统筹慢性病门诊报销额度。

即使如此，还是改变不了底层逻辑啊，门诊看病，自费额度还有，你出不起怨谁？

底层逻辑就是：居民医保380，穷人去社区或者二级县乡医院门诊报销三百。少数情况住院国家平均补贴几十上百。大部分人每年报销百八十，大部分人不住院。

底层逻辑就是：职工医保三千多，发给你卡里一千，拨给退休老同志一千用来报销，剩下一千自己报销，自己报销的一千里，有钱职工住院多报销多，享受了七百，你穷，住不起，享受了三百。

职工和退休老人一上网就猛喷农民，说农民要求免费医疗不合理，那你可曾想到：职工子女，也是居民医保，住院买药是农民的两倍，耗费两倍医疗保险资金，是不是，多薅了农民缴纳的医保资金的羊毛？？

那些提道德和规则的，尤其是真正享受免费医疗的退休老头老太，你听懂这底层逻辑后，还好意思说农民不该照顾？

社会是不平的，我再给你举个例子，农村有9亿人，本地看病报销百分之七十，去城市报销百分之四十。

你敏锐的洞察到了：城市医院在吸农村医保的血。事实也确实如此，这剪刀差，没法消除，吸血也没法消除。

李玲，是不知道哪个方面派出来的舆论代表。她对自己说的话不负责。对产生的不良后果不回复。她是个傀儡。实话说，改革，必然损伤很多人的利益，包括普通群众。

本来就没有正义的改革，都是分配利益的改革，我对这种傀儡很讨厌，她不接地气。

这种人作为医改的智囊团，对医疗误导能力太大了。

李玲说2023年医疗支出9万亿，但没说谁支出的，14亿人口，这时要说人均了，六千多一人一年，我们一年没用这么多钱，去哪了？

我听说农村有好几亿人收入仅有每年一万多块钱，显然根本没法用6000块，接近收入的一半来看病，实际看病平均每人一千左右。剩下的钱去哪了？职工和有钱的居民花费了呗！你说是不是这个理？

实际情况，尽管国家补贴，农村确实每年医疗投入每人不到一千，老年农民尤其是带病忍耐。

在收入和医疗上“杀富济贫”是不现实的，唯有尽力补贴和优惠，但这仍然阻止不了资金和资源向有钱人和城市流动。

况且财政如此紧张，你觉得基层医疗真的被重视起来了吗？