眼睛的呼救信号：干眼症

想象一下，当你的皮肤干燥到脱皮时，那种感觉是多么地不舒服。眼睛同样也会因为缺水而感到不适，这就是我们所说的干眼症。干眼症是因为眼睛的润滑系统——泪液，分泌不足或者蒸发得太快，导致眼球表面变得干燥。这种感觉就像眼里进了沙子，眼睛可能会发红、怕光，甚至在长时间看东西后视力变得模糊不清。有时候，眼睛还会不由自主地流泪，这是它自我保护的一种方式。

根据泪膜和眼表协会发表的TFOS干眼病国际专家共识报告显示，全球干眼症的患病率为5%~50%，而在我国，干眼患病率达21%~52.4%。

手机，干眼症的隐形“帮凶”

你有没有注意到，当我们盯着手机屏幕时，眼睛好像被“粘”在了屏幕上，眨眼的次数不知不觉就减少了。正常情况下，我们每分钟会眨眼15~20次，但在看手机时，这个数字会降到5~7次。每次眨眼都像是给眼睛“刷”上一层保湿膜，眨眼少了，这层膜就不够用了。

而且，当我们专注地看手机时，眼睛睁得更大，泪液蒸发的速度也会加快。据估计，电子产品使用者中的干眼症（DED）的全球患病率为26%~70%。再加上手机屏幕发出的蓝光，可能会刺激角膜神经末梢，加重眼部炎症反应，甚至损伤泪腺的分泌功能。如果在夜间使用手机，这种伤害还会加倍，因为屏幕亮度与环境光的强烈对比会使眼肌更加疲劳。

干眼症的高危人群

☆ 电子设备使用（>8小时/天风险显著增加）。

☆ 中老年女性（激素水平变化）导致泪液分泌减少，患病率约为男性的1.5~2倍。

☆ 隐形眼镜佩戴者：镜片加速泪液蒸发，睑板腺脂质层异常风险升高。

☆ 老年人（＞60岁）：泪腺功能自然衰退，干眼患病率超60%。

☆ 儿童群体：表现为频繁眨眼、阅读时闭眼/歪头，易被误诊。

药物干预方案

人工泪液

轻度干眼：低黏度制剂（0.1%玻璃酸钠、聚乙二醇），每日≤4次。

中重度干眼：高黏度制剂（0.3%玻璃酸钠、聚丙烯酸），按需使用；长期高频使用需选不含防腐剂剂型。

抗炎药物

0.05%环孢素：适用于脂质异常型/混合型干眼，抑制眼表炎症。

糖皮质激素：短期用于急性炎症（≤2周），避免长期使用。

促分泌/修复剂

地夸磷索钠滴眼液：激活泪液分泌。

成纤维细胞生长因子：修复角膜上皮损伤。

创新药物

全氟己基辛烷滴眼液：增加脂质层厚度，疏通睑板腺。

ω-3脂肪酸补充：改善泪膜质量（出血性疾病患者禁用）。

重度干眼治疗

自体血清滴眼液：含生长因子，促进眼表修复。

泪小点栓塞术：减少泪液流失，用于药物疗效不足者。

温馨提示：使用时要注意，开封后须在30天内用完。

三步防护指南：拯救你的双眼

科学用眼“20-20-20原则”

每看屏幕20分钟，就看向20英尺（大约6米）外的物体，持续20秒。可以在手机设置中添加定时提醒。

改善环境与姿势

调整屏幕高度，使视线略高于屏幕中心。

保持环境湿度在40%到60%之间。

避免空调直吹，可以在办公桌上放置挡风板。

营养补充方案

关键营养素包括ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）、维生素 A（胡萝卜、菠菜、动物肝脏）、叶黄素（羽衣甘蓝、蛋黄、玉米）和花青素（蓝莓、紫甘蓝、黑枸杞）。

何时需要就医？

如果你的眼睛持续发红疼痛超过3天，或者早晨起床时眼睛被分泌物粘住，或者视力突然下降，或者常规人工泪液无法缓解症状，那么就应该尽快到眼科就诊。

《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》指出干眼治疗的最终目标是通过打破干眼的病理恶性循环，恢复泪膜的稳定性。同时，临床医师应帮助患者建立慢性疾病管理思维，培养良好的饮食和行为习惯，改善生活环境，达到减少干眼复发和减轻慢性化的目的。

声明：本文内容不作为个体诊疗依据，具体用药请咨询专业医师。

作者：云南安宁市第一人民医院 主管药师 杜鑫

审稿专家：民权县人民医院 副主任医师 杜冰