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2026年11月1日，由中国医学论坛报社发起、礼来中国支持的“领航计划·跟着‘国家队’学科学减重——《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南》巡讲”佛山站顺利召开。本站会议围绕2026版指南的理念更新、减重药物强度分层与长期维持、内脏脂肪与体成分精准评估、以疾病修正为导向的血糖体重双目标管理，以及肥胖合并心血管疾病等共病的多学科协作展开，推动肥胖症管理从“盯住体重数字”转向“保护靶器官、管好共病、改善远期结局”。

会议启幕

共话肥胖长期管理规范化路径

沈洁 教授南方医科大学第八附属医院

既做研究写指南，也脚踏实地管好基层：心血管疾病、肿瘤、肥胖及代谢疾病等慢性病正持续加重患者疾病负担，严重威胁生命健康；减重是其中更前端的防控环节。随着新型减重药物的出现，减重15%乃至25%已成为可能。2026版指南更重视腰围与腰高比，强调脏器保护、风险分层与全生命周期管理。

阎德文 教授深圳市第二人民医院

体重管理需“知行合一”：肥胖作为长期、慢性、易复发的疾病需科学管理。科学减重需要一部有前沿证据、接地气、能回答“谁来管、如何管、如何达标管”的高质量指南，而最新发布的《肥胖患者长期体重管理及药物应用指南》重点围绕风险分层、个体化干预及长期随访管理等展开，具有实际指导意义。

舒毅 教授华南理工大学附属第六医院

尽快将指南转化为诊疗准则用起来：大量患者并非因体重超标主动就诊，而是以2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等首诊，腹型肥胖作为核心驱动常被患者和基层医生忽略。应将指南要求转化为日常诊疗标尺，做到规范评估、合理用药、全程监测，实现“一次干预，全程获益”。

指南解读

从多维评估走向早干预、长获益

关美萍 教授

存钱不如存肌肉，减内脏脂肪保肌肉

体重呈上升趋势即应启动管理，重视早期起始、早期联合、治疗达标。减重质量要求体脂与瘦体重下降比例约3:1，需配合阻力训练；长期治疗可使慢病发病风险降低48%、全因死亡风险降低19%。

丛 丽 教授

减重不是一阵子，而是一辈子

肥胖症药物加持有助于减重效果长期维持。建议分阶段随访：前三个月每月面诊，一年内每三个月评估体成分与代谢指标，长期维持期则每6个月随访；警惕治疗惰性与体重反弹，不推荐常规联合用药。

任 萌 教授

从源头管住内脏脂肪才能改写结局

疾病修正包括从根源改善β细胞功能与胰岛素抵抗，以及阻断或延缓并发症进程。替尔泊肽可使得二甲双胍控制不佳的T2DM患者糖化血红蛋白降幅达2.37%，其中82%患者糖化血红蛋白<6.5%；并可使t2dm患者体重下降11%、腰围减少9.6厘米、内脏脂肪体积降低25%。< strong>

不止减重

全面代谢管理驱动全身健康改善

李 玥 教授

体重管理不是一个人的冲刺，而是团队全生命周期的陪伴

BMI无法区分肌肉与脂肪、皮下与内脏脂肪，应从“医疗-功能-心理行为”三维度进行综合评估。中国人群在相同BMI下体脂率与内脏脂肪率高于白种人，故应该重视内脏脂肪体积减少。

徐 芸 教授

血糖体重双达标才是完整答案

疾病修正要求针对病因与病理生理机制、改善病程自然进程并带来持久获益。2026年ADA已将血糖管理与体重管理并列为糖尿病主要控制目标。BMI正常者中仍有11.5%存在中心性肥胖，需识别内脏脂肪负担。

刘华东 教授

源头控制肥胖，获益将更多

肥胖既是心血管事件链的起点，又影响全程管理；亚洲人更易发生腹型肥胖，而内脏脂肪代谢活性高、促炎因子分泌多，与疾病关联更强。因此对于心血管疾病的防治要“往上游走”，从体重与生活方式这一源头控制风险。

在讨论环节，专家围绕减重的科学评估、共病筛查体系搭建、特殊人群（心血管病、育龄期、甲状腺疾病）的用药安全，以及停药与长期维持方案展开深入探讨。肥胖管理在临床上需建立全生命周期、多维度的共病筛查体系，并针对心血管病、甲状腺结节、育龄期女性等特殊人群做好用药前评估与知情告知。还应打破“短期减重”的局限，通过药物与生活方式重塑的双轮驱动，实现从源头防控到长期预后的全程管理。

走进减重中心

在临床实践中探寻规范化管理路径

会议结束后，巡讲活动从学术会场拓展至临床实践场景。与会专家走进南方医科大学第八附属医院内分泌科开展参访交流。

中心介绍

柳 岚 教授

南方医科大学第八附属医院实行的顺德模式以内分泌代谢科学科建设为核心，依托全院血糖管理与体重管理，推动医院获评国家临床重点专科。该模式通过红黄绿标分标管理实现糖尿病双向转诊与同质化连续性管理，并借助万人流调、亚专科建设及多学科融合病房，提升慢病防控与精准诊疗水平，为学科发展提供重要启示。

万 亨 教授

南方医科大学第八附属医院体重管理中心采用数据驱动的MATES管理模式，涵盖精准评估、医学分层、个性化干预、协同管理和长期维持五个环节。中心由内分泌科主导，联合康复科、营养科、心理科等多学科协作，通过统一评估模板、生活方式问卷、体适能评估及营养运动处方实现同质化诊疗。中心注重患者体重达标后的长期维持，同时通过群体干预和夏令营等实践验证了生活方式干预的有效性。

参访环节（左右滑动查看更多）

现场交流环节，专家围绕减重热点与临床难点展开深入探讨，系统讲解了从生活方式干预、药物启用到长期管理的全链条策略；同时专家指出，全生命周期管理的核心在于“上游干预，下游获益”，CKM（心血管-肾脏-代谢）综合征理念与多学科协作模式，正驱动心内科、肾内科等学科向更前沿的代谢管理延伸。

活动精彩瞬间

观看会议回放

编辑：中国医学论坛报社 梁雅鑫