最近，国家卫生健康委发布了《中国防癌健康生活方式守则（2026年版）》，同时宣布第32个全国肿瘤防治宣传周将于4月15日至21日启动，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”-1。

借此机会，刘药师想和大家聊聊防癌这个话题，特别是防癌和用药的边界在哪里。

国家卫生健康委主任雷海潮在民生主题记者会上明确指出：“我们应该做好一级预防，也就是病因方面的预防，特别要把不良的生活方式和习惯改掉”-3。《守则》共提出15条基于循证医学证据的防癌建议，大多可以在日常生活中直接实践，不需要额外医疗资源，旨在帮助公众从日常生活做起，主动降低癌症发生风险-1。

国家卫健委强调“早防早筛早治”，意味着预防是第一道关，其次才是规范用药-28。今天的文章，刘药师就围绕“防癌与用药”这条主线，把这个问题讲清楚。

一、防癌的第一道防线，不靠吃药

世界卫生组织指出，近40%的癌症是可以预防的-3。而预防的关键，就是生活方式，不是什么“神药”。

《守则》的核心建议包括：

彻底戒烟：这是性价比最高的防癌措施。烟草烟雾中含有超过50种可引发癌症的化合物，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症密切相关-3-。最好不饮酒：对于饮酒，没有“安全剂量”，最好不喝-3。保持健康体重：体重指数控制在18.5—24之间，男性腰围控制在90厘米以下，女性85厘米以下。肥胖是至少13种癌症的确定风险因素-3-3。动起来：每周至少进行150分钟中等强度体育锻炼，避免久坐-3。均衡膳食：多吃蔬菜水果、全谷物；限制红肉和加工肉类；饮食清淡-3。接种疫苗：接种乙肝疫苗、HPV疫苗等，是有效的病因预防-3。

刘药师在这里必须强调：这些防癌措施，效果比吃任何“防癌保健品”都可靠，而且几乎不花钱。最好的“抗癌药”，就藏在你的生活方式里。

二、保健品防癌？花钱不一定有用，有时还有害

既然生活方式防癌效果这么好，那吃保健品是不是效果更好？很多朋友尤其是老年朋友，喜欢买各种维生素、抗氧化剂、灵芝孢子粉来“防癌”，总觉得“吃了总比不吃强”。

刘药师负责任地告诉您：这个观念不对。

2025年发表在权威期刊《Expert Review of Anticancer Therapy》上的一篇系统综述明确指出，迄今为止，临床研究没有发现市售维生素补充剂和膳食干预对癌症患者的健康和预后有实质性益处-18。

不仅如此，有些抗氧化剂补充剂还可能增加癌症风险。比如β-胡萝卜素和维生素E补充剂，在特定人群中反而与癌症发病率升高有关-20。

刘药师总结一下：

从天然食物中摄入的营养素，确实对防癌有保护作用。但把同样的营养素做成“大剂量补充剂”吃下去，不仅不一定有用，有时反而有害。花大价钱买“防癌保健品”，不如把钱花在买新鲜蔬菜水果上。

防癌要吃好，但吃好不是吃保健品。日常均衡饮食，比任何营养补充剂都靠谱。

三、有些药物确实有防癌作用，但不能自己乱吃

说到防癌和用药，很多人会问：有些药不是说能防癌吗？比如阿司匹林，不是有研究说可以降低结直肠癌风险吗？

确实有一些药物在特定人群中显示有防癌作用。以阿司匹林为例，2025年《美国医学会杂志·肿瘤学》发表的ASPREE试验二次分析显示，在70岁以上健康老年人群中，阿司匹林对癌症预防的效果因人而异，存在显著的个体差异-49。只有特定亚组人群可能获益，而另一部分人群反而癌症风险更高-49。

刘药师的建议很明确：普通人不推荐为了防癌自行服用阿司匹林。阿司匹林有出血风险，必须在医生评估获益与风险后，才能决定是否使用。在没有医生指导的情况下，千万不要自己“用药防癌”。

四、得了癌症，合理用药才是“保命符”

前面讲了预防和保健品，现在来说说最严肃的部分：如果真的不幸患了癌症，用药才是关键。

第一，绝不能擅自停药或减量。

有些患者吃药一段时间后感觉症状减轻了，就自己把药停了，这是非常危险的。

有数据表明，近90%的口服化疗患者存在用药依从性问题，可能导致疗效降低20%以上-。自行停药的后果非常严重——癌细胞可能快速复发，甚至比以前更难治。

第二，出现副作用要和医生沟通，而不是自己扛或自己停。

化疗、靶向药确实可能带来恶心、呕吐、皮疹、肝功能损伤等副作用。但绝大多数副作用是可控的。以化疗导致的恶心呕吐为例，医生会根据致吐风险提前使用止吐药-。

如果出现副作用，正确的做法是告诉医生，让医生帮你调整方案——加用对症药物、调整剂量或更换药物，而不是自己硬扛，更不是擅自停药。

第三，抗癌药物必须在专业指导下使用。

靶向药物、免疫治疗药物等都有严格的适应症，需要经过基因检测等评估后才能使用。切勿轻信偏方或来源不明的“抗癌神药”。

刘药师总结

关于防癌与用药，这三条界限要记牢：

1. 防癌的主力是生活方式——戒烟、限酒、运动、健康饮食，这是循证医学反复验证的，效果最可靠，成本最低。

2. 不要迷信保健品防癌——花大价钱买“防癌保健品”，不如把钱花在新鲜蔬菜水果上。

3. 抗癌用药要规范——该用药时一定要遵医嘱，不要擅自停药减量；出现副作用及时与医生沟通，不要自己硬扛或自行处理。

最后，刘药师要提醒大家：每个人是自己健康的第一责任人-3。从今天起，从日常小事做起，为自己筑起一道健康防线。

（本文仅供参考，具体用药请遵医嘱）

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