怀孕28周的李女士最近发现，原本每天中午都会拳打脚踢的宝宝突然安静得反常，连续两天胎动次数不足10次，她慌忙赶到医院，胎心监护显示胎儿出现严重缺氧，紧急剖宫产下宝宝后，医生感慨：“再晚半小时，后果不堪设想。”这样的案例并非个例，胎儿缺氧是孕期最危险的隐形杀手，但它的求救信号往往藏在日常细节里。

胎动是胎儿健康的晴雨表，正常胎动每小时3-5次，12小时内应不少于30次，当胎儿缺氧时，会经历挣扎期和衰竭期，初期因缺氧挣扎，胎动突然频繁剧烈；随着缺氧加重，胎动逐渐减弱甚至消失。每天固定早、中、晚各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，得到12小时胎动总数，若总数＜10次，或较平时减少50%，需立即就医。

正常胎心率在110-160次/分钟，像节拍器一样规律，缺氧时，胎儿会通过加速心跳（＞160次/分）代偿，若缺氧持续，心跳会逐渐减慢（＜110次/分），甚至出现正弦波型等危险波形。孕28周后，可用家用胎心仪每天听1-2次胎心，若发现胎心率持续异常，或伴随胎动减少，需立即就医。胎心监护异常的胎儿中，70%存在缺氧风险，其中20%需紧急剖宫产。

羊水是胎儿的生命之水，正常呈清澈淡黄色，当胎儿缺氧时，肛门括约肌松弛，排出胎粪污染羊水，形成黄绿色或墨绿色浑浊，羊水污染分三度：Ⅰ度浅绿色，轻度缺氧、Ⅱ度黄绿色，中度缺氧、Ⅲ度墨绿色，重度缺氧，需紧急干预。观察方法，若破水后发现羊水呈黄绿色或黏稠状，需立即告知医生，但需注意，约10%的正常胎儿也会排出少量胎粪，需结合其他指标综合判断。

慢性缺氧会导致胎儿营养供应不足，出现生长受限超声检查中，若胎儿体重、腹围、股骨长低于同孕周第10百分位，或头围与腹围比例失调，需警惕缺氧可能，形成高危因素有胎盘功能减退、脐带绕颈、母体高血压或糖niao病等，孕妈妈每2-4周复查超声，监测脐动脉血流S/D比值，必要时住院营养支持。

孕妇自身的一些变化也可能提示胎儿缺氧：妊娠期高血压会减少胎盘血流，导致胎儿缺氧；孕晚期体重连续几周不增长，可能提示胎儿生长受限；孕妇自身缺氧，如贫血、心肺疾病，会间接影响胎儿供氧。若发现胎儿缺氧信号，需立即采取以下措施：左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘血流量； 在医生指导下吸氧，提高母体血氧含量；紧急就医，携带产检资料，选择有新生儿抢救能力的医院。；若缺氧严重且无法缓解，需紧急剖宫产。预防建议在孕28周后每天数胎动，定期胎心监护；控制血压、血糖，预防妊娠期并发症；避免长时间仰卧，保持左侧卧位休息；保持心情舒畅，避免焦虑情绪影响胎盘血流。

胎儿缺氧的求救信号，是生命在敲响警钟，孕妈们，请用科学的方法倾听胎儿的语言，用行动守护这个尚未谋面的小生命，记住你的每一次警惕，都是对宝宝最深的爱。