你是否也有过这样的经历：
手里敲着键盘、拧着瓶盖，或是给手机充电插线时，手部突然一阵刺痛，像被细小的针扎了一下？
那你可以试试这个动作。
来源：丁香医生
别看这个动作简单，不少人被折磨的“痛痛痛”。如果你感到疼痛，那你很有可能得了腱鞘炎。
什么是腱鞘炎？简单说，腱鞘炎就是咱们手上、脚上那些 “筋”（医学上叫肌腱）外面的 “保护套”（叫腱鞘）发炎了，本质是过度用劲磨出来的 “劳损病”，最常见的就是手指、手腕疼。
好发人群
主要发生在中老年劳动者。
女性比男性更易发生腱鞘炎。
软件工程师、纺织工人、管弦乐演奏家等。
一、腱鞘的解剖
腱鞘炎的发生与特定解剖结构密切相关，核心涉及肌腱与包裹它的腱鞘，二者共同构成 “肌腱 - 腱鞘单元”，主要分布在活动频繁的关节周围（如手腕、手指、肘部等）。
1.肌腱（“动力绳”）
本质：由坚韧的纤维组织构成，一端连肌肉，一端连骨骼。
作用：像 “绳子” 一样，传递肌肉的力量，带动骨骼活动（比如手指弯曲、手腕转动，都靠肌腱拉动）。
关键：腱鞘炎常发生在 “活动多” 的肌腱，比如手腕处的腕伸肌腱、手指根部的屈肌腱。
2.腱鞘（“保护套 + 润滑管”）
本质：包裹在肌腱外面的 “双层套管样结构”，分两层：
外层（纤维层）：坚韧，像 “硬壳”，固定肌腱位置，防止肌腱滑动时 “跑偏”。
内层（滑膜层）：能分泌滑液，像 “润滑油”，减少肌腱滑动时的摩擦。
作用：保护肌腱不被磨损，同时让肌腱滑动更顺畅。
3.肌腱在腱鞘里 “滑动”
正常情况下，肌腱会在腱鞘内灵活滑动（比如手指屈伸时，屈肌腱就在手指根部的腱鞘里来回动）。但如果长期重复一个动作（比如频繁敲键盘、玩手机、抱孩子），肌腱和腱鞘会反复摩擦 —— 就像 “绳子” 在 “管子” 里反复蹭，时间久了，两者都会受损。
4.腱鞘炎的本质
就是 “肌腱” 和 “腱鞘” 因长期摩擦、劳损，出现充血、水肿、增厚，导致 “滑动不顺畅”：
腱鞘增厚后，“管子” 变窄，肌腱滑动时卡得更紧；
滑膜层分泌的滑液变少或变稠，“润滑不足”，摩擦更严重；
最终出现疼痛、活动受限（比如手指弯下去伸不直，或伸直后弯不了）。
二、腱鞘炎的类型与病因
腱鞘炎有多种类型，不同类型的病因各不相同。
狭窄性腱鞘炎主要由于关节长期过度使用或受伤导致；
化脓性腱鞘炎通常是细菌感染造成的；
急性浆液性腱鞘炎多与风湿热相关；
结核性腱鞘炎多数是附近骨关节结核扩散引起的。
其中狭窄性腱鞘炎最为常见。
狭窄性腱鞘炎的主要类型及病因
1.手指及腕腱鞘炎（最常见）
病因：
重复性机械摩擦：长期高频使用手指或手腕（如打字、织毛衣、弹钢琴）导致肌腱与腱鞘过度磨损，类似“砂纸效应”。
局部压力增加：腕部悬空姿势（如鼠标操作）或工具使用不当（如剪刀握持过紧）可加重腱鞘压力。
易感人群：办公室职员、音乐家、手工艺从业者。
2.肱二头肌长头腱腱鞘炎
病因：
肩关节过度负荷：反复抬举重物（搬运工、举重运动员）或挥臂动作（摔跤、棒球）使肌腱在肱骨结节间沟内反复摩擦。
退行性改变：随年龄增长，腱鞘滑液减少，摩擦阻力增大，类似“生锈门轴”机制。
易感人群：体力劳动者、投掷类运动员。
3.足踝部腱鞘炎
病因：
动态应力积累：跑跳动作（田径、舞蹈）或不平地面行走（登山）导致踝关节肌腱反复拉伸。
外部压迫：鞋带/防滑卡过紧（如自行车锁鞋）直接压迫腱鞘，影响血供并引发炎症。
易感人群：运动员、舞蹈演员、户外运动爱好者。
三、手指及腕部腱鞘炎的症状
（一）手指腱鞘炎（弹响指 / 扳机指）的典型症状
1.疼痛集中在指根
疼痛主要在手指掌指关节处（靠近手掌的指根位置），按压时痛感会更明显，严重时可能放射到指尖或手掌。
2.屈伸手指有卡顿 / 弹响
手指弯曲或伸直时不顺畅，会出现 “卡住” 的感觉，有时还会发出 “咔嗒” 的弹响声，就像扣扳机一样，因此也叫 “扳机指”。
3.晨起症状加重
早晨刚睡醒时，手指会感觉特别僵硬，活动几分钟后症状才会稍微缓解，白天频繁用手后症状又会加重。
4.可能摸到小硬结
在疼痛的指根处，有时能摸到一个米粒大小的硬结，按压硬结时疼痛会更明显。
（二）腕部腱鞘炎（常见 “妈妈手”）的典型症状
1.疼痛在手腕拇指侧
疼痛集中在手腕的桡侧（靠近拇指的那一侧），尤其是提重物、拧毛巾、转动手腕时，疼痛会突然加剧，甚至不敢用力。
2.活动手腕受限
手腕向拇指侧弯曲或用力时，会感觉明显卡顿或无力，比如拿杯子、开门拧钥匙时，会因为疼痛而动作变形。
3.按压有明显压痛点
在手腕桡侧能找到一个明确的压痛点，有时按压时还会感觉到轻微的肿胀，少数人可能伴随手腕轻微红肿。
4.可能放射到手臂
严重时疼痛可能向上放射到前臂（小手臂），向下放射到拇指，导致整个拇指到前臂的牵扯痛。
四、手指及腕部腱鞘炎的自我鉴别 3 步走
第 1 步：看疼痛位置
先明确疼痛集中在哪，这是最基础的判断依据：
若疼痛在手指掌指关节处（指根靠近手掌的位置），尤其是拇指、食指，大概率是手指腱鞘炎。
若疼痛在手腕桡侧（靠近拇指的手腕边），提重物、拧毛巾时疼得更明显，大概率是腕部腱鞘炎。
Finkelstein试验（即握拳尺偏试验）阳性：拇指屈曲握于手掌内，腕尺偏，桡骨茎突处疼痛加剧。一般提示手腕部腱鞘炎
第 2 步：查典型表现
对照以下症状，符合 2 项及以上基本可初步判断：
第 3 步：排除其他问题
若出现以下情况，可能不是单纯腱鞘炎，建议及时就医：
疼痛伴随手指 / 手腕麻木、无力，可能是神经压迫（如腕管综合征）。
疼痛部位红肿发热，可能是感染或其他炎症。
症状突然出现，且之前有外伤史（如撞击、扭伤）。
五、手部及腕部腱鞘炎的治疗
（一）保守治疗
适用于疾病早期或症状较轻的患者，以缓解症状、减少摩擦为核心。
1.局部制动
用外固定支具固定患肢，减少活动来减轻肌腱与腱鞘摩擦，但长时间固定可能导致关节僵硬，效果存在争议，多配合其他疗法使用。
2.局部封闭
临床首选，在疼痛处鞘内注射药物，快速消肿止痛，但激素注射可能引发疼痛、皮肤色素沉着、血糖升高等并发症，注射不当还可能导致手指坏死，对激素过敏、孕期哺乳期患者禁用。
3.冲击波
体外非侵入式治疗，能改善局部循环、松解粘连，且不损伤周围组织，但用于腱鞘炎治疗起步晚、研究少，需更多证据支持。
4.针刀治疗
介于手术与非手术之间，通过疏通、剥离病灶来松解粘连、改善循环，达到消炎镇痛效果。
5.中医疗法
按 “痹证” 治疗，常用艾灸、推拿、中药外敷、针灸等方式，针对气血亏虚、风寒湿邪导致的疼痛肿胀，有一定缓解效果。
（二）手术疗法
适用于保守治疗多次无效、症状严重或晚期的患者，以松解腱鞘为目的。
1.直接开放手术
在压痛处切开，暴露并切开增厚腱鞘，让肌腱能自由滑动，见效快，但有感染风险，还可能损伤神经、静脉或导致肌腱脱位。
2.第 1 肌间隔松解术
不切开增厚腱鞘，而是清除腱鞘囊肿或切开肌肉间隔膜来松解，能保护肌腱稳定性，但远期可能因增厚腱鞘未处理而复发。
3.关节镜下骨纤维管扩大术
创伤小、恢复快、并发症少，且不会导致肌腱脱位，但费用高、耗时久，相较于开放手术的优势不明显，临床选用较少。
六、手指及腕部腱鞘炎的预防操
第一招：
手举起来，大拇指伸直，4 只手指一定要大幅度「拜」下去，连「拜」两次。
想象自己是个算命先生，正在「掐指一算」，来回把手指点一遍。
这个动作重复 5～10 次，每天 3 次。
来源：丁香医生
口诀：老天奶，老天奶，今年我会走花路吗？
第二招：
将一根皮筋套在手上，五根手指再将皮筋撑开，像开花一样「绽放」。
注意，这里的皮筋最好选择有一定弹力的，增加一定的阻力。手指撑开时，可以略微停留 2～3 秒。
这个动作重复 5～10 次，每天 3 次。
来源：丁香医生
第三招：
手握拳，按你觉得舒服的方向 360° 旋转，充分活动手腕。
这个动作重复 5～10 次，每天 3 次。
来源：丁香医生
口诀：明年我会发大财吗？
第四招：
将一张纸币平铺在桌面上，手心向下盖在上面，然后用力一抓。尽可能抓住纸币，而不是绵软无力地「划水」。
假如没有钱，用一张纸巾代替也是可以的。
这个动作重复 5～10 次，每天 3 次。
口诀：抓钱啦！抓钱啦！抓钱啦！