年轻时,田埂是岗位,节气是考勤。到了六十五岁,锄头挂上墙,不少农村老人觉得总算熬到了"退休"。可不下地,不等于没烦恼。
眼下已是2026年11月,日历再翻两页就到2027年。所谓三道关,说白了就是钱袋子、身子骨和身边人。
趁着年底一样样过一遍,总比出了事再手忙脚乱强。钱袋子靠的是城乡居民养老金。
不少人以为要等到六十五岁才有,其实年满60周岁、缴费年限达标、没有领取其他国家规定的基本养老保障待遇,就能按月领取。这笔钱由政府确定的基础养老金和个人账户养老金两块构成,后一块跟当年缴了多少、攒了多久直接挂钩。
每年核一次到账记录、参保信息和银行卡状态,花不了多少工夫。部分地区还有领取资格认证,手机刷脸或社区协助都能办,漏了这一步,待遇就可能受影响。
身子骨这道关,往往更磨人。几十年弯腰负重、风吹日晒,欠下的账都记在关节和血管上,高血压、糖尿病、心脑血管病说来就来。
国家基本公共卫生服务项目为辖区内65岁及以上常住居民每年提供一次健康管理服务,生活方式评估、体格检查、辅助检查和健康指导都在其中,具体以当地安排为准。不疼不痒,不代表指标正常。
城乡居民医保按年度缴费,错过当地集中缴费期,报销就可能卡壳。身边人,是最难提前"备货"的一关。
儿女在外,老屋里常常只剩老两口,甚至只剩一个人。防滑垫、扶手、放在固定位置的药盒、贴在门后的联系电话,花钱不多,关键时刻却可能救急。
独居、失能的老人,还可以到村委会或乡镇民政部门问问探访关爱、助餐、上门照护,以及高龄津贴、困难老人补贴等政策。家底账也别落下。
几张银行卡、买过什么保险、常吃哪些药,该让儿女心里有底;熟人推荐的"养老投资""内部理财",务必先核实经营主体和资金去向。到了这个岁数,稳当比高息值钱。
钱和制度能兜底,可夜里突发急病的那几分钟,终究要靠一个能及时敲开家门的人。家门口的乡村医生,就是后两道关上的第一道防线。
几年前,CCTV-7国防军事频道《老兵你好》栏目邀请了梅州市五华县转水镇黄龙村卫生站医生钟汉清,讲述乡村医生医者仁心的故事。
今年3月5日的政府工作报告提出,城乡居民基础养老金月最低标准再提高20元,由每月143元升至163元。
9月初公布的《关于做好2026年基本公共卫生服务工作的通知》明确,人均财政补助标准为99元,要求规范组织65岁及以上老年人健康体检和中医体质辨识,做好农村地区65岁及以上老年人流感疫苗接种,并引导基层医务人员主动进村庄、进家庭。
黄龙村坐落在五华河畔,是钟汉清的家乡。他生在农村、长在农村,深知家乡父老饱受疾病之苦,看病时常常无助而绝望。
钟汉清的父亲也是当地的一名乡村医生,父亲遇到疑难杂症时那种困惑的样子,他至今仍记得清清楚楚。1977年恢复高考时,钟汉清报考了广州医学院,但差了六分,没能被录取。
家里穷,兄弟姐妹五个,他排行老二,如果他再读,弟弟妹妹就没书读了。他觉得自己不能这样自私,于是回到家乡务农。
19岁那年,部队来招兵,他报了名,光荣参军。入伍之初,他在福州某部特务连。
三个月后,他通过文化考核进入卫生队学习,十个月后在八十多名学员中以总成绩第二名的成绩毕业,留在了师医院门诊,一年半以后又被选送到上级医院进修。如果条件允许,他愿意在部队穿一辈子军装,当一辈子军医。
但到了1984年,他提干没提上,军校没考上。退伍回乡后,钟汉清获得了到医疗卫生单位工作的机会。
在八十年代,有一份稳定的、有编制的工作是很难得的。就在他准备去报到时,村里一位老人突发疾病,村里治不了,需要马上送到县医院。
一边是家乡缺医少药,一边是来之不易的工作。经过深思,他决定留在家乡,自己开一个卫生站。
他把300块钱退伍费全部用来购置药品和医疗器械。村长见他找了好久都没找到房子,就把村里的一间仓储间腾了出来。
仓储间阴暗潮湿,一进屋就能闻到发霉的味道,他自己动手粉刷墙壁,又从家里搬来桌子和椅子。他的乡村医生证书日期是1986年12月30日,这份证书虽然已经有些残缺,却见证了他一路成长的足迹。
在钟汉清看来,卫生员主要处理训练中的外伤,而在农村卫生站当乡村医生,需要的是全科医生的能力。"白金十分钟,黄金一小时",及时采取正确的救治措施非常重要。
解放军总医院远程医学中心主任张梅奎介绍,"创伤之父"亚当斯·考利曾说过,受到外伤的患者如果在一小时之内得不到有效救治,往往不是死于疾病本身,而是死于后期的并发症。所以在农村,乡村医生是基层生命的守护线。
黄龙村山高树密,老乡们上山砍柴时常常被毒蜂蜇伤。2003年5月的一天上午,一位老乡上山砍柴时被毒蜂蜇伤,送到卫生站时已经全身乌黑浮肿。
张梅奎介绍,处理毒蜂蜇伤要先把毒刺拔出来、吸出来或者用镊子夹出来,再止痛,然后处理全身症状。钟医生用了10%的氨水止痛,又用了一些抗过敏药物,这名患者得到了非常及时的治疗。
黄龙村是山村,年轻人都到外面打工拼搏,村里几乎只剩空巢老人和留守儿童。只要他们有需要,不管刮风下雨、白天黑夜,他都随叫随到,手机24小时开着。
有一次夜里,他接到紧急电话,一位老大娘突发疾病,他第一时间收拾好药箱上门诊治。五分钟后,舌下含服的硝酸甘油渐渐对大娘的胸闷、心绞痛起了作用。
就在他给家属交代医嘱时,隔壁李大娘六岁的小孙女高烧不退,他又快速收拾好药箱,赶往李大娘家。钟汉清心里有本账,谁家老人心脏不好,谁家孩子容易积食,他都心中有数。
72岁的钟大爷,老伴有残疾,儿子和儿媳智力发育不好,一家人仅靠一千多块钱的低保维持生活。钟大爷的孙子一出生就患上严重的吸入性肺炎,被送进梅州市医院抢救;儿媳在坐月子期间着凉感冒,又感染了大叶性肺炎,钟汉清上门免费为她打了近十天的点滴。
从那时起,钟大爷一家就成了他心中最放心不下的牵挂,每次出差前,他都要到大爷家看一看。一天深夜两点左右,天下着大雨,钟大爷的邻居打来电话:"钟医生,你快过来吧,钟大爷心脏病又发了,特别严重。
"钟汉清马上背起药箱出门。赶到时,钟大爷胸痛、心慌,是严重的冠心病发作。他立即让钟大爷舌下含服硝酸甘油,同时建立静脉通道。
这是在和时间赛跑,早一分钟救治,就能早一分钟脱离危险。张梅奎认为,钟医生采取的措施,包括用药,都非常准确,这也再次说明了乡村医生的关键作用,以及多年经验的重要性。
每年过春节,钟大爷都会杀一只鸡,再拿一些土鸡蛋送给钟汉清。他不忍心收,钟大爷就硬塞到他怀里,说这是全家的一片真心实意。
每次给孩子或老人拿药时,钟汉清都会拿出小纸片,把药一份份分好。小孩咽不下整片的药,只能研成粉才容易吞下去。
张梅奎表示,大医院开药都是整盒整盒地开,这是钟医生在乡村三十多年积累下来的宝贵经验,细微之处见真情。随着医疗改革不断深入,乡村医生还承担了大量公共卫生服务。
钟汉清为5000多名村民建立了健康档案,这些档案都是他手写的。村里有16名重性精神病人需要重点监管,300多名糖尿病、高血压病人需要定期检查、指导服药。
他对乡亲们身体状况的了解,很多方面比他们的亲人还多,乡亲们送给他一个雅号——"行走的备忘录"。村民们给他写了很多感谢信。
2015年3月13日,村民吴春英在信中回忆,五天前的深夜她突发疾病、生命垂危,是钟医生马上到家急救,待病情稳定后又亲自开车送她到县医院。
2016年,村民钟永平写道,父母年老体弱,先后患上糖尿病、高血压,幸亏有钟医生定期上门检查、指导服药,他们才能安心在外打拼。钟汉清的妻子也是黄龙村人。
有一天晚上,她的邻居张奶奶突然病了,儿女都不在家,钟汉清检查、诊断、打针、拿药,一直等到张奶奶病情稳定了才回家。她觉得,这是一个有责任、有担当的好医生。
当时她的同伴基本上都嫁到了城里,家里并不同意这门亲事,可她被他的真心打动。她说,自己嫁给的是梦想。
乡村医生要承受抢救病人时的巨大压力,婚后她心疼他,帮他一起分担,钟汉清封她为"后勤部长"。后来,钟汉清又有一次调进县城的机会。
一家县级医院的院长找到他,希望他到医院上班。他当时确实心动了,自己年纪也大了,这次机会不抓住,以后就很难再走出去。
那几天,乡亲们看完病都悄悄问他是不是要调走。钟大爷的老伴更是拉着他的手说:"钟医生,你要是真走了,我老伴以后冠心病再发作,怎么办?
找谁看病?"她满眼泪水,生怕一松手他就走了。他和妻子商量,妻子说:"我们不能这么自私。
"于是他决定继续留下来。2007年,钟汉清荣获"全国优秀乡村医生"称号。
女儿钟雁平受父亲影响,考入广州医学院护理专业,毕业后到五华县中医院当了一名护士,业余时间给父亲打下手。孩子们在一封信中写道,他们曾埋怨过父亲:如果当年他选择留在城里,一家人的生活是不是会更好?
后来他们渐渐理解了:每次开药,他都把药分好;出诊总是随叫随到,无论刮风下雨,也不管多晚。这是一名医生无私的责任,更是一位老兵质朴的坚守。
姐姐成了一名护士,弟弟攻读植物学博士学位,写信的孩子则从事环保领域的研究。2019年12月,钟汉清获评"最美退役军人"称号。
他表示会把这份荣誉当作动力,把工作做得越来越好。张梅奎说,等到退休那天,他也想回到家乡,像钟医生一样为父老乡亲看病。
他还表示,今后黄龙村卫生站遇到疑难杂症,解放军总医院远程医学中心可以为乡亲们开通远程会诊。钟汉清代表黄龙村五千多名村民向他表示感谢。
钟汉清一辈子扎根家乡,守住了一名老兵质朴的本色,也守住了一名乡村医生的爱。1984年的那次抉择,让他把青春留在了小山村,也让医者仁心贯穿了他的一生。
36年间,他赢得了家乡父老的信任与爱戴。