听到“葡萄胎”这个词，很多女性可能会感到陌生又恐惧，这究竟是一种怎样的疾病？下面，我们就来揭开它的神秘面纱。
什么是葡萄胎？“葡萄胎”并不是真正的葡萄，而是一个形象的俗称，医学上称为妊娠滋养细胞疾病。它确实与怀孕有关，但是一种异常妊娠，是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄而得名，又称水泡状胎块。
葡萄胎的病因葡萄胎的病因尚不完全清楚，可能与受精卵的染色体（遗传物质）异常有关。葡萄胎主要有两种情况：
1. 完全性葡萄胎：胎盘的绒毛全部变成水泡，但没有正常的胎儿组织。通常是一个“空卵”（无遗传物质）与一个精子结合后，这个精子的遗传物质自我复制而成。所以，染色体完全来自父亲，形成单亲二倍体。
2. 部分性葡萄胎：存在部分正常的胎盘绒毛，同时可能有发育异常的胎儿组织。通常是一个卵子与两个精子或一个减数分裂异常的二倍体精子同时结合所致，导致多出一套染色体（三倍体）。
因为葡萄胎妊娠多合并胚胎染色体异常，阻碍正常胎儿的发育。所以，葡萄胎是一种无法继续妊娠的疾病。
葡萄胎的“警报信号”葡萄胎的早期表现和正常怀孕很像，会有停经、早孕反应等，但它还会发出一些“危险信号”：
1. 停经后阴道流血：这是最常见的症状，通常在停经8~12周开始出现不规则的阴道流血，和先兆流产很像，有时血中还会混有“葡萄样”水泡。
2. 剧烈恶心、呕吐：早孕反应比正常孕妇剧烈得多，甚至达到无法进食、引起电解质紊乱的程度。
3. 子宫异常增大：由于水泡迅速增生，子宫体积往往大于相应的停经月份。
4. 腹痛：由于子宫快速增大，会引起下腹坠胀痛。
5. 卵巢黄素化囊肿：由于大量绒毛膜促性腺激素（HCG）的刺激，双侧卵巢可能会出现良性囊肿。
6. 其他症状：少数情况可能出现心动过速、震颤等甲状腺功能亢进的表现，或者妊娠期高血压疾病的早期症状，如高血压、蛋白尿、水肿。
确诊葡萄胎该怎么办？超声下出现典型的“落雪状”或“蜂窝状”影像，以及血HCG水平异常增高，可确诊为葡萄胎。一旦确诊，治疗原则是及时清宫，定期随访。
清宫是首选的治疗方法。医生会通过“吸刮术”彻底清除子宫内的葡萄胎组织，就像彻底给子宫进行“大扫除”。
清宫后定期随访也是治疗中不可或缺的一环，因为有一小部分葡萄胎可能持续存在，甚至发展为滋养细胞肿瘤。
随访过程中应严密监测血HCG，具体为每周查一次，直至连续3次阴性，之后的半年至1年内，仍需每月复查。随访期间需严格避孕至少半年，推荐使用避孕套和短效口服避孕药，避免使用宫内节育器。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：云南省妇幼保健院 转黎】
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