低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），常常被称作“坏胆固醇”，它的水平升高与多种动脉粥样硬化性疾病的风险增加有关，包括脑梗死和心肌梗死。

然而，控制LDL-C的水平实际上是可以做到的。有一位脑梗死患者，在医生的指导下，成功地将其低密度脂蛋白胆固醇水平从5.1 mmol/L降至2.0 mmol/L。

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低密度脂蛋白胆固醇

对血管有什么危害

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在体内扮演着运输胆固醇的角色。然而，当LDL-C水平过高时，它对血管可以造成以下危害：

动脉粥样硬化

过多的LDL-C可以穿过血管内皮细胞并进入血管壁。在那里，它们可以被氧化，引起炎症反应。这个过程中，LDL-C逐渐积聚，形成斑块，导致血管壁变厚和变硬，这种状况称为动脉粥样硬化。

血管狭窄

随着斑块的生长，它们可以阻塞血管，减少血液流向心脏和其他重要器官的流量，这可能导致心脏供血不足，出现心绞痛或心肌缺血的症状。

血栓形成

斑块可以破裂，形成血小板聚集，进一步阻塞血管，导致血栓形成。这种情况可能引发心肌梗死（心脏病发作）或中风。

血管壁损伤

高水平的LDL-C还可以直接损伤血管内皮细胞，进一步促进动脉粥样硬化的进程。

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低密度脂蛋白胆固醇

多高需要吃药

不同个体对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标是有差异的，这些差异取决于个人的心血管健康状况、存在的风险因素以及已有的疾病史。

4.9 mmol/L (190 mg/dL)

如果LDL-C水平超过这个阈值，即使没有高血压、糖尿病等传统的心血管危险因素，医生也可能建议开始药物治疗。

4.1 mmol/L (160 mg/dL)

LDL-C水平在3.4至4.1 mmol/L之间的人群属于边缘升高，建议通过改善生活方式来降低LDL-C水平。如果必要，医生可能会考虑药物治疗。

3.4 mmol/L (130 mg/dL)

对于没有高血压、糖尿病、健康饮食、定期运动且没有血管狭窄的中低风险人群，将LDL-C水平降至这个水平以下可能就足够了。

2.6 mmol/L (100 mg/dL)

对于有高血压和肥胖、糖尿病和吸烟等中危人群，建议使用药物将LDL-C水平降至2.6 mmol/L以下。

1.8 mmol/L (60 mg/dL)

对于曾经患有脑梗死或心肌梗死、同时有高血压和糖尿病的高危人群，目标是将LDL-C水平降至1.8 mmol/L以下。

1.4 mmol/L (50 mg/dL)

对于曾经两次患有脑梗死或心肌梗死的超高危人群，长期将LDL-C水平降至1.4 mmol/L以下是治疗目标。

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做好5点有助降低低密度脂蛋白

健康饮食

采取低饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的饮食，减少红肉摄入，特别是加工肉类，可以选择烤、蒸、煮等健康的烹饪方式。

定期运动

至少每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，或者75分钟的高强度有氧运动，如跑步或有氧操。

保持健康体重

通过均衡饮食和规律运动，保持健康的体重。过重或肥胖会增加LDL-C水平。

戒烟

吸烟会损害血管壁，增加LDL-C的积累。戒烟对心血管健康有益，可以帮助降低LDL-C水平。

限制酒精摄入

过量饮酒会影响脂蛋白代谢，增加LDL-C水平。适量饮酒或戒酒对维持健康的LDL-C水平很重要。

除了这些生活方式的改变，对于高风险个体，医生可能会建议使用药物治疗来进一步降低LDL-C水平。重要的是，如果想降低LDL-C水平，应该咨询医生，制定一个个性化的治疗计划。