游泳者中常见过度使用手臂导致的肩关节损伤，在完整的康复计划中，最后一个重要考虑因素是间歇回归游泳项目。

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间歇回归游泳项目的通用指南如下所示。

日常训练一旦开始，要在整个进阶的前50%～ 70%阶段利用好“简单日”（穿插在困难训练日中的轻量训练日）。

在所有的进阶中，如果游泳者出现疼痛或损伤症状，必须回到上一个已成功完成的阶段中。

根据所需频率（每周、每月）建立高原点，以保证游泳者能承受进阶的速度，而不会出现症状加重的情况。

由于游泳者的承受力不断增加，现有多种方法划分训练进阶。

医生最好凭借经验来决定进阶建议；通常来说，不建议游泳者每周的进阶距离超过每周基本训练量的15%（如基本量是3000码，每周增加量不能超过450码）。

游泳者应该在能够承受以热身强度（正常强度的50%）进行的距离为他们目标40%～60%的训练后，再考虑增加强度；如果训练目标是每天6000码，游泳者在开始训练之前一定要保证能承受以热身强度进行的距离为3000码或以上的训练。

要避免训练距离和强度的突然增加（如在节假日的时候突然极大地增加训练强度，尤其对于受伤游泳者，更要密切监督）。

要避免任何新的或者任何可能给伤口带来额外压力的训练动作。一种常见的运动（“拉链运动”）要求将拇指固定在腋窝下进行训练，认为这种方法可以让肘部尽快恢复。事实上，这种运动在过顶型运动中有导致撞击综合征的迹象，在受伤的游泳者中也会产生可预见的损伤症状。

如果划水时无痛，可将重点移向使用较温和的划水方式进行“池中”交叉训练。

运动中应增加休息次数，以避免因疲劳而无法完成划水动作。

根据对游泳者出现划水失败的经历的观察或游泳者的反馈，一旦游泳者出现了疲劳导致不能划水的迹象，应马上叫停训练。

如果游泳者实现了基本的训练量，下一步的距离和速度要由教练决定。

将热身速度训练分成距离在承受范围内（如500码）的多组训练，开始增加组数，然后随着抗疲劳能力的发展增加距离。

在游泳导致的损伤中，柔韧性受限是罕见的主要问题，如果出现了，那么在运动过程中要常休息。

使用不同类型的脚蹼可以让游泳者减少与推进力相关的肩部压力，可以增加游泳者无痛过顶循环的次数。

为了适应间歇回归游泳进阶，游泳者要在日常训练中为一些额外的步骤做好准备。

下面的内容展示了埃伦贝克和同事（Ellenbecker et al., 2006）改编的间歇回归游泳项目，包含了来自提姆·墨菲（Tim Murphy）和布赖恩· 托温（Brian Tovin）这两位精通游泳者肩部损伤评估和治疗的专家的指导建议（Murphy, 1994; Tovin, 2006）。专家建议所有的医生在让游泳者回到水中继续游泳运动的过程中要遵循这些原则。

内容来源：《肩部康复训练：损伤预防、评估与恢复（修订版）》。

当然，安全回归游泳只是科学康复的一个具体场景。肩关节作为人体最复杂的关节之一，它的高度灵活让我们得以完成日常动作、享受运动乐趣，但也正因如此，它同样容易在各种运动中受到挑战——无论是游泳、网球、高尔夫，还是各类投掷项目。

如果你希望系统掌握肩关节的预防、评估与恢复全过程，这本《肩部康复训练：损伤预防、评估与恢复（修订版）》会成为你手边可靠的指南。

本书由精通局部肌肉及骨骼康复的专业人士倾力写作，致力于为读者提供以实践经验为基础的专业性与适读性兼备的高质量内容。本书详细介绍了肩关节的解剖结构和生物力学特征，并提供了具有针对性的肩部损伤评估及康复训练方法，可以帮助康复专业人士精准评估运动员和运动爱好者的肩部功能障碍，并制订出让他们回归运动的康复方案。对于任何想要或正在从事相关职业的读者来说，本书都不容错过。

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