大家好，我是你们的中医朋友张登峰。

抑郁症的高发病率和危害性已广为人知，但很多人不知道，抑郁症若治疗不当或病情进展，可能悄然 “变身” 为双相情感障碍，带来更复杂的病情和更高的治疗难度。

据统计，约 10%-30% 的抑郁症患者最终会发展为双相障碍，而误诊漏诊会让这个比例进一步攀升。当出现以下关键迹象，必须立即引起重视！

很多人以为抑郁症只是持续的情绪低落，殊不知，从抑郁转向双相障碍时，“情绪突然高涨” 就是最危险的信号。

原本整日消沉、不愿与人交流的患者，可能突然变得异常兴奋：言语滔滔不绝，思维跳跃飞速，自我感觉良好，甚至开始计划一些不切实际的大事；

精力充沛到睡眠需求大幅减少，每天仅睡 2-3 小时却毫无倦意；花钱大手大脚，冲动行事，完全判若两人。

这种从低落深渊到情绪巅峰的剧烈转变，往往是病情恶化的转折点。

先给大家说说西医的看法。

现代医学研究发现，抑郁转双相过程中，大脑边缘系统、前额叶皮层的功能连接出现紊乱，使得情绪调节中枢失去对极端情绪的控制能力，最终诱发躁狂发作。

中医古籍中提到 “重阴必阳，重阳必阴”，抑郁属阴证，长期肝气郁结、气血亏虚，若未能及时调理，会导致阴损及阳。

当体内阳气郁久化火，就会突然出现躁狂表现。

正如《丹溪心法》所言：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。

抑郁转为双相，本质是阴阳气血从 “郁滞” 走向 “逆乱” 的过程。

有人问，中医遇到这种情况该怎么治疗？

用一个真实案例，为你揭开其中奥秘。

患者小林（化名），25 岁，抑郁症病史 3 年，长期服用抗抑郁药物治疗。起初只是情绪低落、失眠早醒，但在某次药物调整后，突然性情大变：开始频繁购买奢侈品，声称要创业当老板；每天只睡 3 小时却神采奕奕，说话语速极快且逻辑跳跃；情绪易激惹，稍不顺心就大发雷霆。

家人以为是药物副作用，辗转多家医院后，最终在我处确诊为 “抑郁转双相障碍”。

辨证：观其舌象，舌质红绛，舌苔黄腻；切脉发现左脉弦数，右脉滑实，一派肝火炽盛、痰火扰神之象。

治则：急则治标，先以清肝泻火、涤痰开窍为主；待躁狂控制后，再调理脏腑阴阳，预防复发。

处方：初期选用龙胆泻肝汤合礞石滚痰丸加减，药用龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、青黛、礞石、胆南星、天竺黄、石菖蒲、远志、生大黄（后下）；

配合重镇安神的生龙骨、生牡蛎；待症状缓解后，改用柴胡疏肝散合二至丸，疏肝理气、滋补肝肾，平衡阴阳。

疗效怎么样呢？

一诊后：服药 7 天，小林情绪稍显平静，睡眠延长至 4-5 小时，冲动消费行为减少；

二诊：调整处方，加用白芍柔肝缓急、郁金解郁开窍。继续服用 2 周后，语速恢复正常，不再提不切实际的计划；

三诊：躁狂症状基本消失，转为调理阶段。持续治疗 3 个月后，小林情绪稳定，睡眠、饮食恢复正常，回归工作岗位。

很多人疑惑，为何抑郁症会突然 “升级” 成双相障碍？

其实，抑郁转双相并非偶然：

一方面，抑郁症患者长期服用抗抑郁药，若未结合体质辨证，可能诱发躁狂；

另一方面，患者本身可能存在双相障碍的潜在基因，只是抑郁症状先发，掩盖了病情本质。

就像案例中的小林，单纯的抗抑郁治疗反而加速了躁狂发作。中医讲究 “治病求本”，通过辨证论治，既能控制当下的躁狂症状，又能从根本上调节阴阳平衡，避免病情反复。