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胰腺癌越来越"年轻"? 23岁男子确诊4个月离世, 3类年轻人风险最高!

近日,一则「23岁男子确诊胰腺癌4个月后离世」的话题冲上新浪热搜,让无数人惋惜不已——在本该意气风发的年纪,美好未来的画

近日,一则「23岁男子确诊胰腺癌4个月后离世」的话题冲上新浪热搜,让无数人惋惜不已——在本该意气风发的年纪,美好未来的画卷铺展之际,主角却被「癌王」无情带走。

热搜截图

这并非个例。流行病学调查显示,1990-2021年间,全球早发性胰腺癌的发病率增加了约1.6倍!「胰腺癌年轻化」早已从遥远的医学术语,变成了近在咫尺的健康警报。

而一项发表于权威医学杂志《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)的大型研究,通过分析超过600万名韩国年轻人随访超12年的数据,精准揪出了早发性胰腺癌的一个关键危险因素。平常有「早C晚A」(早喝咖啡晚喝酒)习惯,逢年过节应酬不断的小伙伴,尤其要提高警惕!

研究首页截图

超600万人研究实锤,年轻人的「癌王加速器」

早发性胰腺癌(Early-Onset Pancreatic Cancer, EOPC)指发生在50岁以下人群中的胰腺癌,它不仅更具侵袭性、分化差,还常因「年轻人不会得癌」的固有印象被延误诊断,预后往往更差。

随着生活节奏加快,早上靠咖啡提神、晚上用酒精解压的年轻人越来越多。但过往对于「年轻人饮酒是否会增加胰腺癌风险」「饮酒有没有明确安全阈值」等问题,一直缺乏统一答案。这篇针对韩国年轻人的全国性队列研究,凭借超大样本量和长期随访,终于给这些争议画上了明确句号。

研究纳入了6,263,770名20-39岁接受全国健康筛查的个体,按饮酒量分为不饮酒者、轻中度饮酒者(男性<30克/天,女性<16克/天)和重度饮酒者(男性≥30克/天,女性≥16克/天),按饮酒频率则分为0次/周、1-2次/周、3-4次/周或5-7次/周。经过中位分别为9.6年(无胰腺癌参与者)和6.4年(胰腺癌患者)的随访时间,最终确诊了1515例早发性胰腺癌。

几个关键发现直击年轻人的饮酒习惯,让人直呼「拆监控」:相比不饮酒者,重度饮酒者的早发性胰腺癌风险增加了19%(调整后HR=1.19,95%CI 1.004-1.42),而轻中度饮酒则未见显著风险上升(aHR=1.04,95%CI 0.92-1.17)——显然,在周末和佳节「狂欢畅饮」并不是好的庆祝方式。

饮酒与早发性胰腺癌风险的剂量反应关系

那么,既然聚会「大饮伤身」,那日常「小酌怡情」吗?答案也是否定的。研究表明,如果每周饮酒≥3次,即便每次饮用量不算多,风险也会进一步升至23%(aHR=1.23,95%CI 1.01-1.51),这让日常爱靠「微醺助眠」的年轻人也妥妥「中招」。

按(A)饮酒频率(次/周)和(B)每次饮酒量(杯)划分的早发性胰腺癌调整后风险比

Kaplan-Meier曲线更直观地显示,随访期间,重度饮酒者的胰腺癌累积发病率持续高于不饮酒者和轻中度饮酒者(对数秩检验P<0.001)。性别差异也值得关注:男性重度饮酒的风险增幅(aHR=1.29)远高于女性(0.88),这既与男性饮酒量普遍更高、饮酒频率更密有关,也因为女性样本中重度饮酒者和对应病例数较少,一定程度上影响了统计效能。

按饮酒量分层的早发性胰腺癌发病率Kaplan-Meier曲线

「烟和酒都来」的话问题就更严重了:重度吸烟与重度饮酒会产生「协同效应」,胰腺癌风险比不吸烟不饮酒者高1.36倍(aHR=01.36);而规律运动则有保护效果,但不多——在坚持运动的人群中,轻中度饮酒的胰腺癌风险反而比不饮酒者低29%(aHR=0.71),但这一保护作用在重度饮酒者中并不明显,可见用运动「抵健康债」也有限度哈。

亚组分析部分数据

除了爱饮酒,还有这2类年轻人受胰腺癌「青睐」

「胰腺癌」和「年轻人」听起来似乎八竿子打不着,但流行病学调查实打实地告诉我们,2021年亚洲中国、印度、印尼的早发性胰腺癌发病及死亡数合计最高,超半数亚洲国家在1990-2021年期间相关指标翻倍或增长。除了重度饮酒,以下3类年轻人的胰腺癌风险同样值得警惕。

2021年EOPC的年龄特定负担(A)发病病例(B)年龄标准化发病率(每10万人)

21年EOPC负担地理分布(A)发病病例(B)死亡病例(C)年龄标准化发病率(每10万人)(D)年龄标准化死亡率(每10万人)

长期吸烟者是早发性胰腺癌的「头号隐形风险」。全球疾病负担(GBD)2021分析数据显示,2021年全球17%的早发性胰腺癌死亡归因于吸烟,男性占比高达23%,是女性(6%)的近4倍。其中,中国男性受影响严重,吸烟相关早发性胰腺癌死亡贡献百分比高达27.6%,居亚洲前列。

除了吸烟,高空腹血糖(FPG)者也面临着「沉默威胁」。研究指出,2021年全球12%的早发性胰腺癌死亡与高空腹血糖相关,女性中高空腹血糖的致病占比已逐渐接近吸烟。而年轻人热衷的奶茶、甜点等高糖饮食,正是高空腹血糖的重要诱因。

2021年全球和各地区男女EOPC死亡风险因素的百分比贡献。(A)吸烟的贡献百分比(B)高FPG的贡献百分比

结语

胰腺癌的年轻化趋势确实值得警惕,这些研究也提醒我们,它可能并不完全是「突然降临」的意外,而是一次次「不良习惯」的累积。那么反过来,生活习惯上的小小调整也能成为我们防住「癌王」的底气。

新的一年,我们也无需给自己立「彻底戒酒、天天健身」的苛刻目标,防癌完全可以更「松弛」:

酒局上学会「见好就收」,拒绝「不喝就是不给面子」的PUA;奶茶从全糖慢慢过渡到无糖,外卖少点高油高糖的「快乐餐」,体检时多扫一眼空腹血糖;戒烟不用追求「一刀切」,可以从减少吸烟量开始,遇到二手烟环境果断远离;久坐党不用逼自己办健身卡,每天下班多走10分钟,上班时每小时起身接杯水、伸个腰、摸个鱼,都是低成本的防癌动作。

你的新年健康清单里,有没有加入这些「防癌小行动」?哪些习惯你已经开始坚持了?评论区分享你的计划,我们一起打卡践行,用小改变积累大健康~

参考文献

[1]Park J-H, et al. Threshold Dose-Response Association Between Alcohol Consumption and Risk of Young-Onset Pancreatic Cancer. J Clin Oncol, 2026.

[2]Ye X, Jiang M, Chen S, Yang J, Shi Y, Zhao M, Li H, Bao Y, Wang W, Du S, Wan Y, Zhu G, Bi Y, Niu X, Li L, Chai N, Wang J, Yang S, Wang S, Liu M, He Y. Asia's accelerating burden of early-onset pancreatic cancer: a 32-year global comparative analysis using GBD 2021. Int J Surg. 2025 Nov 19.