很多透析患者都有这样的顾虑：

“我身体这么虚弱，还能运动吗？”

“走几步就累，还锻炼有什么意义？”

其实，一项发表在国际权威肾脏病期刊的多中心随机对照研究（EXCITE 研究）明确告诉我们：

✅ 科学、低强度的运动，不但安全，而且能明显改善透析患者的体力和生活质量。

今天，我们就用最通俗的方式，讲一讲这项研究到底发现了什么，对透析患者又意味着什么。

一、为什么透析患者更需要运动？

进入透析阶段后，很多患者会出现：

• ♂️ 走路越来越慢

• 下肢无力、易跌倒

• 容易疲劳、体力差

• 反应变慢、记忆下降

• 情绪低落，社交减少

这是因为长期肾衰竭 + 透析治疗，会导致肌肉萎缩、心肺功能下降和体能去适应化。如果长期不运动，这种衰退会越来越快，形成“越不动 → 越虚弱 → 越不敢动”的恶性循环。

二、这项研究是怎么做的？

这是一项非常严格、规模较大的研究：

• 来自 9 家透析中心

• 共 296 名透析患者参与

• 随机分为两组：

• ✅ 运动组：在家进行个性化步行锻炼

• ❌ 对照组：维持原有生活方式

✅ 运动方案非常简单：

• 主要方式：在家走路

• 强度：低到中等强度

• 时间：每次 20 分钟左右

• 频率：每周 3 次

• 工具：只需要一个 节拍器（控制步速）

医护人员定期随访、指导，全程 不需要去健身房，不增加额外经济负担。

三、6 个月后，运动到底带来了什么改变？

研究用两个非常经典、实用的指标评估效果：

✅ 1️⃣ 6分钟步行试验（测体力）

• 运动组：

平均 多走了约 40 米

• 对照组：

几乎没有变化

这意味着什么？

✅ 多走 40 米 ≈ 体能明显提升

✅ 研究还发现：步行能力每提高 40 米，

死亡风险下降 23%

住院风险下降 8%

这不是“心理安慰”，而是真实能改变预后的生理改善。

✅ 2️⃣ 反复坐站测试（测下肢力量）

也就是“从椅子上连续站起 5 次”需要多长时间。

• 运动组：

平均 缩短约 3 秒

• 对照组：

没有明显改善

下肢力量增强意味着：

• ✅ 跌倒风险降低

• ✅ 上厕所、上下床更轻松

• ✅ 生活自理能力增强

✅ 3️⃣ 生活质量的改善：不只是身体，更是大脑和情绪

研究还发现两个非常重要的改善：

✅ 认知功能提高（记忆力、反应能力）

✅ 社交能力提高（更愿意与人交流）

也就是说，规律运动不仅强健身体，还能“养脑子、提精神”。

四、透析患者运动安全吗？会不会出危险？

这是大家最关心的问题之一。

在 151 名运动患者、持续 6 个月 的观察中：

• ✅ 没有发生心绞痛

• ✅ 没有严重心血管意外

• ✅ 没有运动导致的重大并发症

少数人出现的只是：

• 轻度腿酸

• 轻度气喘

• 轻微疲劳

都是可耐受、可恢复的正常运动反应。

这说明：

✅ 在医生指导下的低强度步行运动，对透析患者是安全的。

五、最适合透析患者的运动方式是什么？

结合这项研究，最推荐的是：

✅ 1️⃣ 步行（最优选择）

• 室内、室外都可以

• 不受场地限制

• 风险低、坚持率高

✅ 2️⃣ 运动基本原则（牢记这 6 点）

1️⃣ 选在 非透析日 运动

2️⃣ 每次 10–20 分钟起步

3️⃣ 感觉“微微累但能说话”为合适强度

4️⃣ 穿防滑鞋，避免跌倒

5️⃣ 运动前后适量补水（遵医嘱）

6️⃣ 出现胸闷、头晕、心慌 ➝ 立刻停止

六、哪些透析患者暂时不适合运动？

研究也明确了 运动禁忌人群，如：

❌ 不稳定心绞痛

❌ 严重心力衰竭

❌ 近期严重感染

❌ 严重骨折或截肢

❌ 走路超过 550 米完全不费力（不适用该方案）

是否适合运动，必须先经过医生评估。

七、给透析患者的一句重要忠告

❗ 透析不是静养的理由，而恰恰是更需要活动的阶段。

科学研究已经明确告诉我们：

✅ 规律运动

✅ 安全可控

✅ 提高体力

✅ 减少住院

✅ 改善大脑功能

✅ 延长生存时间

✅ 总结一句话

每天走一走，透析也能更长寿、更有质量地活着。

参考文献：J Am Soc Nephrol 28: ccc–ccc, 2016. doi: 10.1681/ASN.2016030378