在浩如烟海的中医世界里,经方与时方宛如两颗璀璨的星辰,交相辉映,却又时不时在医者的探讨与争论中,激起层层思维的涟漪。余瀛鳌研究员的一番话语,恰似一把精巧的钥匙,为我们缓缓打开了探寻经方与时方奥秘的大门。

经方:千年传承的医道精粹
经方,源自张仲景那部被誉为“方书之祖”的《伤寒杂病论》。它宛如一座古老而神秘的智慧宝库,历经岁月的沉淀与洗礼,依然散发着独特的魅力。其组成特点鲜明,药味少而精,犹如一位技艺高超的工匠,用最精简的材料打造出最精妙的作品。每一味药都像是经过精心挑选的士兵,在君臣佐使的巧妙搭配下,组成了一支纪律严明、战斗力极强的军队,直捣疾病的“老巢”。
从古至今,无数医家运用经方治疗各种疾病,都取得了令人瞩目的疗效。就拿小柴胡汤来说,它犹如一位医术高超的侠客,在人体这个复杂的江湖中,精准地调和着少阳经的气机。无论是外感病中的往来寒热、胸胁苦满,还是内伤杂病中的情绪抑郁、口苦咽干,小柴胡汤都能发挥其独特的功效。据临床统计,在众多使用小柴胡汤治疗的病例中,有效率可达七成以上。这一个个真实的案例,就像一颗颗璀璨的星星,镶嵌在经方的历史长河中,见证着它的神奇与伟大。
经方的疗效并非偶然,它是张仲景在长期的临床实践中,对疾病规律的深刻洞察和对药物性能的精准把握的结果。它就像一本古老的医书,每一页都写满了先人的智慧和经验,等待着后人去解读和传承。

时方:时代演进的创新华章
然而,医道的发展犹如一条奔腾不息的河流,永远不会停滞不前。随着时代的变迁和医学的不断进步,时方应运而生。时方有的药味较多,这就像是一场盛大的交响乐演奏,多种乐器相互配合,共同奏响美妙的乐章。虽然药味一多就难以说清楚配伍的奥秘,但这并不影响它在临床治疗中的显著效果。
时方是在经方的基础上,结合不同时代的特点和疾病谱的变化而发展起来的。它就像是一位与时俱进的创新者,不断吸收新的知识和理念,为中医的发展注入了新的活力。以清代吴鞠通所创的银翘散为例,在当时瘟疫流行的背景下,吴鞠通根据时令和病情的特点,在经方的基础上进行了创新和改良。银翘散就像一位勇敢的战士,在抗击瘟疫的战场上,发挥了重要的作用。它通过疏散风热、清热解毒的功效,有效地控制了瘟疫的传播。据史料记载,在银翘散广泛应用的地区,瘟疫的发病率明显降低。
时方的出现,丰富了中医的方剂体系,为医者提供了更多的治疗选择。它就像是一片肥沃的土地,孕育着无数创新的种子,让中医这棵古老的大树不断焕发出新的生机。

经方时方:相辅相成的医道双璧
经方与时方,虽然各有特点,但并非相互对立,而是相辅相成的关系。它们就像是一对亲密的伙伴,在中医的舞台上共同演绎着精彩的医道传奇。
我国现有方剂,据不完整的统计资料,大约有10万个以上。这是一个多么庞大的数字啊!它就像是一座巨大的方剂宝库,里面收藏着经方和时方这两颗耀眼的明珠。经方以其精炼和经典,为中医奠定了坚实的基础;时方以其创新和灵活,为中医的发展开辟了新的道路。
在实际的临床应用中,医者往往会根据患者的具体情况,灵活运用经方和时方。有时候,经方就像一把精准的手术刀,能够迅速切中疾病的要害;而时方则像一张细密的网,能够全面地调理患者的身体。例如,在治疗一些慢性疾病时,医者可能会先使用经方来调整人体的气血阴阳,待病情有所好转后,再结合时方进行巩固和调理。这种经方与时方相结合的治疗方法,就像是一场精心策划的战役,各个阶段都有明确的目标和策略,最终取得了良好的治疗效果。

传承与创新:医道永恒的旋律
经方与时方的论争,由来已久,但这并不是一场非此即彼的较量,而是一次促进中医发展的思想碰撞。我们应该以开放和包容的心态,看待经方和时方的差异与共性。
对于经方,我们要像守护珍贵的文物一样,传承和发扬它的精髓。深入研究经方的理论和应用,挖掘其中蕴含的智慧和经验,让经方在新时代继续发挥它的光芒。同时,我们也要鼓励创新,支持时方的发展。让医者们在经方的基础上,结合现代医学的研究成果和临床实践,不断创造出更多有效的时方。
在医道的征程中,经方和时方就像是一对翅膀,只有两者相互配合,才能让中医这架飞机在医学的天空中飞得更高、更远。让我们携手共进,传承经方的经典,创新时方的发展,为人类的健康事业贡献我们的力量。因为,在医道的世界里,传承与创新永远是最动人的旋律,而经方与时方,将在这旋律中继续书写属于它们的辉煌篇章。

附参考文献原文:“余老说,所谓经方与时方的论争,由来已久,现在仍然还有。所谓经方,指的就是张仲景《伤寒杂病论》的方剂,其组成的特点就是药味少而精,而且有君臣佐使的搭配,历代运用之后证明确有很好的疗效。时方有的药味很多,药味一多就难以说清楚配伍了,当然时方也很有效,不可偏废。我国现有方剂,据不完整的统计资料,大约有10万个以上。”——《捍卫中医》中国中医药出版社,2007年出版作者曹东义
作者简介:梁世杰 中医高年资主治医师,本科学历,从事中医临床工作24年,积累了较丰富的临床经验。师从首都医科大学附属北京中医院肝病科主任医师、著名老中医陈勇,侍诊多载,深得器重,尽得真传!擅用“商汤经方分类疗法”、专病专方结合“焦树德学术思想”“关幼波十纲辨证”学术思想治疗疑难杂症为特色。现任北京树德堂中医研究院研究员,北京中医药薪火传承新3+3工程—焦树德门人(陈勇)传承工作站研究员,国际易联易学与养生专委会常务理事,中国中医药研究促进会焦树德学术传承专业委员会委员,中国药文化研究会中医药慢病防治分会首批癌症领域入库专家。荣获2020年中国中医药研究促进会仲景医学分会举办的第八届医圣仲景南阳论坛“经方名医”荣誉称号。2023年首届京津冀“扁鹊杯”燕赵医学研究主题征文优秀奖获得者。事迹入选《当代科学家》杂志、《中华英才》杂志。
