在日常生活中，我们可能会突然遇到有人癫痫发作的情况。面对这种紧急状况，许多人因不知道如何正确施救而感到无助。事实上，正确的急救措施可以有效保护患者的安全，而错误的操作则可能造成二次伤害。
一、先识别可能需要急救的癫痫发作
在实施急救前，首先需要正确识别癫痫发作。一些小发作，比如愣神、发呆等往往很快就结束了，患者也无明显动作，无需急救。我们说的可能需要急救的是全面性强直-阵挛发作（也就是常说的大发作），它通常具有以下特征：
● 突然意识丧失，患者可能发出尖叫声后倒地；
● 全身肌肉强直，肢体伸直，呼吸暂停，面色可能发绀；
● 阵挛期：全身肌肉有节律地抽动，可能伴有口吐白沫；
● 发作后：肌肉松弛，意识逐渐恢复，常感疲劳、头痛、困惑；
● 部分患者在发作过程中可能出现尿失禁或舌咬伤。
二、“有手就会” 的 5 步急救流程第 1 步：保持环境安全，避免二次伤害
迅速将患者周围的桌椅、尖锐物品移开，若患者在站立或行走中发作，缓慢将其放倒（避免突然拖拽导致骨折），在头部下方垫软物（如衣物、枕头）。
第 2 步：调整体位，预防窒息（最关键步骤）
待患者抽搐稍有缓解（约 10-20 秒），用手轻轻将其头部偏向一侧（左侧或右侧均可），同时抬起下颌（用手指托住下巴下方，避免舌头后坠堵塞气道）。
第 3 步：解开束缚，保持呼吸通畅
解开患者衣领、领带、腰带等束缚物，若患者佩戴假牙，需及时取出（避免假牙脱落呛入气管）。
第 4 步：观察记录，不强行干预发作
用手机记录发作开始时间、持续时长（从抽搐开始到意识恢复的时间）、发作表现（如肢体抽搐部位、是否有口吐白沫、瞳孔变化），期间不强行按压肢体（避免肌肉拉伤）、不撬开口腔（无需塞任何物品，舌头咬伤多为轻微损伤，强行塞物易导致牙齿断裂、误吸）。
第 5 步：发作后护理，等待意识恢复
发作停止后，患者可能处于嗜睡、意识模糊状态，需保持安静环境，陪伴在旁直至意识完全清醒（通常需 5-30 分钟），清醒后询问是否有头痛、恶心等不适，避免立即让其站立或进食（防止头晕跌倒、呛咳）。
三、癫痫急救的常见误区与禁忌在癫痫急救中，避免错误操作与掌握正确方法同等重要。以下一些常见误区：
误区一：往患者口中塞东西防止舌咬伤
这是最常见且危险的错误做法。强行撬开患者口腔塞入物品可能导致患者牙齿损伤、脱落，口腔黏膜损伤，塞入物断裂引起窒息，施救者手指被咬伤等。
事实上，癫痫发作时强大的咬肌收缩可能使患者咬伤舌缘，但很少会导致舌头完全咬断，往患者口中塞东西可能会导致二次伤害。
误区二：强行按住抽搐的肢体
强行约束患者抽搐的肢体不仅无法停止发作，还可能导致患者骨折或关节脱位、肌肉拉伤、增加患者苏醒后的困惑和恐惧等。
误区三：试图给患者喂药或喂水
在患者意识未完全恢复时，喂食任何东西都可能导致误吸和窒息。
误区四：进行人工呼吸
除非患者发作后无呼吸（极其罕见情况），否则在抽搐期间通常不需要人工呼吸，也不要按压胸部。发作停止后，自然呼吸通常会恢复。
误区五：掐人中
在民间急救认知中，“掐人中” 常被视为 “唤醒患者” 的手段，但从医学角度，这是错误且有害的操作，它无法终止发作，还容易造成额外伤害。《中国癫痫急救共识（2023）》明确指出：“禁止在癫痫发作时采用掐人中、按压虎口等传统方法，此类操作无科学依据，且可能引发二次伤害。”
四、必须立即拨打 120 的 3 种情况若出现以下场景，急救同时需立即拨打急救电话，避免延误治疗：
● 发作持续超 5 分钟（或两次发作间隔短，患者未恢复意识）：属于癫痫持续状态，若不及时用药终止，可能导致严重后果，甚至危及生命。
● 首次发作：无法判断是否为癫痫或其他严重疾病（如脑出血、低血糖），需就医明确病因。
● 发作时伴随呼吸困难、面色青紫、头部外伤、孕妇或老年人：可能存在窒息、颅脑损伤等并发症，需专业医疗干预。
掌握正确的癫痫急救知识，在关键时刻可以保护他人安全，避免不必要的伤害。记住 “不掐人中、不强行按压、不塞东西”，保护患者免受外伤、保持呼吸道通畅、必要时呼叫120急救服务，成为患者身边的 “安全守护者”。