2012年，Jamie Tomasko的左肩上出现了一个不起眼的小斑点。活检结果：黑色素瘤。当时，这个病灶被成功切除，他以为自己已经摆脱了癌症的阴影。

然而两年后，他的皮肤下开始出现一些像BB弹一样的小硬块。这些硬块不断增多、变大。再次活检的结果犹如晴天霹雳-黑色素瘤复发了。

随后的PET扫描给出了更残酷的答案：4期转移性黑色素瘤，癌细胞已经扩散到身体多个部位。

但Jamie没有放弃。在莫菲特癌症中心（Moffitt Cancer Center），他遇到了Dr. Sarnaik，并加入了一项TIL疗法（肿瘤浸润淋巴细胞疗法）的临床试验。

回输后，Jamie仅住院7天就出院重返工作岗位。如今，10年过去了，他没有出现任何新发肿瘤，原有的肿瘤要么几乎完全消失，要么变成了无害的疤痕组织。

图片来源于Melanoma Research Foundation。该案例基于黑色素瘤幸存者Jamie Tomasko在Moffitt癌症中心官网分享的真实治疗经历。Jamie的故事已被多家国际权威医学媒体报道

什么是TIL疗法？

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法是一种新型的细胞免疫疗法，旨在通过利用人体免疫系统及一种称为T淋巴细胞的特殊细胞来靶向攻击癌细胞。T淋巴细胞有助于摧毁肿瘤细胞，并通过防止免疫系统攻击人体健康细胞来控制免疫反应。

图片来源于Weill Cornell Medicine

TIL由淋巴细胞形成。淋巴细胞是一种帮助身体抵抗感染和疾病的免疫细胞。淋巴细胞主要有两种类型：B淋巴细胞和T淋巴细胞。B淋巴细胞产生抗体，而T淋巴细胞（也称为T细胞）负责帮助免疫系统抵抗病菌并保护身体免受疾病（如癌症）的侵害。

当检测到癌症时，身体会自然产生TIL细胞来试图抵抗癌症，但随着癌症的发展，身体的天然细胞无法再跟上快速分裂的癌细胞。TIL疗法通过从患者肿瘤中收集独特的细胞，并在实验室中对其进行增强和扩增，从而产生比身体自然产生的数量多得多的TIL细胞，以此强化体内正在发生的这一自然过程。由于这些TIL细胞天然存在于体内，它们已经具备了识别癌细胞的能力，这使得这种治疗形式能够有效地攻击癌症。

TIL疗法在多种实体瘤中的临床数据：肺癌、肉瘤等展现潜力

Lifileucel（AMTAGVI）是首个获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的、使用T淋巴细胞的实体瘤细胞疗法。目前，AMTAGVI TIL疗法已获批用于转移性黑色素瘤患者，同时也在研究用于其他实体瘤的治疗，如肺癌、肉瘤等。

肺癌

在非小细胞肺癌中，lifileucel疾病控制率（DCR）达到71.8%，39例患者中有10例观察到客观缓解，其中完全缓解2例，部分缓解（PR）7例，和1例待确认的部分缓解（PR）。中位随访长达25.4个月，未达到中位缓解持续时间（mDOR）。

肉瘤

在可评估的6名晚期未分化多形性肉瘤（UPS）和去分化脂肪肉瘤（DDLPS）患者中，客观缓解率（ORR）达到50%。显示出引人注目且前所未有的缓解率，有望满足对一线标准治疗无效患者的重大未满足需求。

在头颈鳞癌、胆管癌、乳腺癌、结直肠癌等癌种中，TIL疗法的临床探索也正在积极进行中，已有不少个案显示出显著疗效。

患者关心的几个问题

TIL疗法有副作用吗？安全吗？

TIL疗法确实有副作用，但绝大多数是可控、可逆的。主要包括：

清淋化疗的副作用：恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（白细胞、血小板减少），通常持续1-2周

IL-2的副作用：发热、寒战、低血压、液体潴留（如肺水肿）、肾功能影响等。

重要的是：TIL疗法必须在有经验的肿瘤中心、由专业的医疗团队执行。

TIL疗法能治愈我的癌症吗？

Jamie的故事告诉我们，对于某些患者——即使是非常晚期的、多线治疗失败的患者——TIL疗法确实有可能带来长期的、甚至是治愈性的效果。每一例成功的TIL治疗，都是一个生命的奇迹。虽然目前它还无法治愈所有患者，但它代表着一个充满希望的开始。

TIL疗法费用多少？医保能报销吗？

在美国：已获批的TIL产品lifileucel定价约为51.5万美元（约合人民币370万元）。而在中国，TIL疗法目前仍主要在临床试验阶段。但参与临床试验的患者，TIL细胞制备和治疗相关费用通常由申办方承担。如果符合入组条件，这是目前接受TIL疗法最经济的方式。

⚠️特别提醒

TIL疗法是一种先进的、高度个体化的细胞免疫疗法，但它并非适合所有患者。是否适合TIL治疗，必须由专业的肿瘤医生根据您的具体病情进行评估。

结语

Jamie Tomasko的故事是一个强大的证明：即使是晚期、棘手的癌症，科学的力量也可能带来转机。TIL疗法代表了个体化癌症免疫治疗的一个激动人心的方向，它利用患者自身的免疫武器，经过“升级改造”后，完成对癌细胞的精准清剿。