高尿酸

近年来，代谢性疾病呈现爆发式增长，高尿酸血症成为仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。《中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，高尿酸血症总体患病率：14%，高尿酸血症人群数量：1.97亿，痛风总体发病率：1-3%。高尿酸血症容易引起糖尿病、肥胖、高血压、高血脂、肾功能损伤、冠心病等。

高尿酸血症并不等同于痛风

许多人在体检时发现自己的血尿酸水平偏高，被诊断为高尿酸血症，但身体却没有任何不适。这是因为个体差异较大，通常尿酸持续偏高平均5至10年后，才可能出现痛风症状。在此之前，尽管血液中尿酸浓度升高，患者可能仍无任何异常感觉。

然而必须明确，高尿酸血症是痛风的明确前兆。痛风正是由于体内长期尿酸过高，形成尿酸盐结晶，在饮食、脱水、外伤、劳累或药物等因素诱发下，这些结晶沉积在关节及其周围组织，引发炎症反应，从而导致痛风发作。

哪些人更容易得痛风？

与青壮年相比，中老年人是痛风的高发人群。但随着生活水平和饮食结构的改变，痛风的发病正呈现年轻化趋势，因此年轻人也需提高警惕，痛风并非遥不可及。

此外，痛风还具有“重男轻女”的性别差异特点。在绝经前，女性体内雌激素水平较高，而雌激素能促进尿酸的排泄，这也是女性血尿酸正常值低于男性的原因。但在绝经后，随着雌激素水平下降，女性患痛风的风险会逐渐接近男性水平。

痛风究竟有多痛？还有哪些危害？

痛风发作时疼痛极为剧烈，患者常因大脚趾关节的急性红肿热痛而就医。有人描述这种痛感“连旁人走路时的震动都难以忍受”，也有人形容“如同被猛兽撕咬”。除大脚趾外，足背、脚踝、膝关节等也是常见发作部位，而腰部和髋关节相对较少受累。

然而，这种关节剧痛并非痛风最严重的后果。更危险的是，长期高尿酸形成的尿酸盐结晶不仅会沉积在关节中形成痛风石，导致关节功能丧失，还可能沉积在血管与内脏器官。疾病晚期可引发肾功能损害，并伴随高血压、糖尿病、心脏病等多种严重并发症，对肾、心等重要器官造成不可逆的伤害。

如何预防痛风发生？

人体内的尿酸主要有两个来源：一部分来自食物摄入，约占10%-20%；另一部分由身体自身代谢产生，占80%以上。尿酸的排泄则主要通过肾脏（约占80%）和肠道完成。

当尿酸在生成或排泄任一环节出现问题时，都可能导致高尿酸血症，进而诱发痛风。

为预防痛风，调整生活方式、远离诱因是关键，具体建议如下：

①避免暴饮暴食，限制高嘌呤食物；

②每日饮水不少于1.5升；

③尽量不喝啤酒、白酒；

④减少摄入含果糖的饮料，如果汁、碳酸饮料等；

⑤控制体重，肥胖者应适度减重；

⑥保持规律作息，避免熬夜，适度运动；

⑦高风险人群应定期检测尿酸水平。

资料来源：

[1]《痛风》医学微视官网-吴东海

[2]《中国近2亿人患此病，原来痛风和高尿酸这么可怕！》中国医学论坛报