癌症III期，一个说早不早，说晚又不晚的癌症分期，治愈的希望与进展的恐惧交织在一起，让III期癌症患者的治疗如同走钢索。

今天这位癌症患者仅两个月就由III期癌症进展为IV期，他经历了什么？他又是如何应对的？他的经历值得所有中晚期癌症患者了解。

PART01 病情概述

王先生从2019年开始就常常出现腹泻的毛病，自己也一直没在意就吃点肠炎药缓解症状，后来有时还会便血，他也以为是痔疮犯了，还在拖着没去医院。

直到2022年8月，王先生开始发热、腹痛、腹泻这些症状一齐找上门，他才想起去医院检查一下。

结果不查不知道，CT检查提示横结肠壁增厚；肠镜发现溃疡性狭窄，病理确诊为横结肠腺癌。胸全腹CT：结肠MT，累及胃大弯侧。

2022年9月28日，王先生没敢耽误赶紧做了腹腔镜下扩大横结肠肿瘤根治术+胃部分切除术+腹腔镜下腹部探查术+腹腔淋巴结清扫术。

病理显示：肿瘤大小6×7×2cm，中-低分化腺癌，部分区域分化差且伴黏液分泌。并出现了脉管内癌栓和神经侵犯，伴周围淋巴结转移（4/12阳性）。

术后分期定为III期，从这里也开始让王先生对III期肿瘤的险恶有了新的认识！

原来癌症从III期到IV期这么快！

根据标准III期结肠癌辅助方案，王先生术后从2022年10月开始接受XELOX方案化疗，但治疗仅做了一个周期，复查就发现肝多发转移，较大者约38*42mm，腹膜后淋巴结及肾上腺转移，病情极速进展为IV期！

而这只是一个开始，2022年12月进入二线治疗化疗+靶向：FOLFIRI+西妥昔单抗方案，3疗程后依然没有阻止住转移灶的进展，肝脏多发转移瘤；胰尾前方乏血供结节，考虑转移；双侧肾上腺增粗、结节；双肾小囊肿；腹膜后淋巴结增大。

2023年1月，王先生不得不站在了三线治疗面前，此时他意识到标准癌症治疗留给他的机会不多了......

打败癌症的方法不在“指南”里，要学会自救！

2023年1月28日，王先生一边开始三线治疗（纳武利尤单抗注射液+贝伐珠单抗注射液），一边开始了解更多新兴的癌症治疗策略。

癌症治疗不该是“标准化方案”流水线作业

偶然的机会，王先生了解到张明徽教授的“乐和新医癌症第二诊疗建议”和“vNKT细胞治疗技术”，这让久在迷雾中的他看到了新希望。

于是面诊——制定方案——辅助免疫细胞治疗一气呵成，2023年3月，王先生开始使用张教授团队制定的新方案，靶向药联合双免疫治疗，加入的vNKT细胞免疫疗法与常规治疗形成合力，辅以营养治疗。仅两个月后，到2023年5月，王先生发现原本80%异常的生化指标，已经只剩10%~20%的异常了，这让他对新的治疗有了更多信心。

到2025年5月末次随访，王先生在新治疗方案与24程vNKT细胞治疗的配合下，复发转移征象已逐步“刹停”，与此同时王先生的生活质量也有了很大改善，吃得下、睡得香、精力好、也没有疼痛，前期治疗掉的70斤体重也在慢慢养回来。

PART02 结论与点评

抗癌启示：III期，转移前的最后警报

对于恶性程度高的肿瘤，天然具有的高侵袭性和转移潜能，即使分期定为III期也可能已存在微转移灶或手术时已存在隐匿转移。

此外，若患者对标准治疗反应不佳，有原发耐药，也会让残留癌细胞可能迅速进展为远处转移。因此，III期癌症处于“可治愈”与“高风险转移”的临界阶段，患者一定要做好如下准备：

① 寻求更合理的治疗方案：

张明徽教授表示：“医疗不是机械的，而是兼具柔性与弹性的，没有完全的对与错，只有最适合患者的治疗方案才是最优的治疗方案”

② 不要放弃，希望永远存在：

癌症治疗没有“标准答案”，当传统方法失效时，主动探索、敢于尝试，或许能打开一扇新的大门。王先生的故事告诉我们：医学的边界在不断拓展，而你的坚持，可能就是下一个奇迹的开始。

③ 面对耐药，要早有准备：

耐药，是绝大部分抗肿瘤药物难逃的最终命运，研究发现，耐药现象广泛存在，最终会有约90%的癌症相关死亡与耐药性相关[1]。目前，张明徽教授团队经过长期、大量临床研究发现，合理序贯使用vNKT细胞治疗对于克服天生性和获得性耐药具有独特优势，无论从治疗的协同作用还是耐药性逆转作用都显示出了良好的效果[2]。

vNKT细胞免疫治疗

NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。

这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。

实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！

记住，癌症治疗没有“唯一答案”，你的主动探索，可能就是生命的转机！

参考来源：

[1]Rational combinations of targeted cancer therapies: background, advances and challenges. Nat Rev Drug Discov.2022 Dec 12.

[2]Advances in immunology and immunotherapy for mesenchymal gastrointestinal cancers. Mol Cancer.2023 Apr 18;22(1):71.