卵巢癌作为三大妇科恶性肿瘤之一，常常被称为“沉默的杀手”。由于卵巢藏于盆腔内，容易在腹腔内播散，很多患者常常发现时已是中晚期，因此卵巢癌死亡率一直居于女性生殖系统肿瘤首位。
更令人担忧的是，约75%的晚期卵巢癌患者和10%~30%的早期卵巢癌患者会在2年内复发[1-2]。今天案例的主人公刘女士术后仅10个月就由卵巢癌 ⅢC期进展为IVb期，她都经历了什么？又是如何应对化解的？刘女士的经历值得所有中晚期癌症患者借鉴。
病情概述
确诊即中晚期
2023年1月底，刘女士做超声检查时发现盆腔有肿物，肿瘤标志物CA125显示 150U/ml（正常值＜35U/ml）。
随后补充的腹盆部核磁检查确诊为卵巢恶性肿瘤。再次监测肿瘤标志物CA125已升高至201U/ml，HE4 81.2pmo1/L。
2023年2月23日，刘女士确诊后很快安排了手术。
术后病理：高级别浆液性癌，累及“直肠前”及“膀胱后”组织(+)，大网膜(+)，阑尾聚膜面(+)，直肠及部分乙状结肠可见癌组织累及肠管浆膜面及固有肌层，可见脉管癌栓。
首次术后分期：ⅢC期。
太快了！化疗后不足5个月就复发
手术后，刘女士在基因检测提示BRCA1/BRCA2 突变，阴性；HRD sCore= 82（高），阳性，依据III期卵巢癌标准方案，2023年3月17日至7月21日做了6疗程紫杉醇+卡铂治疗，化疗后又接续了PARP抑制剂维持治疗（尼拉帕利）。
就在刘女士以为自己的卵巢癌按照标准治疗进行下去就会痊愈的时候，复查结果给了她沉重一击。
2023年12月6日，腹部CT显示：肝右叶边缘结节样影，脾边缘不均匀强化结节，直径约1cm，考虑铂耐药，复发。
⚠️ 什么是铂耐药？
是指卵巢癌患者使用卡铂、顺铂等一线铂类化疗药物后，肿瘤细胞在6个月内复发或进展的现象。这说明残留的肿瘤细胞对铂类药物产生了抵抗，导致再次使用效果不佳，需要更换战术。
不断调整治疗方案，病情依旧进展
就在一线治疗方案失败后，刘女士开始了她漫长且复杂的治疗方案调整之旅......
多柔比星脂质体化疗、动脉栓塞+灌注治疗、腹腔热灌注、吉西他滨静脉化疗、吉西他滨+顺铂、NK细胞、CAR-NK细胞、自体血TCM免疫细胞治疗、贝伐珠单抗靶向治疗、B超引导联合CT引导下肝转移瘤微波消融术、依托泊苷胶囊+安罗替尼胶囊+卡度尼利单抗、索米妥昔单抗靶向治疗、索米妥昔单抗+贝伐珠单抗。
试过如此多治疗，肿瘤标志物CA125一直高高低低，没有降至正常范围，2025年5月已经升至 718U/ml（正常值＜35U/ml），影像学肝脏、脾脏转移灶依旧在进展。
⚠️ 为什么卵巢癌细胞这么难杀？
1、癌细胞藏得深
卵巢位于盆腔深处，早期肿瘤难以通过常规体检发现。当刘女士确诊时，癌细胞已像"沙尘暴"般播散到直肠、大网膜等部位。手术难以将癌细胞彻底清除，残留的微转移灶成为复发火种。
2、癌细胞有进化超能力
高级别浆液性卵巢癌具有极强的基因突变能力，癌增殖快、侵袭性强、易转移，预后差。
出现转机，复发“踩下刹车”
就在刘女士对于治疗越来越没信心的时候，偶然看到清华大学医学院免疫学张明徽教授团队利用vNKT免疫细胞疗法辅助治疗晚期卵巢癌，让患者有质量获得长期生存的例子，让她也想一试！
于是，提交资料--面诊--制定方案--辅助免疫细胞治疗一气呵成，2025年6月12日开始vNKT细胞治疗，第一阶段加强2疗程/月，4个月完成8疗程细胞回输。
2025年10月vNKT细胞治疗后首次复查评估让刘女士惊喜：
① 术区残端右侧的结节灶消失，盆腔少量积液；盆腔右侧结节灶消失。
② 肝内多发转移灶较之前部分缩小、部分减少。
③ 肠系膜、腹主动脉旁、右侧心膈角散在稍大淋巴结，较前缩小，部分消失。
结论与点评
从绝望到希望，75%的复发率是一个个晚期卵巢癌患者的生命，刘女士的治疗经历可能代表了很多人，从3期到4期，穷尽各种方法，受尽病痛折磨。
这让我们不得不思考癌症治疗的范式需要转变了：从“以瘤为中心”的剿灭战，转向“以免疫系统为核心”的持久战，才能让患者看到未来。
vNKT细胞治疗如同一位智慧指挥官，不仅能直接参战，更重整溃散的免疫大军。
vNKT细胞免疫治疗
NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。
这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。
实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！
创新疗法不是“最后一根稻草”，而是治疗链中的重要一环。越早将vNKT细胞治疗纳入综合治疗，越可能实现长生存。
参考来源：
[1]González-Martín A, Harter P, Leary A, et al; ESMO Guidelines Committee. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(10):834-848. doi:10.1016/j.annonc.2023.07.015
[2]Ovarian cancer (version 1.2025). Accessed April 5, 2025.https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/ovarian.pdf