心血管病中心 闫彬 副主任医师
出诊时间：周五上午
近日，前篮球运动员、艺人陈建州突发急性心肌梗塞，紧急送医完成手术，目前正在医院疗养，万幸送医及时，脱离危险。

很多人看到新闻都很意外：
常年运动、身材健壮，
看上去身体素质极好，
为什么也会突发心梗？
这恰恰给所有人敲响警钟：
心血管疾病从来不专属于体弱的老年人。
长期运动健身，不等于心脏绝对安全。



现代医学视角：
什么是急性心肌梗死？


心肌梗死，是临床极高危的心血管急症。简单来说，为心脏供血的冠状动脉，因斑块破裂、血栓形成，造成血管完全堵塞，心肌持续缺血、缺氧、坏死。
心梗发病极具突发性，黄金抢救时间极短，致残、致死率高，时间就是心肌，时间就是生命，是心内科最凶险的急症之一。



中医解读：
心梗属于 “胸痹、真心痛”

中医古籍中没有 “心肌梗死” 的病名，但心绞痛、急性心梗的所有症状，完美对应中医胸痹、真心痛范畴。
《灵枢・厥病》明确记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这句古文精准描述了急性心梗的危重状态：剧烈胸痛、四肢冰凉、病情骤急，短时间内可危及生命。
通俗拆解
中医「胸痹心痛」核心原理
中医认为，心脏正常运转，依靠胸中阳气（胸阳） 推动全身气血运行。
一旦胸阳亏虚、正气不足，叠加寒凝、痰湿、血瘀、气滞等邪气阻滞，就会导致心脉痹阻、气血不通，不通则痛，进而出现胸闷、胸痛，即为胸痹。
轻症胸痹
胸口发闷、压榨紧缩感、气短乏力，劳累、情绪激动后加重，休息可缓解，对应现代冠心病、心绞痛；
重症真心痛
剧烈持续性胸痛，痛彻胸背、大汗淋漓、心慌喘促、四肢厥冷，对应急性心肌梗死，属于致死性急症。

胸痹核心病机
阳微阴弦
阳微
中老年人、长期劳累、熬夜耗伤正气，心脏阳气、心气亏虚，是发病的根本内因；
阴弦
饮食油腻、久坐少动、情绪压抑、外感寒凉，产生痰湿、瘀血堵塞心脉，是发病的诱发外因。
一虚一实、本虚标实，也是为什么很多看似健壮、常年运动的人，依然会突发心梗的核心原因：外在体魄强健，内在气血、胸阳早已受损瘀滞。



五大诱因！
现代人最易诱发胸痹、心梗

过劳耗气
长期高强度工作、身心透支、睡眠严重不足，持续耗伤心气、损伤胸阳；
情志失调
长期焦虑、暴怒、压力过大，导致气机郁结、血脉瘀堵，是中青年心梗首要诱因；
饮食不节
重油、重盐、高糖饮食，暴饮暴食，脾胃运化失常，滋生痰湿，阻塞心脉血管；
外感寒邪
秋冬降温、受凉吹风、贪凉饮冷，寒凝血瘀，血管收缩，诱发冠脉痉挛、闭塞；
体质退变
中年之后脏腑功能自然衰退，气血运行减慢，斑块、瘀血易堆积。
重点提醒：规律运动是护心手段，但无法抵消熬夜、高压、高血脂带来的血管损伤，切勿因常年健身就忽视心脏筛查。



不止胸痛！
这些不典型心梗信号一定要警惕


临床中超半数心梗患者，没有剧烈胸痛，症状极其隐蔽，极易误诊漏诊，对应中医胸痹先兆症状：
1
反复胸口闷堵、压榨感、憋气，无明显疼痛；
2
疼痛放射至后背、左肩、左臂、下颌、牙齿；
3
无诱因心慌、莫名出冷汗、恶心乏力、头晕气短；
4
餐后、劳累后、情绪波动后胸闷加重；
5
夜间阵发性胸闷憋喘，需要坐起缓解。
紧急警示
以上症状持续 10–20 分钟不缓解，立刻拨打 120，禁止硬扛、禁止自行驾车就医、禁止按摩热敷拖延病情！



重要区分：
急救靠西医，调养靠中医


急性心梗发作期
唯一救命方式是西医急救（溶栓、支架介入），任何中药、穴位、偏方都无法打通堵塞的冠脉，只会错失黄金抢救时间；
日常预防、术后康复、慢病调理
中医优势显著，可温通胸阳、活血化瘀、健脾化痰、稳定气血，减少胸痹复发。



中西医结合！日常心脏养护指南

西医基础预防
刚需必做
每年定期体检，筛查血压、血糖、血脂、心电图，中年人建议定期冠脉筛查；
彻底戒烟、限制饮酒，杜绝长期熬夜、昼夜颠倒；
运动量力而行，避免疲劳状态下剧烈运动；
三高人群遵医嘱规律服药，严禁擅自停药、减药。
中医养心护胸痹
日常保健
核心原则：温胸阳、散瘀血、化痰湿、调情志、惜心气
调畅情绪
少暴怒、少内耗，气机顺畅则血脉不堵，是养心第一要务；
饮食护脾
少吃生冷、甜腻、油炸食物，三餐七分饱，可适量食用山药、茯苓、白萝卜健脾化痰；
避寒护胸
换季、夜间注意胸口、颈部保暖，避免寒邪侵袭心脉；
适度静养
避免过度透支体力，日常可练习散步、八段锦，温和升发胸阳；
保持通便
便秘用力排便会急剧升高胸腔压力，极易诱发心梗，日常多吃膳食纤维、规律排便。