32 岁的林女士在一家互联网公司做运营，平时生活规律，讲究卫生，身体一直没出过什么岔子。三个月前，她洗澡时偶然发现下面冒出了几个米粒大小的小疙瘩，摸起来软软的，不痛不痒，颜色和周围皮肤差不多，就是摸上去有点粗糙。

林女士心里犯了嘀咕，虽然没什么不舒服，但毕竟是长了东西，不敢马虎，第二天一早就去了医院的皮肤科就诊。医生通过肉眼观察，又做了醋酸白试验 —— 用 3% 的醋酸溶液涂抹在疙瘩上，不到 5 分钟，那些小疙瘩就明显变白了，边界也变得清晰。随后的 HPV 检测结果显示，林女士感染了 6 型人乳头瘤病毒（HPV），最终确诊为尖锐湿疣。

医生跟林女士解释，这是一种常见的性传播疾病，主要通过皮肤黏膜接触传播，并不是说感染者一定有不良行为，有时候间接接触被污染的物品也可能感染。林女士积极配合治疗，当天就做了激光切除术，医生把肉眼可见的疣体都彻底清除了，术后还叮嘱她注意护理，定期复查。

术后恢复得很顺利，林女士严格按照医生的要求，保持清洁干燥，避免性生活，饮食也清淡，复查了两次都没发现异常。她以为这下彻底好了，可没想到三个月后，洗澡时又摸到了熟悉的小疙瘩 —— 比之前的更小，只有针尖大小，但数量多了好几个，分布也更分散。

林女士赶紧再次就医，检查结果显示还是尖锐湿疣复发了。她很纳闷，自己明明治疗得很彻底，也一直很注意，怎么还会复发？

医生解释，激光治疗只能清除肉眼可见的疣体，却没法彻底清除皮肤黏膜内潜伏的 HPV 病毒，这就是复发的关键原因，很多患者都因为漏了后续的抗病毒巩固治疗，导致病情反复。

一、尖锐湿疣：不止是 “长疙瘩”，潜伏病毒才是关键

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要侵犯肛周等皮肤黏膜湿润区域，发病率在性传播疾病中位居前列，且复发率较高，给患者带来不少困扰。

HPV 病毒有一百多种亚型，其中 6 型、11 型是引起尖锐湿疣的最主要亚型，这类病毒主要存在于皮肤黏膜的表皮层，感染后不会马上发病，潜伏期通常在 1-8 个月，平均 3 个月左右。在潜伏期内，患者没有任何症状，但病毒已经在皮肤黏膜内复制、潜伏，这也是尖锐湿疣容易复发的核心原因。

二、尖锐湿疣的典型症状，早发现早处理

尖锐湿疣的症状其实很有特点，只要多留意就能及时发现：

最常见的就是生殖器或肛周部位出现小疙瘩，刚开始可能只有 1-2 个，像米粒、针尖或菜花状，颜色可能是淡红色、灰白色，也可能和周围皮肤颜色接近。这些疙瘩摸起来质地柔软，表面粗糙，随着病情发展会逐渐增多、增大，有的会融合成片状或菜花状，少数患者可能会出现轻微的瘙痒、异物感，或者性生活时轻微出血，但大部分患者没有明显不适症状。

很多患者的疣体初期非常小，肉眼很难发现，容易被忽略，等到疣体长大、增多时才察觉，这也增加了治疗难度和复发风险。

三、为什么激光治疗后还会复发？

激光治疗是尖锐湿疣的常用物理治疗方法，原理是通过高温烧灼破坏疣体组织，能快速清除肉眼可见的疣体，见效快、操作简单，但它有一个明显的局限性 —— 只能作用于表面的疣体，无法深入皮肤黏膜内部清除潜伏的 HPV 病毒。

皮肤黏膜内的潜伏病毒会继续复制，当身体免疫力下降时，就会再次长出新的疣体，导致复发。除此之外，治疗时如果疣体没有被彻底清除干净（比如微小的疣体被遗漏）、治疗后护理不当导致局部感染，或者再次接触到 HPV 病毒，也可能引起复发。

不过大家不用过于担心，尖锐湿疣的复发并不是 “治不好”，而是需要规范的综合治疗，不能只靠单一的激光切除。

四、尖锐湿疣的规范治疗：不止 “切疣体”，还要 “清病毒”

尖锐湿疣的治疗核心是 “去除疣体 + 清除病毒 + 预防复发”，单一治疗方法效果有限，通常需要综合治疗：

物理治疗去除疣体：除了激光，还有冷冻、电灼、微波等方法，目的是快速清除肉眼可见的疣体，这是治疗的第一步。抗病毒治疗抑制病毒：这是预防复发的关键步骤，在物理治疗后，需要通过外用抗病毒药物（具体遵医嘱）抑制皮肤黏膜内的潜伏病毒，减少病毒复制，降低复发率。提高免疫力：HPV 病毒的清除离不开自身免疫力，治疗期间要保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度劳累，提高身体抵抗力，帮助身体更好地对抗病毒。定期复查：治疗后前 3 个月是复发高峰期，建议每月复查一次，3 个月后如果没有复发，可改为每 3 个月复查一次，持续 6-12 个月，确保病情完全稳定。

其实尖锐湿疣并不可怕，只要及时发现、规范治疗、做好预防，就能有效控制病情，避免复发。关键是不要误以为 “切了疣体就没事了”，一定要重视后续的抗病毒治疗和复查，同时养成良好的生活习惯，提高自身免疫力，才能从根本上解决问题。

参考资料：

[1]熊明洲,赵培祯,王雅洁,等.广东省2019年性病流行状况分析[J].皮肤性病诊疗学杂志,2020,27(06):441-446.

[2]赵娟,李婷婷,关猛猛,等.新疆乌鲁木齐市某三甲医院皮肤性病科泌尿生殖系统感染患者三种病原体检测分析[J].新疆医学,2024,54(07):753-757.