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未来五年,我国应该怎么做?老百姓的看病、上学、养老国家保障

当一个国家发展到关键阶段时,真正的考验就不再是GDP增长多少,而是普通老百姓家里的生活能不能安稳,孩子读书能不能公平公正

当一个国家发展到关键阶段时,真正的考验就不再是GDP增长多少,而是普通老百姓家里的生活能不能安稳,孩子读书能不能公平公正,老人们能不能平平安安地度过晚年。

站在新的历史节点,我们面临的最大命题已经悄然转换:从追求数量到保障质量,从解决有没有到解决好不好。

翻开中国发展的历史长卷,每个五年都有独特故事,1953年第一个五年计划刚启动,全国人均粮食占有量仅209公斤,城市化率不到13%。

那时候最大的愿望便是能吃饱饭、穿暖和的衣服,到了1978年改革开放初起之时,农村的贫困发生率达至97.5%,八亿人口中7.7亿生活于农村,大多数人还在为基本生存而拼搏。

时光荏苒,当我们回望来路,那些曾经困扰几代人的难题已经一个个被攻克。粮食产量从1949年的1.1亿吨增长到2023年的6.9亿吨,14亿人的饭碗牢牢端在自己手中。

改革开放刚开启的时候,城镇化率是17.9%到现在都涨到了64.7%,如今已有超9亿人在城市里边生活。

高速路里程从0起步,到达17.7万公里;高铁运营里程超4.2万公里;移动支付普及率超86%,在这些数字的背后,是众多家庭生活质量的提升。

每个阶段能成功可不是随随便便来的,建国初期,集中精力去发展重工业,把工业化起步的基础问题解决了;改革开放之后,放开商品经济,又把物资短缺的供应问题解决掉了。

新世纪伊始,加快基础设施建设,解决了发展面临的瓶颈问题,近十年来,着力加强创新驱动,解决了产业升级的动力问题。

每个五年计划均有清晰的主攻方向,且都在为下一个阶段的发展营造条件,站在2024年的时间坐标上,新的挑战已经浮出水面。

北京某医院的挂号窗口前,凌晨三点就有人排队等待,而距离市区200公里外的河北某县医院,先进的CT设备却因为缺乏操作人员而闲置。

上海一所小学的学生能够借助虚拟现实技术“游览”卢浮宫,而西部山区的孩子也许连标准的英语发音都难以听到,这样的发展不均衡状况,正在成为新时代需要重点解决的关键问题。

医疗领域存在较为明显的不均衡状况,依据国家卫健委的数据可知,全国80%的优质医疗资源都集聚在大城市,北京、上海、广州这三座城市便汇聚了全国近14所三甲医院。

若一个普通农村家庭遭遇重大疾病,往往得举家迁往省会城市就医,不仅要花费大量医疗费,还得承受异地就医的诸多不便,在此情形下,不少家庭“因病致贫、因病返贫”的悲剧仍在上演。

破解医疗不均衡的钥匙已经在政策制定者手中。国家正在推进的县域医共体建设,目标是让每个县都有一所能够处理常见病、多发病的综合医院。

县医院的医生借助远程医疗系统,可实时与省级专家一同会诊,患者在家门口便可得享顶级医疗资源的服务。

浙江德清县的实践显示,这样的模式是可行的:当地跟浙江大学医学院附属医院开展紧密合作,县医院的诊疗水平明显提升,群众的满意度都超95%。

教育公平的实现路径同样清晰可见。江西上饶的一所乡村小学,通过“专递课堂”技术,学生们可以同步收看南昌市名校教师的授课。

这个模式已在全国31个省份推广,覆盖超10万所农村学校,数字化技术正逐步改变教育资源的分配状况,让“有教无类”的理想愿景渐渐变为现实。

教育均等化的核心并非是把资源简单地从一处搬到另一处,而是要公平地分配机会,在过去的30年里,高考录取率从27%提升到超过90%,不过不同地区之间的录取机会依旧存在明显差别。

北京的考生考上985高校的概率是河南考生的40倍,这差距可不单单和个人命运有关系,还牵扯到社会的流动性以及公平感。

山东潍坊在教育改革方面积极去探索,推行“县管校聘”制度,使得优秀教师能够在不同学校流动,城乡教育质量的差距明显就变小了,要是这个办法能在全国推广开,那就能够有效地把教育资源分布不均的问题给解决掉。

养老保障体系亟待完善,至2023年底,全国60岁以上老年人达2.97亿,占总人口的21.1%依国际标准,中国已迈入深度老龄化社会,也就是说,每5个人中便有1个老年人,养老压力巨大。

城乡养老保障存在着比较明显的差距,城镇职工基本养老保险每个月平均的待遇超过3000元,可城乡居民基本养老保险每个月平均待遇才大概180元。

这种巨大的差距,不仅影响老年人的生活质量,还影响年轻人养老的期望以及消费的信心。

解决养老问题需从多方面进行,国家已然构建起覆盖10.7亿人的基本养老保险制度,不过该制度的统一性与公平性尚需进一步完善。

正在推进的养老保险全国统筹,将逐步缩小地区间的待遇差距。这个时候多层次养老保险体系的构建,将为不同群体提供更加个性化的保障选择。

改革开放已45载,中国在世界经济史上缔造了奇迹,此皆因充分激发了人的积极性与创造性,而机会平等可使社会充满活力。

不过发展至新阶段后,一些新的不平等现象开始显现,大城市的年轻人可借助互联网平台轻易创业,而小城镇的年轻人或许注册个公司都得奔波好多趟。

深圳的经验很值得借鉴,这座城市经过40多年发展,从一个小渔村渐渐变成国际化大都市,核心是给每个人提供了平等竞争的机会。

无论农民工还是大学生,无论本地人还是外来人,都可在这儿寻得自身位置,此包容与开放,乃机会均等之最佳彰显。

财政资源的合理配置乃是达成各类均等化的基础保障,中国的财政收入自1978年的1132亿元一路攀升至2023年的21.6万亿元,这为推进公共服务均等化提供了极为坚实的物质根基。

关键是如何用好这些钱,让每一分钱都花在刀刃上。简单的转移支付和普遍发钱并非解决问题的根本途径。委内瑞拉和阿根廷的教训告诉我们,脱离生产力发展水平的福利主义只会导致通胀和经济混乱。

中国的财政政策要坚持精准导向,重点将资金投到能增强发展后劲的领域,基础设施建设仍然是财政投入的重点。中西部地区的交通、通信、能源等基础设施水平仍然滞后于东部地区,这种差距直接影响了区域发展的均衡性。

多向中西部的基础设施投入资金,可使当地经济发展具备更优条件,如此便能缩小区域发展的差距。

人力资本投资是更为关键的要点,在教育、医疗、科研等领域进行投入,不但能直接使百姓生活得以改善,还能为长远发展积蓄人才与技术优势。

从芬兰、新加坡这些国家的成功经验来看,在人力资本方面的投入回报率是极高的,并且其效果持续时长颇久,科技创新方面的投入越发关键,2023年中国研发投入强度是2.64%,已经快赶上OECD国家的平均水平。

不过与美国3.5%、以色列5.4%的水平相较,尚有提升空间,加大在科技创新方面的投入,不仅可推动产业升级,还能创造更多高质量的就业岗位。

随着地域协调发展策略不断推进,中国经济地理格局正被重新构建,京津冀协同发展、长江经济带发展、粤港澳大湾区建设以及长三角一体化发展等重大战略,经由优化要素配置与产业布局,不停推动形成优势互补、高质量发展的区域经济体系。

实施这些战略,可为达成各类均等化创造更优条件,环境治理存在成功经验,可供其他领域借鉴,在过去十年间,中国的环境质量显著改善,PM25平均浓度降低了57.3%,优良天数的占比达到85.5%。

此成就的取得是由于政府态度坚定、治理方案科学,以及全社会共同努力,同样的决心与办法,完全可应用于解决其他民生问题。

数字技术的发展给达成各类均等化带来了新的可能,5G网络的普及让远程医疗变成了现实,人工智能的应用让个性化教育有了可能,大数据的运用让精准扶贫更加精准,技术的进步正成为推动公共服务均等化的关键动力。

制度创新同样重要。户籍制度改革让2.9亿农业转移人口实现市民化,社会保险制度改革让跨省异地就医直接结算成为可能,医药卫生体制改革让看病难看病贵问题得到缓解。

随着这些改革的深入推进,为实现更广泛的均等化,扫除制度层面的障碍,参考国际经验也挺关键的,德国有双元制教育体系,北欧国家有着全民医疗保障制度,新加坡存在组屋制度,这些都能给解决相关问题提供有用的参考,中国能结合自己的国情,去学习借鉴这些成功的办法。

民生改善的每一个进步都来之不易。从“有学上”到“上好学”,从“看得起病”到“看得好病”,从“老有所养”到“老有所乐”,每一个目标的实现都需要付出巨大努力。

但正如过去70多年的发展历程所证明的,只要方向正确、方法得当、持之以恒,再大的困难都能够克服。

人民对美好生活的向往就是我们努力的方向,这可不是虚的,是实实在在的行动准则,每一项政策的出台、每一分财政资金的使用、每一个改革措施的推进,都应该以是否有利于人民福祉、是否促进公平正义、是否增进民生福祉为衡量标准。

未来五年,算是中国发展里挺关键的一个阶段,在这个关键时候,咱们得保持经济发展的好势头,并且得努力去解决发展当中不平衡不充分的那些问题。

达成此目标需更大智慧、更强定力与更多耐心,不过我们有理由坚信,历经五年努力,中国人民的获得感、幸福感、安全感将达新水准,中华民族伟大复兴的中国梦将更贴近现实。