咳咳咳，喘喘喘！这种一到秋冬季就容易症状加重的疾病让患者们感觉“呼吸都费劲”，稍微活动一下就气喘吁吁，难道只能在家“躺平”了吗？

别丧气！全球公认的“非药物疗法”——肺康复训练，这招儿跟吃药一样重要，能帮助慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者找回轻松呼吸的感觉。

01 肺康复训练到底是个啥？

很多人以为肺康复训练就是“练练呼吸、跑跑步”那么简单，其实并非如此，它包含一系列综合措施。

肺康复训练属于慢阻肺的常见非药物治疗手段，涵盖了运动训练、呼吸管理、氧疗等多个方面的干预措施，可有效改善患者的呼吸困难症状，帮助患者提高活动耐量与生活质量。简单来说，肺康复训练就像是为呼吸器官开的“特别康复班”，虽然不能修理好肺里的损伤，但能使其现有的肺功能发挥到极致，让患者——

呼吸更轻松：学会了正确的呼吸技巧，呼吸困难缓解了，呼吸不那么费劲了；体力变好了：打破了“越喘越不动，越不动越喘”的恶性循环，走走路、爬爬楼梯也不费劲了。信心回来了：能自己购物、洗漱，成就感满满，焦虑和抑郁也少了。

住院次数少了，省钱了：坚持肺康复训练可以减少发作，既维护了健康，又减轻了经济负担。

02肺康复训练适合哪些人？

肺康复训练适合于有气道阻塞性疾病和限制性疾病的患者，如慢阻肺、‌支气管扩张‌、‌哮喘、间质性肺病、肺癌术后及‌肺部或心脏手术前后的肺康复等患者，以及长期吸烟的人群，但‌急性心肺疾病发作期‌（如心梗、严重心衰）和‌未控制的高血压或心律失常患者禁忌做肺康复训练。

因此，在进行肺康复训练前，建议患者们先找医生评估，看自己适合在医院进行肺康复训练还是居家就可进行；其次，通过评估，医生会结合患者的具体情况来制定个体化的肺康复训练方案。

03肺康复训练都练些啥？

临床上，常通过主动呼吸循环技术（ACBT）来进行呼吸训练，它是一种结构化、可自主控制的呼吸训练方法，通过呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼气三个步骤，来增强肺通气动力并降低肺通气阻力。

主动呼吸循环技术

1呼吸控制

包括缩唇呼吸和腹式呼吸，作用是降低呼吸机耗氧量，缓解气道痉挛，改善换气功能。

方法：患者可将一只手放在腹部来感受腹部起伏，然后按照自身的速度和深度进行潮式呼吸，经鼻吸气并使腹部鼓起；后将嘴巴缩拢成口哨状至腹部回缩。重复4~6次。注意吸气与呼气比保持在1:2或1:3。

2胸廓扩张运动

其为一种深呼吸，作用是增加外周气道气流，松动分泌物，预防肺不张。

方法：患者可将双手放在胸廓处来感受胸廓的运动，经鼻做深吸气，在吸气末屏气3秒，然后用缩唇缓慢将气呼出，重复3~5次。

3用力呼气技术

该技术可通过高速气流剪切力来清除分泌物，降低气道阻力，以帮助痰液咳出。

方法：患者将手掌置于面前，模仿哈气动作，用鼻子深吸气，然后把嘴巴张开呈O型进行有效地咳嗽，可重复3~5次。

除此之外，结合主动呼吸循环技术（ACBT），建议患者同时进行抗阻训练，其可有效增强呼吸肌的力量和耐力，缓解呼吸肌疲劳，从而改善通气效率。

抗组训练

1上肢抗阻训练

取适当重量的哑铃（500克或1000克均可，若没有，可用500毫升的矿泉水替代）2只作为训练用具。

动作一：双臂上举过头顶并拢后分开放下，做10~15个/组，一共2~3组。

，时长00:13

动作二：水瓶水平置于身前，双手置于腰间，夹背分开后并拢，10~15个/组，做2~3组。

2下肢抗阻训练

动作一：坐位踢腿。双手置于腿上，勾脚踢腿，左、右各10~15个/组，做2~3组。

动作二：靠墙深蹲。脚后跟离墙面15~20厘米，后背、头部、肩部、手掌贴近墙面，慢慢下蹲30~50度后缓慢起身，每天做15~20个。

对于慢阻肺患者来说，长期的呼吸困难症状会让其产生心理压力，因此，这部分患者要了解疾病相关知识，正确应对，要调整好心态，以减少焦虑和抑郁情绪。日常除了正确使用药物，学会省力技巧，如坐着干活、合理分配活动等。此外，饮食要均衡，戒烟永不晚。戒烟是延缓病情最好的方法之一，如果靠意志力不能戒烟，可到医院戒烟门诊，有专业支持帮助戒烟。

慢阻肺的康复是个“持久战”，肺康复训练可帮助慢阻肺患者对抗呼吸困难，摆脱其带来的困扰。但是在开始肺康复训练之前，建议患者到医院进行评估，在专业人士指导下练习可能更安全。如能掌握方法，能自行完整，居家也可进行。记住：肺康复训练，坚持最重要，其效果会慢慢显现。除了今天介绍的主动呼吸循环技术和抗阻训练外，我们将在下期内容中为大家介绍一组呼吸操的锻炼方法，供有需要的患者朋友们结合自身情况进行选择。最后送给肺病患者一句话：重要的不是你失去了多少肺功能，而是如何把剩下的肺功能用到最好。